Hib ребенку внекалендарно, надо лі?

[Eithery]

Нашла. Инструкция об организации проведения профилактических прививок (Приложение 3 к [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), Глава 10: Тактика проведения профилактических прививок.

10.1. Иммунизация против вирусного гепатита В.
10.1.1. Первая вакцинация проводится в течение 12 часов после рождения ребенка, вторая – в возрасте 1 месяца. Третья вакцинация проводится в 5 месяцев одновременно с введением АКДС и ИПВ (две инъекции (АКДС и ВГВ) – в переднелатеральную поверхность четырехглавой мышцы бедра, ИПВ – в ягодичную мышцу) или комбинированной вакциной...
10.3. Иммунизация против полиомиелита.
10.3.1. Вакцинацию проводят ИПВ начиная с 3-х месяцев трехкратно с интервалом между прививками 1 месяц, ревакцинацию – ОПВ (ИПВ) однократно в 18 месяцев, 24 месяца и 7 лет.


Педиатр нас уверила, что если мы пропустим больше, чем 5 мес. со времени последней вакцинации ВГВ, весь курс ВГВ нужно считать недействительным и повторять заново
И сделают ли нам ОПВ, если по календарю ее нельзя делать до полутора лет?

[Eithery]

Сегодня в 12-00 ребенок 5,5 мес. был иммунизирован Инфанрикс+Хиберикс в одну ножку и ИПВ в другую
Ребенок дома лег спать, как обычно, был весел и спокоен. Проснулась час назад с диким криком, сейчас орет не переставая, с закатами, всхрипами, захлебами, просто как будто ее режут, никогда такого не слышала, ребенок извивается как безумный

Позвонили в скорую, сказали приложить содовую кашицу на место укола
Что делать, это не помогает
Температура 36,6
Можно дать какое-то обезбаливающее?

[Dr.Nathalie]

Нужно показать ребенка врачу.

[Eithery]

а все уже
пару часов поорала, и принялась играться и мурлыкать как ни в чем не бывало
И что это было? Это неврологическая реакция?

[Dr.Nathalie]

Через интернет не видно.

[AlexGold]

Сообщение от Eithery

И что это было? Это неврологическая реакция?

Крайне маловероятно, на неврологическую реакцию не тянет. Скорее всего, боль в месте инъекции (отлежала во сне место инъекции) или колики какие-нибудь...

[AlexGold]

Сообщение от Eithery

Педиатр нас уверила, что если мы пропустим больше, чем 5 мес. со времени последней вакцинации ВГВ, весь курс ВГВ нужно считать недействительным и повторять заново

"Строго говоря, это не так". Да и из приказа это не следует - там я таких указаний не нашел.

Сообщение от Eithery

И сделают ли нам ОПВ, если по календарю ее нельзя делать до полутора лет?

До этого 50 лет делали, а теперь откажутся? В общем, остается надеяться, что Ваши врачи такого подхода не испугаются.

[Dr.Nathalie]

Вот что нашла в осложнениях после АКДС:

Тяжелые реакции
К таковым относят длительный пронзительный плач ребенка (constant persistent crying) – необычный (вплоть до визга) плач ребенка, как правило непрерывно продолжающийся в течение 3 часов. Частота такой реакции оценивается как 1 на 200 случаев. Причиной его, как предполагается, является головная боль, и боль в месте укола и поскольку ребенок не может пожаловаться, он просто плачет. Несмотря на то, что эта реакция пугает родителей, которые морально не готовы и не информированы о такой возможности, она проходит без последствий. Надо сказать, что эта же реакция имеет место и при коклюше в комплексе с другими симптомами.

[Eithery]

Сообщение от Dr.Nathalie

Через интернет не видно.

А уже и воочию не видно

Сообщение от AlexGold

Скорее всего, боль в месте инъекции (отлежала во сне место инъекции) или колики какие-нибудь...

Место укола я даже найти не смогла, если бы оно болело, оно было бы опухшее, наверное, или красное, и как может такая боль внезапно начаться - и так же внезапно закончиться? Ну, стало бы меньше болеть, но все равно бы ее продолжало беспокоить. Она не стала _постепенно_ утихать, она просто замолчала на пике крика и принялась играться! Такое ощущение, что кто-то тумблер передвинул "вкл-выкл".
На колики похоже по внезапности, если бы нам не было уже почти 6, и мы даже в совсем юном возрасте так от коликов не орали - она максимум хныкала Мы вообще достаточно терпеливые и спокойные. А тут было такое впечатление, что от нее по кусочку отрезали, голова ребенка представляла собой один большой открытый рот... Даже когда она спикировала на пол с кровати, такого крика не было...

Сообщение от Dr.Nathalie

Вот что нашла в осложнениях после АКДС:

Да, Наталья Рашидовна, информированность - не знаит моральная готовность))) Я-то как раз знала, что и такое может быть, но испугалась от этого не меньше, если не больше.

Так-таки каково будет общее заключение? Коклюш рискнуть продолжать?

[AlexGold]

Небольшой комментарий - осложнением на введение АКДС-подобных вакцин это не явлется. Это считается выраженной побочной реакцией. Проходит она самостоятельно. Такая реакция как "длительный необычный плач" обычно продолжается более 3 часов, как и указано в цитате.

[AlexGold]

Сообщение от Eithery

Коклюш рискнуть продолжать?

Считаю, что следует продолжить. Как показывает практика, возникновение подобной реакция на прививку (если предполагать, что это была реакция на прививку), совершенно не означает, что такая же реакция будет наблюдаться и при продолжении вакцинации.

[Eithery]

Сообщение от AlexGold

Небольшой комментарий - осложнением на введение АКДС-подобных вакцин это не явлется. Это считается выраженной побочной реакцией. Проходит она самостоятельно. Такая реакция как "длительный необычный плач" обычно продолжается более 3 часов, как и указано в цитате.

В [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] упорный плач длительностью более 3 ч классифицируется как осложнение:

Противопоказания

— выраженная реакция (температура более 40°С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины; непрерывный плач, длящийся 3 ч и более, возникший в течение 48 ч после введения вакцины...

А побочной реакцией, как я поняла, является просто необычный плач (нетипичный, пронзительный крик) без привязки к его продолжительности.
Я вот, к сожалению, сегодня не могу найти, вчера где-то точно видела такую формулировку: непрерывный плач на протяжении 3 ч и более или необычный, пронзительный крик

Уважаемые Наталья Рашидовна и Александр! У меня нет стремления приписать себе - нам- более тяжелую реакцию, чем было. Слава Богу, что это длилось 2 часа, а не 3! По мне. так лучше б вообще не было повода. Но повод был, и я не могу его игнорировать. В общем, все, чего я добиваюсь, это услышать четкий ответ: "да, стоит продолжать коклюш" - или "нет, не стоит" Потому что для того, чтобы делать выводы и принимать решение под свою ответственность, не обладаю достаточной квалификацией и не могу корректно оценить степень риска, если она есть. Все, что я умею - это заниматься буквоедством

[AlexGold]

Сообщение от Eithery

В инструкции к Инфанриксу упорный плач длительностью более 3 ч классифицируется как осложнение

"Строго говоря, это не совсем так". Осложнением, как я это понимаю, является состояние, не проходящее самостоятельно, и требующее медицинского вмешательства. Кстати, в зарубежной практике понятие "осложнения" в отношении состояний после вакцинации вообще не употребляется, используется другой термин "serious adverse event/reaction". Но, в общем, принципиального значения, это в данном случае не имеет.

Сообщение от Eithery

В общем, все, чего я добиваюсь, это услышать четкий ответ: "да, стоит продолжать коклюш" - или "нет, не стоит"

Мое мнение уже высказано выше.

[Eithery]

Ребенок стал после этого постоянно высовывать на левую сторону языкю Это нормально?

[AlexGold]

Как побочная реакция на вакцинацию это совершенно не характерно.