Прошу оценить адекватность назначенной терапии и дать совет

[Miha1964]

Добрый день! Мужчина 55 лет. Периодические (1-2 раза в месяц) сильнейшие головные боли в затылке, отдающие в виски с повышение ад до 141/109. Обратился к кардиологу. Рекомендации и назначения прилагаю. Год назад проходил медкомиссию, ЭКГ выявила одиночные экстрасистолы и блокаду левой верхней ветви ножки пучка Гиса, было проведено холтер-мон. в 2019 (прилагаю). Во вложении свежее ЭКГ ЭХОДКГ, анализы крови, мочи, узи абдом. Кардиолог делала назначения только по ЭКГ, прошлогоднему ЭХО и холтеру. Скажите, пожалуйста, верно ли поставлен диагноз. Устно доктор сказал, что ничего страшного, возрастные изменения. Также верно ли назначено лечение, если, нет, посоветуйте что-то , пожалуйста.

[Miha1964]

исследования

[Miha1964]

еще исследования

[Miha1964]

ПТИ - 84%, МНО - 1.22. Биохимия - холестерин общий 5,74, коэф. атерогенности - 4.9, сывороточное железо - 55,3, глюкоза - 5,99. Гемоглобин в ОАК - 169, ср. объем эритроцитов - 100.5 фл, все остальное - норма, моча - норма

[Korzun]

Милдронат и фенибут не нужны, это лекарства с недоказанной эффективностью.
Показаний к аспирину не увидел.
Я бы Вам назначил:
- вести дневник АД и ЧСС (3-4 раза в день),
- рамиприл 5 мг по утрам длительно,
- аторвастатин 10 мг перед сном с контролем ЛПНП холестерина через 3 недели.

[Miha1964]

Добрый день! Спасибо большое. Дневник вёл 2 недели. Давление варьировалось 107-128/74-85, чсс от 52 до 65. Есть ли все-таки необходимость постоянно принимать ингиьиторы АПФ? Статины однозначно? Или может попробовать скорректировать диетой+ какой-нибудь Урсосан?

[Miha1964]

Есть ещё комбинированные Телпрес плюс, Эдарби Кло. Я так понимаю, моя дозировка сартанов 40 мг?

[Korzun]

Лозап - нет, он слабый и двукратный.
Комбинированные - нет, т.к. рамиприл Вы принимали в минимальной дозе, куда Вам еще усиленный?
Доза у всех может быть разная, начинайте с минимальной.