Прекрасно, освободится место для нужных.

У нас вам придется лечить пациентов с ДТЗ и токсическими аденомами.

Не поняла в чем проблема. Есть симптомы тиреотоксикоза - надо делать ТТГ независимо от результата УЗИ. Нет симптомов - не надо делать.

Невольно вспоминается фраза про самых опасных дураков - дураков с инициативой
Уважаемая Галина Афанасьевна, а чем вообще, по Вашему мнению отличается хороший УЗИст от плохого, кстати мнение Яны, на этот счет тоже интересно.

Если все по правилам и алгоритмам - я согласен

Тем же чем и хороший врач от плохого.
Кроме того важно, чтобы инициативы не приносили пациенту вред.

?? так чем же?

Хороший - грамотно выполняет исследование и описывает его результаты в соответствии с принятым протоколом.Указывает объем по формуле Brunn.Не пишет кем-то выдуманных нормативов N- ской области.
Не сообщает пациентке с видом оракула.."У Вас узел.. 2 микрона.. не знаю, что делать ,...Бегите к nn - он Вас гомеопатией.. скальпелем лазерным.. алкоголем."..Не пишет" Картина адского пламени, мокрого асфальта, снежных хлопьев.."
Обсуждает с клиницистами результаты. В случае операции - спрашивает о результатах.Знает, что, помимо АИТ и ДТЗ со щитовидной железой могут происходить и другие казусы..

Помогает принять решение о необходимости пункционной биопсии при узлах менее 1 см, но вызывающих подозрение. Обеспечивает УЗИ -контроль при пункционной биопсии. Общается в это время с пунктирующим хирургом.
Не ставит перед собой невыполнимых задач, но хорошо и качественно выполняет необходимые.Помнит, что диагноз не есть производное УЗИ.

Как вы себе представляете эти правила и алгоритмы?

А почему УЗИст сам не может пунктировать? Мне кажется, так будет легче. Или нет?
И еше один вопрос. Насколько технически сложно пригласить на пункцию патолога с микроскопом, чтобы в случае получения неадекватного материоала можны было тут же повторить пункцию, не заставляя пациента приезжать второй раз?

НЕТ!!! Понимаете, особых проблем с диагностикой заболеваний щитовидной железы и определением показаний к операции с ее оптимальным объемом не возникает. Просто «делай как дОлжно….»

Да простят меня мои уважаемые коллеги, данная дискуссия достойна скворечника, который сделали Чебурашка и крокодил Гена. У нас неверное все так получается, что бы мы ни пытались сделать, невзирая на мировой опыт.
В общих чертах могу сказать, что в условиях отсутствия квалифицированной медицинской помощи необходимо воздействовать на эту самую квалификацию, а не пытаться найти свой собственный подход к проблеме с русской душой.

Sorry… (© Брукса)

Простите. я не поняла, в чем именно вы со мной не согласны? Вы же не станете спорить, что прохождение первичной специализации еще не делает доктора специалистом в соответствующей области, а дают только некий посыл, а дальше - практика и самообразование?
Я, может, не вполне ясно выразила свою мысль, а состояла она в том, что мне не понятны сетования на нехватку специалистов и оборудования, которые мешают проводить ТАБ в отдельно взятом регионе. ТАБ можно проводить и с допотопным аппаратом УЗИ (и, кстати, говорят, что моя Алока 1979 года рождения - еще далеко не худший вариант), и квалифицированный узист - это, конечно, замечательно, но на безрыбье сойдет и тот, что есть, по ходу дела "насобачится". И я, кстати, знаю в Москве хирургов, которые вообще лихо пунктруют безо всякого УЗ контроля (знаю - не значит одобряю, но что есть - то есть).

Лучше все- таки с УЗИ - контролем, хоть и не так лихо..

Андрей Владимирович, Вы молодец, действуйте в том же духе и никогда не спорьте с корифеями из Тиронета. Это не тот сайт, чтобы решить что-то творчески новое. Врачи УЗИ Вас полностью поддержат, давайте работать на Хакасию, а не на Мельниченко со товарищи, которые не могут "поступиться принципами".

Вот, хоть критика появилась, а то даже скучно.

В Хакасии дороги, действительно, хорошие - ездил...