Рахит+стафилококк. Как быть?

[Daddy]

Здравствуйте. Проблема следующего характера. С 11 июня (уже скоро месяц) после отрицательной пробы Сулковича дочке (4 мес.) даем эргокальциферол Д2 по 5 кап. 3 раза в день. Через каждые 10 дней повтор пробы Сулковича дает отрицательный результат. Может неэффективный масляный раствор? Или просто не усваивается вит. Д.? Солнца пока нет, Крайний Север. Стул буро-зеленый с 2 месяцев (вскармливание искусственное). Педиатор особо не реагирует - давайте еще месяц Д2. Что делать? Вчера анализы подтвердили наличие у дочки стафилококка, а у старшего сына (6 лет) - стафилококк+стрептококк. Может ли это влиять на неусваиваемость вит. Д? И есть ли эффективные методы лечения кокков? Спасибо.

[Dr.Nathalie]

Напишите, пожалуйста, подробно:
- вес и рост ребенка при рождении и сейчас
- есть ли у малыша диагноз "рахит"? Если да, то какой степени?
- что Вас беспокоит в состоянии здоровья Ваших детей?
- где был высеяны стафилококк и стрептококк? Какие именно? В каком количестве? Почему вообще делали посевы?

[Daddy]

При рождении вес 3700, рост 56 см.
Как таковой диагноз "рахит" не ставился. Педиатор говорит - у вас проявления рахита - приплюснутый затылок, опять же проба Сулковича отрицательная. "БР в 4 месяца 3х2см, затылок сглажен, уплощен" -мед.карта. Степень рахита не определена. Может быть, есть вариант использования кварцевой лампы вместо солнца?
По инфекциям приходила врач, назначила комплексное лечение для обоих детей. У младшей - стафилококк (St. aureus) выделен в кале, у старшего - в зеве (St. aureus, Str. pneumoniae) , который часто болеет ангинами и тонзилитом.
Надеемся, что назначенное лечение исправит ситуацию, но остается вопрос по пробе Сулковича. Может отсутствие плюсов говорит о том, что вит. Д полностью усваивается организмом?

[dr.Ira]

Сообщение от Daddy

приплюснутый затылок, опять же проба Сулковича отрицательная.

Этого не достатчно для диагноза "рахит". Профилактика рахита проводится всем детям до года.

. У младшей - стафилококк (St. aureus) выделен в кале, у старшего - в зеве (St. aureus, Str. pneumoniae)

Не надо лечить результаты анализов (тем более St. aureus, который является представителем нормальной флоры в организме).
Зачем посевы детям делали?
Жалобы есть? Опишите.

[OrFun]

Ребенок на искусственном вскармливании - какую смесь получает ? Сколько в ней содержится витамина Д3?

[Daddy]

Смесь -НАН кисломолочный +Нан 1премиум. Витамин Д - 40МЕ на 100гр.
А слеженная голова - не признак рахита? А размер родничка?

Жалобы: Ребенок часто срыгивает, стул буро-зеленый пастообразный, поднимает ножки и выгибается, как будто сильно болит животик. В последнее время снизился аппетит, оставляет по 60-80 мл смеси с пары кормлений в день.
Вес в 4 мес. - 8 кг, рост 66 см.
И как же не лечить результаты анализов? Может быть кол-во aureus превышено? У нас 10в6 степени. И есть опасения, что у малышки проблемы с кишечником/желудком.

[dr.Ira]

При рождении вес 3700 Вес в 4 мес. - 8 кг

Ваш ребенок прекрасно прибавляет в весе! Это говорит о том, что у нее нет никаких проблем, требующих вмешательства врача. Не исключено, что еe срыгивания и небольшое снижение аппетита (с Ваших слов) говорит о том, что Вы еe немного перекармливаете.

И как же не лечить результаты анализов?

Лечат больного, когда это требуется. Результаты анализов, да еще таких бессмысленных (посев кала на стафилококк), как были сделаны Вашему ребенку, лечения не требуют.
Обратите внимание, я Вам уже сказала, что стафилококк - представитель нормальной флоры (кишечника, в частности).

[OrFun]

Сообщение от Daddy

Смесь -НАН кисломолочный +Нан 1премиум. Витамин Д - 40МЕ на 100гр.
В последнее время снизился аппетит, оставляет по 60-80 мл смеси с пары кормлений в день.
.

Не пойму- так сколько она ест ?Буро-зеленый цвет стула характерен для детей "искусственников", особенно получающих кисломолочные смеси .Частые срыгивания начните лечить с позиционной терапии - после еды в обязательном порядке носите ребенка вертикально "столбиком" не менее 15 минут(прямо по часам засекайте время), похлопывайте по спинке , добиваясь отхождения воздуха . Во время приступов колик поглаживайте живот по часовой стрелке . Этих мероприятий должно хватить для облегчения состояния ребенка .

[Daddy]

Ела 6 раз по 180 мл. Сейчас бывает оставляет по 60-80 гр за раз. А раньше такого не было никогда. То есть налицо снижение аппетита.
И может быть восполнять все-таки нехватку солнца кварцеванием?
И как же быть со старшим ребенком? Его выявленые стафилококки тоже норма??? А хронический тонзилит?

[dr.Ira]

Сообщение от Daddy

И как же быть со старшим ребенком? Его выявленые стафилококки тоже норма???

Да. Этот микроб и для горла - нормальная флора.

А хронический тонзилит?

Сколько старшему?

[Daddy]

Сыну 6 лет. Часто болеет, тонзилит, ангина.
Может, я не правильно выразился, но у обоих детей патогенный стафилококк. В-общем, Вы не советуте проводить лечение. Прямо не знаю, что делать.

[dr.Ira]

Сообщение от Daddy

у обоих детей патогенный стафилококк.

Стафилококк - это УСЛОВНОпатогенный микроб. Он может являться возбудителем заболевания при определенных условиях. Ваш случай к этому определению не относится.