Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.01.2024, 21:21
nachalo nachalo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2024
Город: Тирасполь
Сообщений: 1
nachalo *
Рак шейки матки - какую предоперационную лучевую выбрать?

62 года, жен., 168 см, 87 кг. Менопауза 20 лет. Ранее были эрозии, миома матки до 5 нед. перед менопаузой. 2002 год - послеродовой эндометрит. 2010 г. -инволюция матки.
5.12.2023 - появились кровянистые выделения из влагалища.
6.12. - осмотр гинеколога, предварительно диагноз рак шейки матки, цитологический анализ, подтвердившийся в последствии.
6.12. - УЗИ: миома матки, susp заб шейки матки, неодонородный энодметрий
7.12. - МРТ: (без контраста) - матка расположена в положении антефлексио, тело м.=3,3х5,3х4,6 см. Эндометрий шириной до 0,3 см, неоднородный. Шейка матки баллонообразно деформирована, увеличена в размерах за счет наличия объемного образования в передней стенке шейки и перешейка матки с достаточно гладкими контурами, солидной структуры размерами 3,0 х3,1 см аксиально и 2,5 см вертикально. Образование инфильтрует переднюю стенку шейки и частично боковые (D<S), с выбуханием в просвет церквикального канала (последний деформирован, смещен кзади) и частичным переходом на передние отделы перешейка, без признаков вовлечения параметрия. Гипоинтенсивная строма шейки и перешейка матки в передних отделах (на уровне опухоли) четко прослеживается. В передних отделах тесно прилежит к задней стенке мочевого пузыря (жировая прослойка между опухолью и стенками мочевого пузыря прослеживается). Яичники не увеличены, не содержат фолликулов. Мочевой пузырь умеренно заполнен, стенки его не утолщены, без признаков вовлечения в процесс. В его просвете дефекты наполнения не определются, лимфатические узлы по ходу подвздошных сосудов не увеличены. паховые лимфоузлы по 0,5-о,6 см по короткой оси, с сохранением кортико-медуллярной дифференцировки. В Дугалсовом пространстве свободной жидкости не выявлено. Костно-деструктивные изменения в зоне исследования не определяются. Визуализируемые части толстой кишки, прямая и сигмовидная кишка (в зоне сканирования) - без особенностей, с отсутствием признаков утолщения стенок и опухолевого поражения. Параректальная клетчатка отчетливо прослеживается, не изменена.
Заключение Cr colli uteri llA по FIGO; T2a N0 Mx
8.12.2023 Кольпоскопия:Рак шейки матки (эндофитная форма), проведено прижигание, прицельная биопсия
Гистологический анализ: низкодифференцированный плоскоклеточный рак (без ороговения)
15.12.2023 КТ грудной полости с контрастом: единичный очаг S1 верхней доли правого легкого - вероятно поствоспалительного генеза
15.12.2023 КТ брюшной полости с контрастом: Гепатомегалия. Кисты паренхимы печени. Липома паренхимы левой почки. Объемное образование шейки матки.
Хирург-онколог после осмотра рекомендовал провести предоперационную брахитерапию (сказал, что похоже "что-то тянется").
Врач-радиолог сказал, что при раке ш.м. согласно клиническим рекомендациям, брахитерапия самостоятельно или неоадъювантно не проводится.
Так же радиолог предложил сделать МРТ с эндовагинальной катушкой и в/в контрастированием.
Другой врач-радиолог сказал, что при применении эндовагинальной катушки внутренние органы смещаются и картина искажается.
Еще в одной клинике согласились сделать брахитерапию, но много жалоб, в том числе и на того врача, к которому рекомендовали обратиться.
Подскажите пожалуйста, какой план лечения выбрать? Куда обратиться за качественной помощью? С появления проблемы прошло уже почти полтора месяца. То клиники не работали, то ждала ответов врачей...
Иду на платные услуги, т.к. нет гражданства России. Спасибо за помощь
.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.