Нейтропения после розеолы? реб 10 мес

[Ladysliva]

Доброго времени суток.
Вкратце наша история. Сейчас 10 мес, вес=10 кг, рост 77 см.
Ребенок родился в 37 недель и 3 дня, были скорые/быстрые роды. От излития околоплодных вод до рождения 1,5 часа. Ребенок не привит. Прикрепляю выписку из роддома. С рождения ребенок на смеси. Не капризный, от слова совсем. Все было по анализам хорошо до 6 мес. В сентябре 2020 резкий подъем температуры, других симптомов нет, сбивали свечками, через 3 дня температуры-спад, и сыпь по телу. Педиатр удаленно ставит диагноз розеола. Еще через 3 дня сыпь прошла. Через месяц смотрим ОАК и выявляем низкие нейтрофилы, 8% сегментоядерные. То есть с конца октября и по сегодняшний день, смотрим кровь раз в 2 недели, нейтрофилы упали до 5%.

Были у гематолога-оправил к инфекционисту. Сдали на инфекции, такие как: антитела к вирусам Herpes symlex I,II типов IgM - не обнаружены. Антитела к цитомегаловирусу IgG-не обнаружены, антитела к цитомегаловирусу IgM-не обнаружены, Антитела к вирусам Herpes symlex I,II типов IgG-не обнаружены. Авидность IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа-отрицательно. Авидность IgG к цитомегаловирусу-отрицательно. С реактивный белок = 0,37.Ферритин=39,1.

Инфекционист разводит руками. Так как ребенок за 10 мес ни чем не болел-кроме розеолы. Претензий к ребенку внешних нет. Очень активный, развивается по времени. Режимный. Кушает хорошо. Температура поднималась раз за все время до 37,2-ползли зубы.

Вопрос, куда копать? диагноз как таковой никто не ставит. Со словами "отстаньте от ребенка"-такой ответ нас, родителей, в такой форме не очень устраивает. Подскажите пожалуйста, может сдать какие-то еще анализы на инфекции? Не может же быть такое что у здорового ребенка постоянно нейтрофилы 5% и выше 8 % не поднимаются. От рождения показатели были более чем хорошие. Стул ежедневный и несколько раз в день. По Коппрограмме-нареканий нет.ОАМ-без претензий со стороны врачей.

Заранее буду благодарна любой информации.

[Dr.Vad]

это здесь - акцент на доброкачеств. (при других ребенок постоянно болеет), не нужно истязать его оак в 2-3 недели, все нормализуется к 1.5-2 годам
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757

[Ladysliva]

Спасибо большое за ответ.
Означают ли данные показатели, что ребёнок совсем без иммунитета? Жить обычной жизнью? Не бояться выходить из дома?

Может быть сдать на другие инфекции? ВЭП,ВПГ 6 типа?

[eduardshraibman]

для родителей писали темы в разделе ЧаВо - Часто задаваемые вопросы
и доктор Вадим Валерьевич Вам указал ссылку для ознакомления что бы Вы ознакомились, а не как разукраска
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757
Каковы причины нейтропении у детей?

Наиболее частая причина - это доброкачественная нейтропения детского возраста. В этом случае она совершенно не опасна, и проходит за несколько месяцев или несколько лет. Обычно никак себя не проявляет, а значит - не требует никакого лечения, никаких ограничений в быте, диете или вакцинации

[Ladysliva]

Я благодарю вас за ответ. На форуме впервые, пока только знакомлюсь со всей информацией. Я не паникёр, наверно как любой родитель, хочу лучшего для своего ребёнка. Поэтому лишний раз переспрашиваю. Извините, если как-то через чур пытаюсь выяснить моменты заболевания/инфекций и так далее.

[eduardshraibman]

Я беспокойство Ваше понимаю,не понимаю тактику Ваших очных врачей:,зачем отправили к гематологу,инфекционисту, столько анализов? Уровень знаний недостаточный или обеспечивают друг друга работой?

[Ladysliva]

И мы не можем найти ответы на эти вопросы. Не поверите, мы были у главного гематолога Новосибирской области, профессора инфекциониста, разных педиатров... и все как один: «первый раз с этим сталкиваемся», некоторые умудрялись на приеме ответить: «я почитал литературу по этому вопросу» поэтому я и переспрашиваю, так как мучать ребёнка вечными анализами уже надоело, но и ответов у специалистов которых мы были так и не получили. Но благодарю Вас и Вадима Валерьевич, что ответили.
Некоторые врачи, при слове феритин и то, что я подозреваю дефициты по витаминам группы В на меня смотрят как на ненормальную.

[eduardshraibman]

может врачи видели то, что мы не видели: Вы представили только 1 общий анализ крови из множества выполненных ребенку-из вашего описания(ОАК сразу после рождения- не в счет), да и тот не корректен- не сходится лейкоцитарная формула на 100% и нет абсолютных чисел

[Ladysliva]

я прикрепляю все ОАК, которые были у нас в порядке возрастания. Первые два ОАК до розеолы и начиная от 25.09-это момент розеолы и далее, с 31.10.
10.11- был единственный хороший показатель по ОАК (нейтрофилы).
Буду ждать ваш комментарий. Благодарю.

[Ladysliva]

еще анализы

[Ladysliva]

к сожалению, остальные не подгрузились результаты.

от02/12 оак
нейтрофилы = 0,63
нейтрофилы общее число 8%
лимфоциты (общее число %) = 81,5
тромбокрит =0,44 тромбоциты 466
МСН = 27,3
МСНС = 34,7
( это то что за пределами референса)

от 22/12 оак (здесь самые низкие нейтрофилы за всю историю сдачи)
нейтрофилы = 0,38
нейтрофилы общее число=4,9%
лимфоциты (общее число %) = 84,5
тромбокрит =0,42 тромбоциты 431
МСН = 28,1
МСНС = 35,5
гемоглобин = 129
относ.ширина распределения эритр.по объему ( коэфф.вариации)=12,8%


( это то что за пределами референса)

[eduardshraibman]

это доброкачественная нейтропения детского возраста- доброкачественная, так как при других ребенок постоянно болеет и часто болееt тяжело.Со временем все нормализуется.Если у ребенка нет острого заболевания, требующего лабораторной диагностики,претензий к ребенку внешних нет, активный, развивается по времени,кушает хорошо,температура нормальная-снизьте частоту проверки анализов хотя бы раз в 3мес., затем раз в 6 мес при отсутсвии ухудшения

[Ladysliva]

Я благодарю вас за уделённое время нашей проблеме.
Очень ценно, что есть люди, которым не все равно и они могут поделиться своими знаниями, комментариями и просто успокоить.
Будьте здоровы!!!