Учащенное мочеиспускание

[MarinaP85]

Здравствуйте. Я девушка, 28 лет, рост 152, вес 46. Моя проблема существует уже 7 месяцев. Все началось с частых и обильных мочеиспусканий, затем появилось жжение в ногах и повышение давления после очередного похода в туалет. Кроме этого сильная слабость ( не могла самостоятельно передвигаться),скованность в мышцах ног, онемение, похолодание, боли в спине, учащенный пульс. В последние 2 месяца периоды частых мочеиспукания чередовались с периодами задержки мочи и появления отеков под глазами и на ногах. Анализы мочи сдавались не однократно, кроме солей ( разных видов) ранее ничего не находили, только в последнем анализе был белок и бактерии (июль месяц). Имеется камень в почке. Проводилось лечение, но ситуация не изменилась.
По совету врача-эндокринолога провела следующие исследования:
30 апреля:
АКТГ - 16 (норма меньше 46)
Глюкоза -4.4 ( норма 4.1-5.9)
эстадиол -305 ( норма ф.ф 68- 1269)
Кортизол крови-406 ( норма 138 - 635)
12 мая:
Кальций - 2.283 (норма до 2.5)
Фосфор - 1.05 ( норма до 1.45)
8 августа:
кальций 2.45
11 августа:
TTГ - 1.47
Альдостерон 148, 4 ( сидя норма 10-160)
16 августа:
кальций 2.46
кальций ионизированный 1.23 (норма 1.16- 1.32)
паратгормон - 29.7 (норма15-65)
фосфор 1.27.
пролактин 63.05 (норма 4.79- 23.3) ( за две недели до этого отменила эглонил, курс был из 10 уколов)
фосфор - 1.27
25 OH вит.D3 - 25.3 (норма 30-50)
В июле также была обнаружена функциональная киста яичника.
Вопрос в следующем: есть ли эндокринологическая проблема, если судить по данным анализам? Может быть нужно дообследование?

[ELENA_VLAD]

По анализам и описанию жалоб нет энд. проблем . Пролактин повышен из-за эглонила. Должен самостоятельно восстановиться.

[MarinaP85]

Спасибо. А пониженный 25 OH вит.D3 никак не нужно корректировать?

[Melnichenko]

У Вас минимальное снижение , можно небольшие дозы использовать без фанатизма, стало ли лучше от эглонила ? Калий крови ? Ан мочи ? Повыение давления в цифрах ?

[MarinaP85]

Дело в том что, проводилось комплексное сосудистое лечение (так как ставили диагноз невроз и ВСД) :кавинтон, нейроксон, милдронат, мильгамма, актовегин, эглонил . На несколько дней улучшилось общее состояние, но потом все вернулось в том числе и проблемы с мочеиспусканием, хотя и пролечили антибиотиками. Электролиты крови сдавала 2 раза:
9.08
калий - 4.95 (3.5 -5.1)
Натрий - 138 ( 136-145)
Хлор - 103 (98 -107)
16.08.
калий- 3.95
натрий - 137
хлор - 100.3
Анализ мочи последний (после приема антибиотиков)
Максимальное давление было 140/100. , минимальное 90/45. По ЭКГ - метаболические нарушения миокарда, синусовая аритмия и тахикардия

[Melnichenko]

Марина, попробуем на минуточку поговорить как друзья : разумеется, диагнозы невроз и ВСД не являются плодом невероятного врачебного полета, да и звучат малрсть несовременно.
Если перевести на современный язык, речь идет о тн соматоформном нарушении , и тогда психиатр действительно главный врач, и с некоторой модификацией эглонилу есть место.
Только проблема в том, что это диагноз исключения и на мой взгляд пригодились бы ренин и альдостерон однократно утром, возможно, моча на метанефрины, ТТГ крови и консультация уролога.
Если все эти мероприятия покажут, что органической патологии нет, то надо начать лечение соматоформного растройства - но уже именно ка установленного диагноза , всерьез без имитации активной деятельности

[MarinaP85]

Спасибо за ответ. ТТГ крови - 1.47.
Альдостерон утром сидя - 148. 4 (норма 10 -160). На случай, если это имеем значение, за два 3 дня до сдачи альдостерона отменила прием дюфастона.
Ренин и мочу на метанефрины обязательно сдам. Или ренин и альдостерон нужно сдавать одновременно?
И еще было сделано КТ забрюшинного постранства, кот. не выявило паталогии ,кроме камня в левой почке.

[MarinaP85]

Прошу прощения за назойливость, но исходя из вышесказанного нужно ли мне сдавать ренин и метанефрины?

[Melnichenko]

Сдайте

[MarinaP85]

если можно, еще один вопрос, нормален ли ли такой скачок электролитов за одну неделю?
Скачка никакого нет. Это не эталонный платиновый метр из музея

[MarinaP85]

скажите, пожалуйста, можно ли сдать мочу на метанефрины без консерванта?

[Melnichenko]

Нельзя

[MarinaP85]

Прощу прощения за назойливость, но у меня возникла проблема со сдачей мочи на метанефрины/норметанефрины. Дело в том, что в лаборатории мне дали в качестве консерванта пробирку с 1% борной кислотой, которую нужно наполнить по окончанию суточного сбора мочи ,но в интернете в большинстве источников пишут, что необходимо использовать соляную кислоту и вливать её в емкость до начала сбора. Не могли бы вы мне подсказать как привильнее? или может сдать кровь?

[Melnichenko]

Нарушения инструкции быть не может - борная кислота - НЕ СОЛЯНАЯ

[MarinaP85]

Добрый день!
Пришли результаты Ренин, альдостерон и их соотношение:

Ренин 47,04 нг/л (норма 7,54-42,3 - вертикальное положение);

Альдостерон 14,4 нг/л (норма 7-30);

Альдостерон-рениновое соотношение 3,27 (норма 3,8-7,7).

Не могли бы Вы прокомментировать пожалуйста.