|
#16
09.03.2011, 08:31
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, а сейчас, с учетом сохраняющегося кашля и отсутствия хрипов в бронхах (слушали три врача, в том числе пульмонолог), есть смысл в беродуале в правильной дозировке? Пульмонолог нам назначила только препараты по ЛОР части: (полидекса, аквалор), эриспал и иммуномодуляторы (виферон)-ничего не даю, только промываю нос Квиксом. При постназальном затеке, как я тут прочитала -только промывания и более высокое изголовье-больше ничего не показано, так ведь?
Кашель не исключительно ночной, днем тоже есть, просто меньше. 
|
|
#17
09.03.2011, 12:13
|
|||
|
|||
|
Через интернет кашель не оценить, я могу только прокомментировать назначения.
Если предполагать кашлевую астму, то хрипов в легких может и не быть, но при этом будет ответ на Беродуал.
|
|
#18
09.03.2011, 12:55
|
|||
|
|||
|
По "ответом" понимается снижение интенсивности кашля, он должен стать реже, мягче, перейти во влажный, т.е. какой-то прогресс появиться, так? А как быстро после начала беродуала можно понять есть ли ответ?
Кашлевую астму наш пульмонолог почему-то вообще не рассматривает, хотя я упомянула наш отягощенный наследственный анамнез.
|
|
#19
09.03.2011, 21:36
|
|||
|
|||
|
Кашель должен уменьшаться/исчезать после ингаляции, после окончания действия препарата - возобновляться, постепенно может стать более продуктивным или просто сойти на нет. Обычно нескольких дней достаточно, чтобы понять, есть результат или нет.
|
|
#20
09.03.2011, 22:06
|
|||
|
|||
|
Делала сегодня ему 10 капель на 3 мл физраствора дважды-днем и сейчас перед сном в 20.00, после ингаляции кашлял, но у нас большая часть кашля в 5 утра.
А какова продолжительность действия после ингаляции в часах? Т.е. получается, чтобы отследить мне нужно в момент кашля делать ему ингаляцию? Но опять же, он и без беродуала минут 20-30 кашляет и кашель резко прекращается до следующего раза, как я пойму, что кашель исчез именно после ингаляции, а не сам по себе? Сегодня заметила, что после сразу ингаляции днем у нас на время нос заложило, потом отек прошел, думала совпадение, но вечером та же реакция. Беродуал может иметь такое побочное действие?
|
|
#21
09.03.2011, 22:28
|
|||
|
|||
|
Ингаляции нужно делать 3 раза в день, несколько дней и только так оценивать динамику кашля. Действие препарата 6-8 часов.
Обычно беродуал заложенность носа не вызывает.
|
|
#22
10.03.2011, 08:17
|
|||
|
|||
|
Вчера было две ингаляции беродуала (по 10 капель на 3 мл), последняя в 20.00, ночью было два приступа кашля по 30 минут
 , хотя обычно один и под утро. Первый раз раскашлялся в 2 ночи и потом в 6 утра, оба раза кашель сопровождался отеком и заложенностью носа, которая самостоятельно проходила после приступа кашля, в перерывах дышал носом и спал спокойно. Наверное один день не показателен и стоит пока продолжить ингалироваться? Показать его опять ЛОРу? Просто у него вне кашля носовое дыхание присутствует и она не видит особых проблем.
|
|
|
|
#24
10.03.2011, 20:41
|
|||
|
|||
|
Сегодня педиатр выдвинула новую версию нашего кашля: может он у Вас что-нибудь вдохнул? При этом по поводу необходимости рентгена она сомневается. Насколько клиника инородного тела в бронхах подходит к нашей ситуации? Стоит ли сделать рентген при таком кашле? К пульмонологу только 17-го марта с результатами анализов.
У ЛОРа были сегодня-ничего особого не нашла, те же остаточные явления назофарингита, дужки розовые, нос не критичный с учетом наших аденоидов. Ничего кроме промывания физраствором сказала не нужно. Второй день беродуала-кашель даже больше, чем без него.
|
|
#25
10.03.2011, 22:14
|
|||
|
|||
|
Все может быть, в т.ч. и инородное тело. В таком случае рентген показан, хотя, действительно, не всегда можно это тело увидеть.
Вообще, снимок грудной клетки входит в протокол обследования при длительном кашле. Ребенок привит БЦЖ? Что с пробами Манту?
|
|
#26
11.03.2011, 08:20
|
|||
|
|||
|
Почитала про аспирацию инородного тела-в большинстве своем только на бронхоскопии можно что-то увидеть
, вроде бы кашель у нас начался не резко, ничем не давился, но рентген сделаем, если нужно. Меня смущает еще, что был уже у нас эпизод похожего ночного кашля осенью прошлого года, клиника точно такая же-прошел после курса антибитиков (Сумамед), но тогда были лейкоциты повышены.БЦЖ у нас есть, Манту-норма, только самая первая была сомнительная. Сегодня ночью не кашлял, только утром, когда проснулся и нос опять при этом заложило. Пока продолжаем ингалироваться беродуалом. Педиатр упомянула еще аскариды. На них нужно проверяться?
|
|
#27
11.03.2011, 21:14
|
|||
|
|||
|
При аскаридозе - кашель сухой поверхностный, длится примерно месяц после возможного заражения, плохо поддается лечению, через месяц сам по себе проходит. В ОАК - увеличены эозинофилы. Аналогичная картина бывает при токсокарозе.
|
|
#28
11.03.2011, 21:48
|
|||
|
|||
|
Мы на токсокароз сдали кровь, а про аскариды пульмонолог не сказала ничего. Кашель наш подходит под описание, только длится уже больше месяца-со 2 февраля. Три дня беродуала никак не изменили картину по кашлю.
Эозинофилы у нас 5 в последнем анализе, это уже считается эозинофилией? Кровь не показательна при токсокарозе, как и при аскаридозе?
|
|
#29
11.03.2011, 22:20
|
|||
|
|||
|
На токсокароз как раз показательна только кровь, на аскаридоз - только трехкратный анализ кала. 5% эозинофилов - норма.
Нет эффекта от Беродуала - отменяйте, причина кашля, вероятнее всего, не в бронхоспазме.
|
|
#30
11.03.2011, 22:48
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Ольга Владимировна.
Отсутствие бронхоспазма и эффекта от беродуала исключает кашлевую астму или все же какая-то вероятность остается? Педиатр мне дословно сказала сегодня: давайте Сумамед пропьем или может пульмонолог вам назначит беродуал с пульмикортом и он вас возьмет, не знаю что с вами делать. Я пока жду рузультаты анализов, выложу тут потом.
|
Линейный вид
