Недоношенный ребенок почти 4 месяца

[Aleksandra7047]

Здравствуйте !
Очень необходима Ваша помощь.
Нам без 7 дней 4 месяца, родились на 34 неделе 2300 длина при рождении 48 см,сейчас вес 5600 длина 62 см в первый месяц ставили кровоизлияниев мозг, в последствии не обнаружилось, на УЗИ ставят кисты в голове, пропили Пантогам, прокололись Кортексином.
К голове у невролога вопросов нет.
Сейчас прошли курс массажа, но ребенок до сих пор не держит устойчиво голову, при подтягиванни на ручках запрокидывает голову назад,хотя после массажа голова держится более устойчиво чем ранее. Врач сказала,что массаж не помог и назначила повторный курс массажа, электрофарез, опять проколоть Кортексин(в большей дозировке).
Подскажите что предпринять?
Что может
- поднимать ножки вертикально вверх
- когда лежит на животе и подложить под грудь кулочки держит голову 5 сек. иногда больше, все зависит от настроения
- если дать игрушку в руки держит, но не осознанно ,размахивает может ударить себя или выронить
- отталкивается ножками
- когда делаем повороты при гимнастике может повернутся за ножкой на живот, а может и нет по настроению
- ночь спит спокойно ,просыпается только на поесть
- улыбается при разговоре, следит за выражением лица ,если улыбаешься может в ответ улыбнуться, разговаривает
- держит кулочки, иногда засовывает ручки в рот
- внимательно следит за игрушками, мобилем, когда включаем музыкальную игрушку -прислушивается ,может пытаться схватить, но как-то мне кажется неосознанно
-после гимнастики и массажа,когда лежит на животике иногда пытается поднять животик и поднимает ножку вверх и отводит в сторону, видимо пытаясь перевернуться.

[Aleksandra7047]

- при выкладывании на животик (когда надоест лежать) сгинает ножку в колене и пытается на них приподнятся или наоборот закидывает ножки согнутые в коленях назад и пытается оторвать живот от поверхности

[POLINA_S]

Александра, добрый вечер. Сейчас вашей малышке фактически три месяца и ее навыки соответствуют этому возрасту. В этом возрасте трудно понять, что ребенок делает осознанно, а что нет. Главное создать условия для того, чтобы была возможность играть.
Мобиль должен висеть на высоте 6-7- см. Как ребенок его может хватать? В приделах досягаемости должны висеть игрушки на резиночке. Итак ваши игры:
1. ПОЗА НА СПИНЕ
В кровати – игрушки повесить так, чтобы ребенок задевал их руками, сначала случайно, потом намеренно. Постепенно поднять так, чтобы он тянулся к ним, выпрямив руки.
2. Предлагать игрушки из рук взрослого, чтобы малыш тянулся и вверх и перемещал руку за игрушкой вправо и влево. Если ребенок за игрушкой не тянется, легко прикоснитесь ею к кончикам пальцев ребенка и подождите, пока захватит. Постепенно сдвигайте игрушку в бок, чтобы малыш чуть потянулся за ней. Когда потянется - сразу отдайте игрушку.
3. Игра с ножками. Когда меняете памперс, положите чистый сложенный памперс под попку, чтобы ножки были видны ребенку. На ножку можно надеть яркий носок, браслет с погремушкой. Пусть малыш немного поиграет.
5. Игра на наклонных коленях. Взрослый удобно садится на стул или в кресло, ноги ставит на возвышение. ребенка кладете на спину. Его голова у коленей взрослого, ноги подняты и лежат на груди у взрослого. Ребенок лежит как бы в корытце. и ваши ноги помогают "собрать" плечи и облегчить подъем рук. Теперь ему будет легче тянуться к вашему лицу, трогать свои коленки. Помощь: Положите руку на грудку, поза станет более стабильной и будет легче тянуться рукой.
ПОЗА на ЖИВОТЕ.
1. Самолетик. Держите малыша на весу лицом вниз: ваша правая рука под под мышками, левая проходит между ножек и лежит под животом. Подходите к интересному объекту, ждете, пока малыш сосредоточит на нем взгляд и начинаете медленно его опускать. Возможно он приподнимет голову, чтобы удержать интересный объект в поле зрения.
2. Переход в позу ползания: Не меняя положения своих рук, разворачиваете ребенка спиной к себе. Для начала можете прижать к себе, чтобы он привык. Потом постепенно отодвигаете его так, чтобы голова не касалась вашей груди. В этой позе работают боковые мышцы шеи.
"Поза ползания"- асимметричная. Ее нужно делать в обе стороны.
3. Взрослый лежит на диване, ребенок на животе взрослого, лицом к его лицу. Позовите малыша, подуйте ему на головку, чтобы он поднял голову и посмотрел на вас. Поглаживайте от затылка до попки и там задерживайте руку. Если руки малыша держит плохо, можно их немного придержать своей рукой

Если у вас есть мяч, можно добавить упражнения на мяче.
Пробуйте и пишите что получилось.

[Aleksandra7047]

Здравствуйте !
Полина спасибо за Ваши рекомендации,все выполняем. Сейчас нам 5 месяцев.Весим 6 кг,рост 65см
У нас произошли изменения с 4 месяцев ребенок стал пробовать переворачиваться, сейчас переворачивается со спины на живот, обратно не хочет-плачет и все.
Если раньше лежа на животе получалось держать голову только с помощью кулачков под грудью то сейчас поднимает голову на вытянутых руках ,также приподнимает грудь.Но секунд через 20 устает и голову опускает.
Благодаря выполнению Ваших рекомендаций с носочками, стала хвататься за коленки и хватать ножки, яркие носочки на ножках вызывают интерес.
Стала осознанно брать игрушки и тянуться к ним, но не сильно, если тянется за вещью ,а она в не пределах ее досигаемости, тянуться за ней прекращает.
,улыбается любимой игрушке, все тянет в рот.
Теперь меньше лепечет,ранее когда приходили знакомые ей люди всегда улыбалась, теперь случается им не улыбается совсем. В то время как мне она стала улыбаться чаще.
У нас осталась проблема слабой шейки0 мы обращались к специалисту по точечному массажу он сказал что у ребенка нарушено кровообращение в шейном отделе, после нескольких сеансов заметили некоторое улучшение, ребенок стал более активным, в частности начала пробовать переворачиваться, при прогулке стала поднимать голову вверх чтобы рассмотреть деревья,в дневное время стала более спокойная. Но к сожалению курс лечения не смогли довести до конца.
Шейка все еще слабая.
У меня несколько вопросов
-Есть ли еще какие-либо упражнения для шеи?
-Нормально ли то что ребенок стал меньше "разговаривать"?
-И еще просьба прокомментировать состояние ребенка на наши 5 месяцев (в связи с недоношенностью- 4 месяца),а то нас врачи пугают состоянием ребенка

[POLINA_S]

Добрый вечер. Для четырех месяцев развитие хорошее.
В четыре месяца ребенок начинает демонстрировать разное отношение к своим и чужим. То, что вы описываете - положительный признак.
Для мышц шеи и плечевого пояса можно делать дополнительные упражнения: (самолетик и поза ползания у вас уже есть, но пишу для полной картины)
КОНТРОЛЬ ГОЛОВЫ

1. Повороты в стороны - привлекать игрушкой справа и слева
*в вертикальной позе - вы держите девочку вертикально, спиной к себе, *сидя - у вас на руках, спиной к вам - вы держите ее за бедренные части ног(как высаживают на горшок)Во всех этих случаях привлекаете игрушкой или чем-то интересным. Ждете пока девочка начнет на них смотреть и начинаете медленно отворачиваться. Она вынужденна поворачивать голову, чтобы не потерять объект из виду.
*горизонтальной позе на животе -перемещать игрушку из стороны в сторону.
2.Наклоны головы к плечам - попеременно. Держать ребенка подмышками перед собой, лицом к себе и наклонять из стороны в сторону. Можно качать на мяче из стороны в сторону в позе сидя
3. Удержание и подъем головы головы
*Присаживание со спины (до 45 градусов и прокачивать вперед -назад пока девочка держит голову. Можно с наклонной поверхности или первые 30-40 градусов поднимать, держа за плечи, потом качать, держа за кисти.
.* Самолетик. Держите ребенка на весу лицом вниз: ваша правая рука под мышками, левая проходит между ножек и лежит под животом.
*Самолетик взлетает - смена угла наклона.
*Подходите к интересному объекту, ждете, пока ребенок сосредоточит на нем взгляд и начинаете медленно опускать малыша. Возможно ребенок приподнимет голову, чтобы удержать объект в поле зрения.
*Переход в позу ползанья: Не меняя положения своих рук, разворачиваете ребенка спиной к себе. Для начала можете прижать его к себе, чтобы он привык. Потом постепенно отклоняете его, чтобы голова не касалась вашей груди. Так работают боковые мышцы шеи.
"Поза ползанья"- ассиметричная. Ее нужно делать в обе стороны.

ШЕЯ И ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС

*Прокатывания на валике. Чем больше ребенок сдвигается вперед, тем больше опора на руки, тем сложнее удерживать голову. Как только голову уронила - двигаем назад, подняла - опять вперед.
*На ваших ногах. Вы сидите на полу, ноги вперед. Девочка поперек ваших ног, опирается о поверхность руками. Найдите то положение, когда она не роняет голову. Пусть играет в этом положении. Когда привыкнет, можно немного сдвинуть вперед.

Упражнения на мяче.
Качать вперед назад и из стороны в стороны на спине и на животе. Качать медленно, дожидаясь реакции девочки. Например, качнули вправо и ждете движения девочки влево, тогда и вы движете влево.

[Dr.Vad]

Принимаете ли препарат железа для профилактики анемии: доза и с какого месяца?

[Aleksandra7047]

Добрый вечер !
Полина спасибо за рекомендации
Dr. Vad мы принимали для профилактики анемии сироп ФеррумЛек с 2 месяца в течение 1 месяца по назначению врача. Дозировку сейчас не помню, помню только что она составляла половину мерной ложки один раз в день. В последний раз когда мы сдавали кровь гемоглабин был 104 г/л, но этот анализ вызывает сомнения тк гемоглабин был прописан в результатах анализа мочи. От врачей тяжело что-либо добиться по этому поводу, у нас только одно на приеме -взвеситься и измерить рост.

[Dr.Vad]

Для недоношенных профилактика анемии проводится с 2 мес. и до 11-12 мес. возраста в дозе 2-3 мг/кг массы тела. Задержка моторного-физического развития у недоношенного может быть связана с железодефицитом или ЖД анемией.