Узелковая гиперплазия левого надпочечника

[ures]

Здравствуйте! Сыну 23 года, в анамнезе гиперт. болезнь 1 ст. с кризами, синдром Рейно, лежал на обследовании в неврологии после криза, стали искать системную причину, сделали КТ надпочечников. В заключении написано узелковая гиперплазия левого надпочечника.Рекомендовали исследовать гормоны, сделать сцинтиграфию и по необходимости удаление надпочечника.

Симптомы: АД в покое 140-145/60-90, при сильных кризах до 180/100, при волнении или в душном помещении 160-170/90-100
Кризы начинаются с головной боли в затылке и глазах и распространением на виски, повышается чувствительность кожи, конечности холодеют, немеют и их начинает ломить.Холодный пот, тахикардия. После криза частые мочеиспускания.
Кисти и ступни всегда холодные и потные, при кризах вообще ледяные.
Но ближе к 11 вечера теплеют и краснеют и до утра более-менее нормальные.
Бывают судороги в икроножных мышцах.

Анализы сдали, вот результаты:

АКТГ 53пг/мл, ДГЭА-с 677МЕг/дл,
адреналин 128пг/мл, норадреналин 572пг/мл,
дофамин 12пг/мл, серотонин 0.4нг/мл,
альдостерон 232, кортизол 635нмоль/л,
креатинин кр. 109.3мкмоль/л, креатинин моч. 12252мкмоль/сут,
метанефрин своб. 10мкг/сут, норметанефрин общ. 195мкг/сут

Пошли с результатами к эндокринологу, смотрел-смотрел он результаты анлизов и всё раздумывал есть феохромацитома или нет и что делать дальше. И направил сделать МРТ надпочечников....

Хотя вроде по симптомам и анализам похоже на болезнь Кушинга, ведь метанефрины в норме, а АКТГ повышен.(так пишут в умных статьях в интернете)

Подскажите, пожалуйста, что дальше делать? Устали ходить по кругу...

[ures]

А в ответ тишина... так и у нас в городе никому не интересны заболевания надпочечников...разумеется заниматься лечением диабета интереснее судя по количеству "Школ сахарного диабета" (((((
Ходили на консультацию к к.м.н, она поставила диагноз "синдром Кона", наверное так и есть...повышенный альдостерон, правда и адреналин с норадреналином тоже...направила на сцинтиграфию надпочечников, но у нас нигде не делают именно надпочечники, только почки и то по городу нет изотопа ((( Скажите есть смысл вводить в организм изотопы для анализа почек? И вообще результатов КТ и МРТ не достаточно?
А еще профессор Давыдович М.Г. намекал что надо сделать пункцию, мол это самый достоверный способ...но ведь пишут, что это чревато серьезными осложнениями...
Ну что же все молчат-то? Профессор час орал почти матом про уровень нашей (уфимской или башкирской? или вообще российской?) медицины, что никому ничего не надо, что он предалагал открыть центр но его послали...
Хотя бы ответьте насколько серьезным заболеванием является синдром Кона? Сыну через 2 недели идти в военкомат на медкомиссию, там разумеется нет эндокринолога, но есть терапевт...молодой стахановец, выполняющий и перевыполняющий план по призыву....
Из расстройств на фоне Кона видимо гипертония 1 ст с сильными кризами 1-2 раза в год, вторичный синдром Рейно.