#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðàíäðîãåíèÿ, àêíå, íèçêèé âåñ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è-ýíäîêðèíîëîãè! Ïðîøó ó âàñ ïîìîùè
ß äåâóøêà 30 ëåò, âåñ 48, ðîñò 164. Ìåñÿ÷íûå ñ 14 ëåò, âñåãäà ïðèõîäÿò âîâðåìÿ, ïåðâûé äåíü áîëåçíåííî è îáèëüíî. Ñ ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà ÿ ñòðàäàþ àêíå (ïîäêîæíûå áîëþ÷èå óçåëêè), ïûòàëàñü ëå÷èòü ìàçÿìè, íî òùåòíî. Âðà÷ ãèíåêîëîã îòïðàâèëà ìåíÿ ñäàâàòü ãîðìîíû, îêàçàëñÿ ïîâûøåííûé Àíäðîñòåíäèîí è ÄÃÝÀ-s, çàòåì ÿ ñäàëà êîàãóëîãðàììó è îíà âûïèñàëà ìíå ÊÎÊ ïîä íàçâàíèåì ßðèíà, ÷åðåç ïàðó íåäåëü ïðèåìà ÿ ñòàëà î÷åíü ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü, ñíîâà ñäàëà êîàãóëîãðàììó è ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç, îêàçàëîñü ÿ ïðåäðàñïîëîæåíà ê òðîìáîçàì, ãóñòàÿ êðîâü.* Ìíå âûïèñûâàëè âèòàìèíû ãðóïïû Á, îìåãà-3, ìàçè è ò.ä. Íà èõ ôîíå áûëî óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ ëèöà, íî ïðîáëåìà íèêóäà íå äåëàñü. ß çàêîí÷èëà èõ ïèòü è âñ¸ âåðíóëîñü íà êðóãè ñâîÿ.*Êëèòîð âñåãäà áûë áîëüøîãî ðàçìåðà. Ëûñåþ ïî ìóæñêîìó òèïó â âèñî÷íûõ äîëÿõ ëáà, â ïðîìåæíîñòè âîëîñû ðàñòóò î÷åíü àêòèâíî, â òîì ÷èñëå ìåæ ÿãîäèö. Ïðàêòè÷åñêè êàæäûé äåíü ÷óâñòâóþ ïðèëèâû àãðåññèè, çàìå÷àþ çà ñîáîé ìóæñêîå ïîâåäåíèå. Òåëî ó ìåíÿ ìóñêóëèñòîå, ïðè òîì, ÷òî ÿ íå àêòèâíî çàíèìàþñü ñïîðòîì, âåñ î÷åíü íèçêèé, ñêîëüêî áû íå åëà- íå ìîãó íàáðàòü. ß ñíîâà ñäàëà ãîðìîíû â ïðîøëîì ìåñÿöå è âîò êàêèå ïîêàçàòåëè: Àíäðîñòåíäèîí - 16,13 íìîëü/ë (ïðè ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèÿõ 2,6-9,8) Òåñòîñòåðîí - 3,03 íìîëü/ë (ïðè çíà÷åíèÿõ 0,35-2,60) Äèãèäðîòåñòîñòåðîí - 574,5 ïã/ìë (ïðè çíà÷åíèÿõ 59-572) Âñå îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå. 17-Ãèäðîêñèïðîãåñòåðîí - 1,7 íã/ìë À òàê æå, Êîðòèçîë â ñëþíå óòðåííèé - 21.0 íìîëü/ë (ïðè íîðìå äî 20.3) Õîëåñòåðèí îáùèé - 5,94 ììîëü/ë (ïðè íîðìå äî 5,18) Õîëåñòåðèí íèçêîé ïëîòíîñòè 3,83 ììîëü/ë ( ïðè íîðìå äî 2,85) ß äåëàëà ÊÒ íàäïî÷å÷íèêîâ ñ êîíòðàñòîì- âñå ÷èñòî. Ñäàâàëà ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç 11 ìóòàöèé ãåíà CYP21A2 ïðè âðîæäåííîé ãèïåðïëàçèè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ: Ïî êàæäîìó ïóíêòó- ÎÁÍÀÐÓÆÅÍÎ ÍÅ ÁÛËÎ, è òîëüêî îäíà ñòðî÷êà: Ìóòàöèè I2G îáíàðóæåíî íå áûëî. Îáíàðóæåí Ñ/À ãåíîòèï. Ãèíåêîëîã âûïèñàëà ìíå Ìåòèïðåä 4ìã + Äþôàñòîí â òå÷åíèè 2õ ìåñÿöåâ, ñêàçàëà ÷òî ïîòîì áóäåì ñìîòðåòü ïî àíàëèçàì íóæíî ëè ïðîäëåâàòü ëå÷åíèå. Íî ÿ ïðî÷ëà â èíñòðóêöèè ÷òî ïðîòèâîïîêàçàíèåì ÿâëÿåòñÿ ãóñòàÿ êðîâü, î ÷åì è ïðåäóïðåäèëà âðà÷à, îíà íàñòàèâàåò ÷òî ýòîò ïðåïàðàò ìíå íå íàâðåäèò è ìîæåò èçáàâèòü ìåíÿ îò ãèïåðàíäðîãåíèè. Ïîìîãèòå ìíå ïîæàëóéñòà, êàê ìíå ïîñòóïèòü? ß íå âðà÷, è íå óìåþ ÷èòàòü àíàëèçû, ñòîèò ëè ïðèíèìàòü òàêîé ñåðüåçíûé ïðåïàðàò êàê Ìåòèïðåä è ìîæåò ëè îí èçáàâèòü ìåíÿ îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ? Ñïàñèáî âàì áîëüøîå çà âàø òðóä! |
#2
|
||||
|
||||
Êîðòèçîë â óòðåííåé ñëþíå íå èñïîëüçóåòñÿ êàê ìàðê¸ð ÷åãî- ëèáî íà Çåìëå.
Âðîæäåííîé äèñôóíêöèè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ ó Âàñ íåò, è ìåòèïðåä íå ðåøèò ïðîáëåì Ïðèâåäèòå äàííûå ÓÇÈ ãîíàä, îñìîòð ãèíåêîëîãà, è òå ïàðàìåòðû ãåìîñòàç, íà îñíîâàíèè êîèõ âûÿâëåíà « ãóñòàÿ êðîâü» Âû ìîñêâè÷êà, è áîëüíû äàâíî- ëþáîå ìåäèöèíñêîå çàêëþ÷åíèå èç ìàêñèìàëüíî ïðèëè÷íîãî ó÷ðåæäåíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ÓÇÈ ãîíàä, ýòî ÓÇÈ ÿè÷íèêîâ?
Ïðîòîêîë óëüòðàçâóêîâîãî èññëåäîâàíèÿ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà: ÒÅËÎ ÌÀÒÊÈ: Äëèíà 5.30 ñì; Ïåðåäíåçàäíèé ðàçìåð 3.72 ñì; Øèðèíà 5.55 ñì; Ýõîñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ íåîäíîðîäíà; Ïîëîñòü ìàòêè íå ðàñøèðåíà. ØÅÉÊÀ ÌÀÒÊÈ: Èçìåíåíà, ãèïåðýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ, êèñòû (ìàêñ äî 0.3 ñì) ËÅÂÛÉ ßÈ×ÍÈÊ: Ïîëîæåíèå òèïè÷íîå; ôîðìà íå èçìåíåíà; êîíòóð ðîâíûé, ÷åòêèé. Ðàçìåðû: Äëèíà 2.67 ñì, N-2.0-3.5; Òîëùèíà 2.15 ñì, N-1.5-2.5; Øèðèíà 2.10 ñì, N-2.0-3.5 Ýõîãåííîñòü íå èçìåíåíà, ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà. Ôîëëèêóëÿðíûé àïïàðàò: âèçóàëèçèðóåòñÿ â êàæäîì ñðåçå îò 4 äî 8, äèàìåòð áîëüøåãî 0.43 ñì ÏÐÀÂÛÉ ßÈ×ÍÈÊ: Ïîëîæåíèå òèïè÷íîå; ôîðìà íå èçìåíåíà; êîíòóð ðîâíûé, ÷åòêèé. Ðàçìåðû: Äëèíà 3.35 ñì, N-2.0-3.5; Òîëùèíà 1.88 ñì, N-1.5-2.5; Øèðèíà 2.23 ñì, N-2.0-3.5 Ýõîãåííîñòü íå èçìåíåíà, ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà. Ôîëëèêóëÿðíûé àïïàðàò: âèçóàëèçèðóåòñÿ â êàæäîì ñðåçå îò 3 äî 7, äèàìåòð áîëüøåãî 0.87 ñì Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â äóãëàñîâîì ïðîñòðàíñòâå íå îïðåäåëÿåòñÿ. ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Ýõî ïðèçíàêè ïåðâîé ôàçû ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Óç-ïðèçíàêè àäåíîìèîçà. Êèñòû øåéêè ìàòêè. Ïàðàìåòðû ãåìîñòàç: ÌÒÍFR (1298 A>C) C/C - Îáíàðóæåí âàðèàíò ïîëèìîðôèçìà, ïðåäðàñïîëîãàþùèé ê íàðóøåíèþ ôîëàòíîãî öèêëà, â ãîìîçèãîòíîé ôîðìå MTRR (66 A>G) A/G - Îáíàðóæåí âàðèàíò ïîëèìîðôèçìà, ïðåäðàñïîëîãàþùèé ê íàðóøåíèþ ôîëàòíîãî öèêëà, â ãåòåðîçèãîòíîé ôîðìå FGB (-455 G/A) G/A - Îáíàðóæåí âàðèàíò ïîëèìîðôèçìà, ïðåäðàñïîëîãàþùèé ê ðàçâèòèþ òðîìáîçîâ â ãåòåðîçèãîòíîé ôîðìå ITGA2 (807 C>T) T/T - Îáíàðóæåí âàðèàíò ïîëèìîðôèçìà, ïðåäðàñïîëîãàþùèé ê ðàçâèòèþ òðîìáîçîâ, â ãîìîçèãîòíîé ôîðìå PAI-1 (-675 5G/4G) 5G/4G - Îáíàðóæåí âàðèàíò ïîëèìîðôèçìà, ïðåäðàñïîëîãàþùèé ê ðàçâèòèþ òðîìáîçîâ â ãåòåðîçèãîòíîé ôîðìå |
#4
|
||||
|
||||
ß ïîïðîøó ãåìàòîëîãà íàì ïîìî÷ü( äåëî â òîì, ÷òî Âàøå îïèñàíèå " íåïåðåíîñèìîñòè ÊÎÊ " íèêàê íå âÿæåòñÿ ñ ïðåäñòàâëåííûìè äàííûìè, êàðòèíêà ÓÇÈ íå ïðîòèâîðå÷èò âåðñèè î ÑÏÊß,÷òî êàñàåòñÿ ìàññû òåëà - áûëè ëè ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ ñ äåòñòâà
Ìîæíî ôîòî ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè òîãî ñàìîãî ìóñêóëèñòîãî òåëà? Ìû ñêðîåì ôîòî. È ëþáîå ìàêñèìàëüíî ðàçóìíîå ìåäèöèíñêîå çàêëþ÷åíèå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ïîñëå ïðèåìà êîê â àíàëèçàõ áûëè ïîâûøåííûå ïîêàçàòåëè ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè. À ïðîáëåìû ñ æêò ó ìåíÿ èíîãäà áûâàëè, íî ñåé÷àñ âñå â ïîëíîì ïîðÿäêå, èñïðàæíåíèå êèøå÷íèêà ïî ÷àñàì åæåäíåâíî, à ëèöî âñ¸ îáñûïàëî áîëþ÷èìè ïîäêîæíûìè óçåëêàìè. Ñïàñèáî áîëüøîå! Î÷åíü íàäåþñü íà îòâåò ãåìàòîëîãà.
|
#6
|
||||
|
||||
Âû òàê è íå ïðåäñòàâèëè íè îäíîãî âðà÷åáíîãî çàêëþ÷åíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Íå ìîãó ðàçîáðàòüñÿ êàê çàãðóçèòü ôîòîãðàôèþ, âðîäå ãðóæó, íî íè÷åãî íå âûõîäèò. Çàêëþ÷åíèå ÷åãî èìåííî íóæíî ïðåäîñòàâèòü?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ìûñëè âðà÷åáíîé ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
ýòî áûëî îêîëî 6 ëåò íàçàä, ê ñîæàëåíèþ áóìàãè íå ñîõðàíèëèñü
|
#10
|
||||
|
||||
Òî åñòü â Ìîñêâå Âû íà ïðîòÿæåíèè 6 ëåò íå îáðàùàëèñü çà ïîìîùüþ íè â îäèí ñïåöèàëèçèðîâàííûé öåíòð ?
Íå áûëî íè îäíîãî âðà÷åáíîãî îñìîòðà è ñåé÷àñ Âû âèäèòå ðåøåíèå çàäà÷è äèñòàíöèîííîå? ß ïðîøó ïðîùåíèÿ, íî âàðèàíòû ñëåäóþùèå : 1. äîæäàòüñÿ îêîí÷àíèÿ ýïèäåìèè è îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ â ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèè- êîíñ ãèíåêîëîãà è ýíäîêðèíîëîãà, ðàáîòàþùèõ ñ áîëüíûìè ÑÏÊß è áîëåå ðåäêèìè, ÑÏÊß - ïîäîáíûìè ñèíäðîìàìè, äëÿ çàâåðøåíèÿ äèô äèàãíîñòèêè 2. ðåàëüíàÿ ïîìîùü â âèðòóàëüíîì ìèðå âðÿä ëè áóäåò íàéäåíà - òåì áîëåå, 5 ëåò è ðåàëüíàÿ -òî íå áûëà íóæíà 3. òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî âàì îöåíèâàëè êîðòèçîë â óòðåííåé ñëþíå ñèëüíî çàñòàâëÿåò äóìàòü î òîì, ÷òî ðàáîòàë êòî-òî ïî ñõåìå " cëûøàë çâîí, íå çíàþ, ãäå îí" 4. íåêëàñè÷åñêîé ÂÄÊÍ ó Âàñ áåññïîðíî íåò , è ìåòèïðåä äàðîì íå íóæåí 5. åñòü èëè íåò îäèí èç ñèíäðîìîâ ïî òèïó ãèïåðìóñêóëÿðíîé ëèïîàòðîôèè ( îáùåå óñòàðåâøåå íàèìåíîâàíèå ) - âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî ýòî ìîè ôàíòàçèè , íî ýòî äåëî î÷íîãî îñìîòðà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå! Êîíå÷íî æå, ðåøåíèå ìîåé ïðîáëåìû íåâîçìîæíî äèñòàíöèîííî, ÿ îáÿçàòåëüíî îáðàùóñü òóäà, êóäà âû ìíå ïîñîâåòîâàëè, êîãäà ýïèäåìèÿ çàêîí÷èòñÿ. Ïðîñòî ïîêà íå ïîíÿòíî êîãäà îíà çàêîí÷èòñÿ è ÿ ïûòàëàñü ïîíÿòü ñòîèò ëè ìíå ïèòü Ìåòèïðåä ýòî âðåìÿ. Ïîòîìó ÷òî âðà÷è, ê êîòîðûì ÿ îáðàùàëàñü íàçíà÷àþò ìíå ëèáî âèòàìèíû, ëèáî ãîðìîíàëüíûå. À ÿ ïûòàþñü íàéòè ïðè÷èíó ñâîåãî çàáîëåâàíèÿ.
|
#12
|
|||
|
|||
ôîòî ïîïûòàëàñü ïðèêðåïèòü
|
#13
|
|||
|
|||
ãðóäü áûëà ïî÷òè íå ðàçâèòà, äåëàëà ìàììîïëàñòèêó. ÿ íå çàíèìàþñü àêòèâíî ñïîðòîì
|
#14
|
||||
|
||||
äàííûå ïîëèìîðôèçìû íàõîäÿòñÿ ó áîëüøèíñòâà æèòåëåé Çåìëè (áåç îíûõ óæå ìåíüøàÿ ïîëîâèíà) è íè âëèÿþò íè íà ãåìîñòàç, íè íà ïîêàçàíèÿ ê ïðèåìó ÊÎÊ èëè äðóãèõ ýñòðîãåííûõ ïðåïàðàòîâ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
||||
|
||||
ß íå ìîãó íî 100% èñêëþ÷èòü êàêóþ -òî ìÿãêóþ ôîðìó ïàðöèàëüíûõ ëèïîàòðîôèé.Òàê ÷òî ïîäîæäåì äî ëåòà è î÷íîé âñòðå÷è
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |