Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106  
Старый 27.03.2018, 04:58
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Доброе утро, Александр Иванович!
Попробую ирузид 1/2 табл и беталок ЗОК 50 с утра вместо кардинорма.
1/4 табл анаприлина 40 я принимала при сердцебиениия, потому что сердцебиение сильное вчера практически весь день. Получше где-то часам к 9 вчера стало.
Пульс сосчитать невозможно, вообщем, те пульсовые удары, что слышны, где-то 90. Ощущение-бешено болтается. Вот анаприлини и приняла.
Получается:
- БеталокЗОК 50 с утра
- Ирузид20+12,5 - 1/2 табл с утра
- Эликвис5мг - утром и вечером
- Рузолит - во время ужина
-Эутирокс50 мкг - с утра
Дигоксин 1/4 табл при сердцебиении????
Убрала: Бритомар 5мг, Эспиро50мг- 1/2 табл, Ирузид20+12,5 - 1/2 таб
Что скажете, Александр Иванович?

С уважением.
Ответить с цитированием
  #107  
Старый 27.03.2018, 10:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,406
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,425 раз(а) за 9,595 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дигоксин не при сердцебиении, а постоянно по 1/2. Он для урежения пульса.
Частоту пульса можете считать на шее или фонендоскопом прямо над сердцем.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #108  
Старый 27.03.2018, 11:15
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Александр Иванович, опять наврала, описалась. Конечно, постоянно дигоксин, так и принимаю. Речь об анаприлине.
Сегодня пока все ОК.
И все-таки, если сердце заколотится, то анаприлин приму. Да?
С уважением.
Ответить с цитированием
  #109  
Старый 27.03.2018, 11:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,406
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,425 раз(а) за 9,595 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если заколотится, то да.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #110  
Старый 11.04.2018, 19:23
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Доброго вечера, Александр Иванович!
13-го апреля будет месяц, как длится параксизм МА.
Дней пять, как появились видимые отеки на лице. Очки снимаю и остаются вмятины. Иногда тело бывает "опарное", хотя визуально не видно (на ногах видимых отеков нет, даже когда долго приходится сидеть (например, в последний раз 3 часа без вставания)
Принимаю:
Дигоксин 0,25 - 1/2 таб с утра натощак
Эликвис 5 - утром и вечером
Розулип 10 - во время ужина
Беталок ЗОК 100 - утром
Ирузид20+12,5 - утром натощак.

Вопрос:
- Может мне добавить верошпирон или гипотиазид деем, например.
Чувствую себя более менее, но толерантность к нагрузкам снижена. И еще- после того как приму все таблетки появляется сильная слабость. Иногда розовеет лицо и появляется холодная испарина всего тела (мин на 10)
АД- в среднем 110/70, ЧСС- в среднем 80 (постоянно ощущаю, как сердце "кувыркается")
Дважды на ровном месте были скачки АД до 160)/100, буквально мин на 7 и затем опять мое.
С уважением.
Ответить с цитированием
  #111  
Старый 11.04.2018, 19:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,406
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,425 раз(а) за 9,595 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласен, я бы добавил гипотиазид 12,5 или 25 мг. Можно как дополнительную дозу утром.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #112  
Старый 11.04.2018, 19:49
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Александр Иванович, спасибо!
Ответить с цитированием
  #113  
Старый 27.04.2018, 20:17
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Добрый вечер, Александр Иванович!
Ездила на повторный прием к аритмологу.
НАЗНАЧЕНИЯ:

Беталок ЗОК - 100
Дигоксин 0,25 - 1/2 таб. утром
Валз Н -160 - 1/2 таб утром
Эликвис 5 - утром и вечером
Розулип 10 - во время ужина.
Анаприлин при сердцебиении
Гипотиазид 12,5 утром

Валз Н назначен вместо Ирузида 20+12,5 (жалобы, что отек лица присутствует -иногда, правда, почему-то пропадает или очень мало заметно)
В связи с этим у меня вопрос: "Адекватно ли его (ВалзН)назначение, если учитывать, что постоянное АД в среднем 100-110/60-70"
А скачки 2 последних раза (3 дня назад) были до 140-145/90 и через мин.10 даже ниже обычного - 90/70. Скачки АД - по-моему 3 раз за месяц? всего были, если раньше почти каждый день были и до 180-190/90-100. И ещепо поводу ВалзН - прочла, что вроде как с бета1-адреноблокаторами не назначаются, если что - простите невежду.
Самочувствие: постоянная сильная слабость до бессилия, аритмичность ощущаю (немалый дискомфорт), иногда, после незначительной нагрузки - пр.глажка белья, ЧСС доходит до 90 и не сразу успокаивается. Прилагаю анализы и кардиограмму(очень плохо проглядывается, но уж так вот)
Ответить с цитированием
  #114  
Старый 27.04.2018, 20:20
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Добавляю следующие файлы анализов.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 11а.JPG
Просмотров: 6
Размер:	85.9 Кб
ID:	156623  
Ответить с цитированием
  #115  
Старый 27.04.2018, 20:22
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Добавляю следующий файл анализов.

Что скажете, Александр Иванович?
С уважением.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 13а.JPG
Просмотров: 9
Размер:	35.7 Кб
ID:	156624  
Ответить с цитированием
  #116  
Старый 27.04.2018, 21:21
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,406
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,425 раз(а) за 9,595 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ирузид и Валз Н весьма схожи. С одной стороны можно не менять (от добра добра не ищут), с другой - можно и попробовать недельку (вдруг на нем будет получше?).
Анализы вполне приличные.
Валз с бетаблокаторами вместе можно.


Для оценки среднесуточной ЧСС хорошо бы Холтер сделать. Нужно понять достаточно ли урежается ЧСС.
Ощущения аритмии можно дополнительно подавлять дневными транквилизаторами типа алпразолама (правда, в РФ он продается по какому-то строгому рецепту). Но он один из немногих лекарств, которые ощутимо повышают настроение и весьма безопасны.
От слабости, которая вызвана избыточным снижением давления, можно иногда пить немного кофе или кока-колы (она тоже кофеин содержит).

Т.е. надо аккуратно колдовать с лекарствами, чтобы подобрать такую комбинацию, которая бы действовала и хорошо переносилась, чтобы Вам стало полегче.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #117  
Старый 27.04.2018, 21:56
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Александр Иванович, спасибо!
Все поняла. Запишусь на холтер. Спасибо еще раз.
С уважением!
Ответить с цитированием
  #118  
Старый 19.05.2018, 14:19
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Александр Иванович, доброго дня!
Прошла мониторинг ЭКГ. Что скажете?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.JPG
Просмотров: 26
Размер:	101.3 Кб
ID:	158138  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.JPG
Просмотров: 16
Размер:	76.3 Кб
ID:	158139  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.JPG
Просмотров: 13
Размер:	74.4 Кб
ID:	158140  
Ответить с цитированием
  #119  
Старый 19.05.2018, 14:46
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,406
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,425 раз(а) за 9,595 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Суточная динамика ЧСС близка к идеальной, т.е. очень адекватное урежение.
Как самочувствие? Жалобы есть? Изменения с состоянии?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #120  
Старый 19.05.2018, 19:22
Nerehta Nerehta вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Нерехта
Сообщений: 217
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nerehta *
Александр Иванович, доброго вечера!
Когда ЧСС чуть меньше 70, то меньше ощущаю все"кувыркания". Чуть больше 70 и еще выше, то будто в гору вбежала и никак не успокоить сердце -жду,жду,жду... АД в среднем 110/70 Только один раз был скачок на 140/90 (это радует). Часто болит голова, ничего не пью - все равно не помогает) День-два и проходит. Отеков лица нет, видимых отеков на лодыжках нет и не было. Иногда (дня 2)на фоне нормального АД и ЧСС в пределах 70 есть значительная одышка (будто разреженный воздух вдыхаю, а в солнечном сплетении какое-то препятствие. Сердце в этом случае "не вмещается в грудную клетку", вообщем, тесно ему. В эти дни могу только сидеть или лежать.
Принимаю:
-ВАЛЗ Н 80+12,5 утром
- Гипотиазид 12,5 утром
- Дигоксин0,25- 1/2 таб утром
- БеталокЗОК - 100 с утра
- Эликвис 5 утром и вечером
- Розувастатин 10 вечером
- Эутирокс 50
Железо солгар 25- 1капсулу
Александр Иванович, пью железо около месяца, когда проверить ферритин?
С уважением.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.