#1
|
|||
|
|||
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2 степени
Уважаемые доктора!!! Нужна консультация!!
Ребенку 10 месяцев, вес 9500,рост 73, искусственное вск. Диагноз поставили после цистографии. В больницу направили для обследования,т.к. в анализе мочи были лейкоциты 40-50 и бактерии++. Ранее,в течении 4-5 месяцев, периодически в анализах мочи лейкоциты то 7-8, то 10-15, соли, были цилиндры гиалиновые, зернистые 5-6, без белка, клинич. кровь - норм (сдавали в поликлинике перед прививкой), пересдаю несколько раз в инвитро, гемотесте - все норм. Догадалась сходить к гинекологу-оказалось, что у ребенка полные синехии – разделили, после пили фурагин, назначила нефролог. Успокоилась,думала причина устранена,но не все так просто оказалось. Сдали мочу через неделю после лечения-лейкоциты 40-50,бактерии++, мазок у гинеколога от этого же числа –норм. Пересдаю в инвитро через день-чисто,через три дня в гемотесте - бактерии немного. Еду в больницу, делаем УЗИ-дольчатое строение обеих почек, структурных изменений не выявлено, анализ мочи- лейкоциты-норм, белок +-, патологические цилиндры 0,54 при норме 0,17, кристаллы -77,3 при норме 0-0,1, Нечипоренко-все в норме. Посев мочи 2-х кратный отрицат. В б/х крови показатели,выходящие за пределы нормы-общий белок 52,4 (норма 60-80),иммунограмма-Iq G-2,87 (норм 6-15), Анализ крови клинический- СОЭ-норм, лимфоциты – 68, мон-11, с/я 18. После цистографии вечером –температура 39, на антибиотиках (кололи в/м) держалась неделю 37,5. При этом-кровь,моча-норм. Прошли Курс СМТ-терапии на область мочевого пузыря №10. Рекомендации: канефрон ежеквартально 1 мес., фурагин 1/3-1/4 т ежедневно на ночь 2 месяца. Повторно цистография через 6 месяцев. Теперь из собственных наблюдений: Отеки после сна на лице (глаза), особенно с той стороны, на которой спала (впечатление такое, как-будто асимметрия лица), под глазами мешки Бывает, что ночью не писает часов 7-8, хотя пьет 1-2 раза ночью воду или смесь 100-150 мл (сейчас ночью сажаю на горшок через каждые 3 часа-писает всегда) Когда писает, часто тужится,кряхтит, моча вытекает прерывисто. Вопросы у меня следующие: Может ли сама процедура (цистография) вызывать рефлюкс –встречала в инете такую инфу (вследствие запорогового повышения внутрипузырного давления)? Если может, как тогда относиться к диагнозу, пить ли ядовитый фурагин? Есть ли более щадящие и информативные способы диагностики этого вредного рефлюкса ?? Что-то цистографию делать очень не хочется еще раз. По поводу электростимуляции-слышала, что негативно влияет на женскую репродуктивную систему,так ли?? Буду рада любой информации, советам, ответам по теме. |