Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, почему, если ТТГ является гормоном, стимулирующим деятельность ЩЖ, то соотношение между его количеством и количеством гормона Т4 в крови обратное, а не прямое?

Спасибо.

Хороший вопрос.
Это называется механизмом обратной связи.
Т4 - гормон щитовидной железы. ТТГ - гормон гипофиза, он контролирует и стимулирует щитовидную железу. Когда железа работает нормально (уровень Т4 в крови нормален), ТТГ имеет нормальные эначения. Такое состояние называется эутироз.
Когда железа работает слабо, и уровень Т4 в крови снижается, ТТГ, повышаясь, стимулирует работу щитовидной железы; при этом Т4 может повыситься до нормальных цифр, но ценой гиперстимуляции железы высокими концентрациями ТТГ. Это гипотироз.
Когда имеется повышенная секреция Т4 (гипертироз, тиреотоксикоз), уровень ТТГ, по принципу обратной связи, снижается.

Если вводить экзогенный ТТГ, то наверное будет прямое

Такая система регуляции свойственна не только щитовидной железе, но и очень многим другим биологическим параметрам.

А как осуществляется эта обратная связь? Железу стимулирует ТТГ, который вырабатывается гипофизом. А выработку ТТГ гипофизом стимулирует ТРГ, который вырабатывается в гипоталамусе. Правильно?

Значит, либо гипоталамус, либо гипофиз, должен иметь рецепторы к гормонам щитовидной железы и снижать продукцию своих гормонов в ответ на избыток гормонов ЩЖ.

Так? Или обратная связь осуществляется через что-то ещё?

Уточните, пожалуйста, свой вопрос. Вас интересует, насколько изучены механизмы регуляции секреции гипоталамических релизинг-факторов?
В Вашем профиле указано, что Вы стоматолог. Насколько серьезно Вы, коллега, пытались изучать данный вопрос самостоятельно? Какими источниками пользовались? Что именно осталось для Вас неясным в доступной литературе?

Да, так оно и есть.

Я интересуюсь этим вопросом по личным причинам. Просто захотелось составить представление. Конечно, мои знания и интерес весьма поверхностные.

Начните читать здесь...http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/1.htm
А вообще, литературы много - нужно только задать поиск.

А почему при практически одинаковых значениях Т4св уровень ТТГ может значительно изменяться?
Например, ТТГ - 0,39 (0,4-4,0), Т4св-18, а через 2 месяца ТТГ - 1,32, Т4св - 17.
Как это объяснить?

ТТГ - интегральный показатель; его уровень является следствием колебаний уровня периферических тироидов за последние 2-3 месяца. Т4 св. показатель мобильный и может меняться быстро. Но, судя по ТТГ, в среднем за последние 2 месяца Т4 св. был несколько ниже, чем в предыдущие 2 месяца. Повторяю, это в среднем, а в отдельно взятые дни показатели оказались близки по значениям.
А зачем вообще пересдавали эти анализы? Они и в первый раз были в норме, и во второй.