Головная боль у ребенка 5 лет

HildurBokk · #1 18.11.2016, 18:57

Здравствуйте! Ребёнок 5 лет. Родился на 39 неделе, плановое КС после первого КС. Из заболеваний: Синдром Маршалла (PFAPA), атопический дерматит. Последний месяц жалуется на боль посередине лба, только когда ложится спать и закрывает глаза. Первая жалоба появилась сразу после однократного приема метипреда (4 и 2 таблетки в 1й и 2й день соответственно для купирования приступа PFAPA). Перешли на преднизолон (он нам больше подходит). Когда засыпает, все проходит, ночью не болит. Пару дней назад стала говорить, что днем иногда тоже бывает что болит при свете, если долго на что-то смотрит. Режим просмотра ТВ и прочего ограничен.
Может это быть связано с лекарством? Хотя, конечно, мы только по необходимости принимаем гормон (а это в среднем раз в две недели). Или это все же к офтальмологу? Спасибо.
1)Пол, возраст, вес.- жен, 5, 19,5
2) Характер Вашей работы? - дошкольник
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Месяц назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) -нет
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?- перед сном вечером.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)- скорее пульсирующая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)- середина лба
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - пристуобразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?- пока не уснет
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)- каждый вечер
11) Чем провоцируется приступ головной боли? – ложится, гаснет свет, закрывает глаза и начинает жаловаться
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?- нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?- вроде нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?- нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?- нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?- 4-5
17) Чем купируется головная боль?- ничем
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?- не принимает
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?- не знаю
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?- не знаю
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?- нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?- нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? – да, в 2013 легкая степень сотрясения мозга с однократной рвотой, последующая проверка у невролога и офтальмолога патологии не выявила.

**nebel** · #2 18.11.2016, 22:24

Сколько по времени уже беспокоят поиступы? Дни? Недели?

HildurBokk · #3 18.11.2016, 22:36

Если Вы про Маршалла спрашиваете, то уже давно. 4 года. Периодичность разная: летом, например, был перерыв почти на 3 месяца, а с конца августа зачастило, как правило, раз в 2 недели. Но на метипреде вообще жутко стало - раз в неделю. Преднизолон все же растягивает ремиссию во времени. Ну и сам приступ не более 3 дней продолжается

**nebel** · #4 18.11.2016, 22:55

Нет, интересует сколько по длительности именно головная боль беспокоит

HildurBokk · #5 18.11.2016, 23:18

А, ясно. Ну, как я понимаю, до момента засыпания: т.е. она ложится, я гашу свет, она пытается заснуть, закрывая глаза - и в этот период у нее болит голова - 30-60 минут. Во сне, по ее утверждению, у нее ничего не болит

**nebel** · #6 19.11.2016, 10:01

Вы не поняли: как давно она уже беспокоит? Недели? Месяцы? Или появилась недавно?

HildurBokk · #7 19.11.2016, 10:43

Я ответила в первом посте- последний месяц

**nebel** · #8 19.11.2016, 14:42

Тогда алгоритм такой: консультация офтальмолога, консультация невролога ( не исключено , что у ребенка мигрень) + решить вопрос о проведении мрт головного мозга