Интрамедуллярное образование спинного мозга

[GalinaT]

Уважаемый Юрий Вадимович! Добрый день! Я из Петербурга
обследование 02.12.2008
на серии контрольных МР-Томограмм шейного отдела позвоночника на уровне тел позвонков С3 и С4 определяется интамедуллярное объемное образование овальной формы размерами 20х11х15 мм,расположенное практически строго центрально,характерезующееся изоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ и умеренно гиперинтенсивным на Т2 ВИ. Контуры спинного мозга ровные.На уровне образования спинной мозг веретенообразно расширен. Выше и ниже опухоли располагаются сопутствующие ликворные кисты размером по 10-15 мм.
После внутривенного введения контрастного вещества выявляется его умеренное накопление в опухоли.Дополнительных очагов патологического накопления контрастного вещества не обнаружено.
Отмечаются дистрофические изменения С5-6. Присутствует левосторонняя парамедиальная протрузия диска 2мм,без компрессии спинного мозга и корешков.
Заключение -Интрамедуллярное объемное образование на уровне С3-С4. По сравнению с данными предыдущих МРТ (архив снимков 2001-2008гг) отрицательной динамики не выявлено.
Никаких неврологических отклонений нет,иногда болит шея, Перенесла 2007-2008 тири ОП - перелом мыщелка(аппарат Елизарова и снятие его, удаление желчного пузыря. Перенесла все отлично,после операций почти сразу вставала. Наблюдаюсь у невролога,работаю.
У нейрохиррургов консультировалась в ВМА- написали,что операция грозит глубокой инвалидизацией, во 2 горбольнице на Учебном переулке-никаких гарантий после проведения ОП. Ну и много еще поначалу оббежала.
Консультация Шулева-неврологический статус в норме.
У невролога постоянное наблюдение в 1 мед институтеим.Павлова. НИКАКИХ неврологических изменений нет.
Беспокояи меня непостоянные боли в шее.в плечах,в поясницно это не скопом,просто они бывают

Образование выявлено случайно была случайно, ограбили в лифте и был удар по голове,потеря сознания. Потом начались головокружения и шея болела и назначили МРТ и вот...
Что меня ожидает????

[Наталья П.]

Юрий Вадимович здесь больше не консультирует.

[GalinaT]

Можно ли получить мне консультацию нейрохирурга здесь? Спасибо

[Cherebillo]

Для полноценного ответа надо видеть все серии Ваших МР-томограмм, чтобы оценить в динамике.
Кто Вас смотрел в 2-ке и в ВМедА?

Предварительно: при нормальном неврологическом статусе и отсутствии роста новообразования в течение 7 лет Ваши перспективы выглядят вполне оптимистично. Можно продолжить динамическое наблюдение.

[GalinaT]

В двойке - Холин А.В., Фадеев-склонен к оперативному вмешательству(глубокая инвалидизация),Шулев.
В ВМА-Савенков В.П.,Рамешвиди Т.Е., и . боюсь ошибиться Парфенов?-все консультации я проходила.как только узнала,поэтому плохо помню. Рекомендации-хирургическое лечение по поводу интрамедуллярного образования не показано в связи с полной компенсацией больной и без отрицательной динамики неврологического статуса. И вот теперь только наблюдаюсь у невролога-болит иногда шея, плечи. Принимаю - нимесил,сирдалуд-курсами. Ну и мазюкаю шею при болях ДИПом. Боль снимается.
Невролог наблюдает меня в 1МЕДе им Павлова-Михайлова ТВ уже почти 9 лет.
Когда лежала на обследовании в ВМА в неврологии(собиралась умирать), там проходил семинар неврологов и меня попросили побыть экспонатом. Меня просили делать различные упражения и потом попросили поставить дигноз - весь зал сказал ЗДОРОВА. а потом показали мои снимки и меня попросили удалиться. Так вот там по окончании тоже сказали-динамика положительная, отклонений нет-ЖИВИТЕ

[Cherebillo]

Так и живите!
Если признаков роста нет, неврологических нарушений нет - радуйтесь и живите! Наблюдайте в динамике за неврологическим статусом, делайте контроль МРТ.

[GalinaT]

Спасибо за поддержку и ответ, за всем слежу, только иногда паника нападает.
Когда приходила на консультации и отдавала снимки-всегда говорят -- Внесите больного, говорю-это Я... Так вот и живу,а когда забываю-так и вообще прекрасно. Ужас в течении первых двух лет-все ждала смерти, а потом плюнула - хочу жить
Еще раз спасибо!

[GalinaT]

И еще у меня вопрос-возникающие боли в шее, плечах, иногда в пояснице, это следствие остеохондроза, шейной грыжи, или из-за образования?

[Cherebillo]

Боли в пояснице точно с этим образованием не связаны, а насчет болей в шее и плечах, без осмотра Вас и Ваших томограмм - генез болей определить невозвожно.

[GalinaT]

Уважаемый Владислав Юрьевич! Скажите пожалуйчта, можно ли записаться к Вам на консультацию?

[Cherebillo]

Можно.

[GalinaT]

Спасибо,на след неделе буду вам звонить!

[GalinaT]

Уважаемый Владислав Юрьевич! Огромное-огромное Вам спасибо за подробную,очень внимательную консультацию! Мне никто так скрупулезно не описывал снимки. Я поняла все про свое нынешнее состояние. Но вот возник маленький вопросик-у меня пустые мешочки вместо спинного мозга? И очень мало осталось в месте образования?
И еще один(больше ничего про других пациентов читать не буду,у каждого свой ход развития) по этой ссылке-это мой вариант?
http://forums.rusmedserv.com/archive...p/t-40130.html
Извините за назойливость,но это меня уж очень волнует. Еще раз спасибо за внимание и отзывчивость! Только в ВМА есть такое чуткое отношение(ну и еще у некоторых)

[GalinaT]

Консультация у Ситникова Андрея Ростиславовича
врач-нейрохирург
Вам нужно хирургическое удаление образования, пока не появились неврологические симптомы. Если они появятся, то восстановление после операции будет значительно хуже, если вообще произойдет.
Господи,ну неужели никаких шансов???

[Cherebillo]

Не надо паники. Действительно при наличии значимой неврологической патологии в виде парапареза, восстановление после операции несколько хуже, чем у пациентов с отсутствием двигательных нарушений. У Вас пока нет вообще никаких нарушений, причем нет на протяжении уже 9 лет. Опухоль совершенно точно не имеет признаков роста за этот период. Это должно радовать. К чему пожар! Вы 9 лет живете обычной жизнью. Так и живите без глобальных ограничений. Если бы на МРТ в динамике были бы признаки роста - тогда бы действительно надо было оперироваться, не дожидаясь неврологических расстройств. А так? Срочности - нет.