Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.09.2022, 15:49
Lena1902 Lena1902 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2022
Город: Баден
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Lena1902 *
Высокий гемоглобин и не только

Вложение 236535

Вложение 236536

Вложение 236538

Первое фото анализа 10.03 2020 года (для сравнения)
Второе и третье фото -динамика через каждые полгода

Женщина 43 года. 164 рост 62 вес. Курильщик (последние 3 года вейп без никотина) Раньше активно занималась спортом, сейчас подвижный образ жизни 10000-20000 шагов в день и тп . Последние 3 раза одинаково плохие анализы крови. Последний хороший был в доковидные времена .Чувствовала себя нормально.Стресса много. На приеме у врача мне делали узи брюшной полости( сказал что все хорошо) мне сделали кровопускание 400 мл .На след. день у меня начался озноб, поднялась "температура"37 и 4 ( выше не поднимается), тошнит,я не могу есть(воротит от еды)ужасная слабость. Пошла к врачу так как договорились,что мне надо слить еще 400 мл крови, рассказала ему об ощущениях ,он проверил кровь (сказал"гемоглобин падает,но гематокрит не очень") кровопускание не делал, ковида у меня нет(негатив) и сказал что очень надеется,что скоро я попаду к гематологу. Кровопускание отложили на 2 дня. Вечером у меня снова было 37 с копейками и боли в голове и боли в животе( сверху, где желудок) и меня тошнит. Буду дико благодарна за информацию о моих результатах крови. У меня полицитемия?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.09.2022, 17:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно посетить очного гематолога и про вести диф. диагноз полицитемия или еритроцитоз, фибромиомы у Вас нет? Теоретически, если функция лёгких снижена после ковида, то такое повышение гемоглобина может быть компенсаторным. в Германии есть специалисты, если Вы в Бадене, как указали выше; консультантам размешать сканы анализов боком - дурной тон
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.09.2022, 17:30
Lena1902 Lena1902 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2022
Город: Баден
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Lena1902 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Вам нужно посетить очного гематолога и про вести диф. диагноз полицитемия или еритроцитоз, фибромиомы у Вас нет? Теоретически, если функция лёгких снижена после ковида, то такое повышение гемоглобина может быть компенсаторным. в Германии есть специалисты, если Вы в Бадене, как указали выше; консультантам размешать сканы анализов боком - дурной тон
Спасибо за быстрый ответ. Есть миома матки,но гинеколог заверяла(10 мес.назад) ,что волноваться не стоит,след. термин на осмотр в январе. Логика ясна. Перепроверю. Нахожусь в Швейцарии. Извините, за корявое размещение . Спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.09.2022, 17:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
или гематологу или гинекологу покажите это - фибромиома иногда выделяет в кровь е-поетин и повышает гемоглобин как при полицитемии - если так, то нужно удаление!
Myomatous Erythrocytosis Syndrome: Case Report and Review of the Literature
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.09.2022, 17:57
Lena1902 Lena1902 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2022
Город: Баден
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Lena1902 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
или гематологу или гинекологу покажите это - фибромиома иногда выделяет в кровь е-поетин и повышает гемоглобин как при полицитемии - если так, то нужно удаление!
Myomatous Erythrocytosis Syndrome: Case Report and Review of the Literature
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Через 3 дня буду у гематолога. Спасибо за ссылку.Отпишусь по результатам.А что делать ночами когда плохо и трясет? Пить парацетамол(мне так семейный доктор сказал) ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.09.2022, 17:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
предполагаю, что вам вызвали дефицит железа кровопусканием, и при нём бывают такие симптомы, парацетамол может и не работать:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.09.2022, 18:11
Lena1902 Lena1902 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2022
Город: Баден
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Lena1902 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
предполагаю, что вам вызвали дефицит железа кровопусканием, и при нём бывают такие симптомы, парацетамол может и не работать:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246
Там все как с меня списано.. В четверг мне хотят еще слить 400 мл , а в пятницу к гематологу и я боюсь,что мне будет плохо и трудно добраться до врача из-за этого состояния. Имеет ли смысл отказаться от кровопускания до посещения гематолога? Что бы вы порекомендовали?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.09.2022, 18:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, Вам не нужно ничего сливать, если миома гонит гемоглобин, то он будет опять повышенным через пару недель, повышенный гемоглобин не несёт никакого риска, если он не из-за полицитемии, в цивилизованных странах НЕ должны делать кровопускания, если нет диагноза полицитемия вера
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.09.2022, 18:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
What are the principles of treating secondary erythrocytosis?

Treatment should be directed at the underlying cause. There is no definitive evidence that the risk of thromboembolism is increased in patients with secondary erythrocytosis, and, therefore, phlebotomy is not recommended routinely.38 We direct the reader to a recently published guideline on the management of secondary erythrocytosis,5 which recommends the following approach:

Long-term oxygen therapy should be considered in patients with hypoxic lung disease.
Testosterone should be discontinued in patients with moderate to severe testosterone-induced erythrocytosis and can be resumed at lower dosages once the hematocrit normalizes11,39
Erythrocytosis after renal transplantation should be treated with an angiotensin-converting-enzyme inhibitor or angiotensin receptor blocker.
Patients with cyanotic congenital heart disease or high-oxygen-affinity hemoglobins have physiologic erythrocytosis and should be under specialist care. These patients are at risk for thrombosis, although optimal target hematocrit values are unknown.
Idiopathic erythrocytosis is a diagnosis of exclusion that carries a low risk of thrombosis and bleeding.40 However, some experts recommend an arbitrary target hematocrit value of 0.45–0.55 for patients with symptomatic hyperviscosity or a history of thrombosis.5

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.09.2022, 18:22
Lena1902 Lena1902 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2022
Город: Баден
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Lena1902 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
нет, Вам не нужно ничего сливать, если миома гонит гемоглобин, то он будет опять повышенным через пару недель, повышенный гемоглобин не несёт никакого риска, если он не из-за полицитемии, в цивилизованных странах НЕ должны делать кровопускания, если нет диагноза полицитемия вера
Вас поняла. Спасибо. Отпишусь о результатах
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.09.2022, 18:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
посмотрите ситуацию с жд без анемии в Швейцарии - у каждой третьей был другой диагноз, но у 2/3 все же врачи сразу могли распознать жд, что тоже неплохо:
Economic burden of symptomatic iron deficiency – a survey among Swiss women
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.09.2022, 22:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.09.2022, 12:41
Lena1902 Lena1902 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2022
Город: Баден
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Lena1902 *
Была у семейного врача. Эритропоэтин менее 1.0. При норме 4.3-29.0
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.09.2022, 14:51
Lena1902 Lena1902 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2022
Город: Баден
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Lena1902 *
Прошу о помощи по непонятной причине не могу прикрепить файлы с анализами .

Лейкоц сегодня 7,5(реф 2-9) три дня назад 12,3
Эритроц 6,72 (4-5) три дня назад 6,62
Гемоглобин 17.8 три дня назад 16,7
Гематокрит 54,2 (36-45) три дня назад 54,2
Лимфоц 1,20 (1,4-4,5)три д н 2,9
Гран. нейтроф 6,05 (2.0-4.5) три д н 8.0
Глюкоза ! 7.2 (4.1-6,6) Ела.диабета не было
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.09.2022, 14:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ето плохо, он должен быть в норме или повышен прi фибромиоме, исключайте як2 мутацию, потом другие, после еды повышение глюкозы - норма
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.