Повышенный билирубин у младенца 1 мес

[mmkkmm]

Доброго времени суток!

Женщина 29 лет,беременность первая,протекала без жалоб.
Ребенок родился при естественных родах на 39 неделе, вес 3523,рост 52, по апгар 9,9
Прививку от гепатита сделали в первые часы жизни.

На 3 сутки повысились показатели желтушки,светили под лампой,выписали из роддома на 4сутки. БЦЖ не сделали,сказали в месяц в поликлинике.

Ребенок не капризный,активный,на грудном вскармливании,несколько раз подкармливала смесью фрисолак.

В месяц на приеме у педиатра была температура 37,1(учитывая то что ребенок спокоен,решили что возможно перегрелся),сказали что желтый и направили на анализ крови.

температура держится 37.

сдали кровь...вот результаты [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

скажите пожалуйста,что значат такие повышенные показатели?
Как снижать?и чем это может грозить?

Врачам в поликлинике доверять сложно

спасибо.

[mmkkmm]

Сходили на прием к педиатру в платную клинику.

Диагноз [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

План обследования(чего нам не назначили в обычной поликлинике):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

План лечения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

после лечения повторить анализ на билирубин+печеночные пробы.

Правильно ли назначено лечение?
Нужно ли бифидумбактерин форте давать ребенку?

[Zarusya]

Повышение прямого билирубина требует исключать неонатальный холестаз, причин много, но в первую очередь атрезию желчевыводящих путей, т.к. помощь ребенку в этом случае нужно начинать как можно быстрее. Информации Вы дали крайне мало( выписка из род.дома- все анализы, которые брали ребенку, группа крови Ваша и ребенка),сколько прибавил за месяц, цвет мочи и стула, есть ли срыгивания..). Из обследования сейчас: УЗИ внутренних органов, биохим.анализ крови: о.билирубин, прямой,непрямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, сахар, альбумин. Не знаю специфику организации мед,помощи у Вас, но предположу, что ребенка нужно госпитализировать для дальнейшего обследования и возможного лечения.

[mmkkmm]

Огромное спасибо за ответ!

Выписка из роддома у нас крайне скудная(простите что прикрепляю фото-не могу разобрать почерки):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Группа крови у меня 4+,его неизвестна пока.

Анализы:только общий анализ крови в роддоме и кровь на наследственные заболевания(не помню все 5 названий)

За месяц прибавил 1,1 кг(на приеме в месяц 4400гр) и 5 см

Цвет мочи светло-желтый,кала-желтый с белыми элементами.
Срыгивания после еды один-два раза чайная ложка.

Живем в Махачкале и я не знаю кому доверить здоровье ребенка,госпитализации боюсь-наслышана о том,что больше колечат,чем лечат!
Только если вы можете мне кого-то здесь рекомендовать(((

Биохим анализ на билирубин прямой и общий пересдать?

Остальные пункты обследования начну сегодня же,если лаборатории работают.

Мне не начинать то лечение,которое назначила педиатр:кварц+капельницы+хофитол?

[Zarusya]

В выписке не написано, что проводилась фототерапия, нет диагноза желтухи. Билирубин, как понимаю, тоже не брали.
А где Вы хотите ставить капельницы месячному ребенку? Это только стационарное лечение. Не знаю, нужна ли инфузионная терапия, с какой целью она назначена, мне не понятно.Хофитол не нужен, нужно определиться с диагнозом.

Биохим анализ на билирубин прямой и общий пересдать?

Желательно пересдать
На счет кварца. Такие лампы нельзя использовать для лечения гипербилирубинемии , тем более билирубин 85 не является показанием к фототерапии. Подробнее можно прочитать в этой теме:https://forums.rusmedserv.com/showth...E8%EE%EB%E5%F2

[mmkkmm]

В роддоме мне принесли в палату лампу и сказали светить!анализ на билирубин не брали,датчиком проверяли.

Сдали кровь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

узи внутренних органов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

общий анализ крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Нейросонография
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Узи т/б суставов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ВОПРОСЫ:

1.Нужно ли и как лечить желтуху с нашими результатами обследования?

2.Ортопед после очного осмотра написал:широкое пеленание и электрофорез с тренталом.Повторное узи в 4 мес.
Нужен ли электрофорез и вообще какое-либо лечение?

3.На нейросонографии сказали что киста...возможно в результате внутриутробной инфекции.
К невропатологу не ходила еще.Стоит ли вообще к нему идти?или такого рода кисты рассасываются без лечения?

Спасибо!

[Zarusya]

1.Не увидела анализы билирубина, ГГТ. УЗИ вроде бы не выявило отклонений, но меня смущает множество исправлений и отсутствие заключения. Можете выложить снимок УЗИ здесь, попрошу коллег посмотреть.
2.Электрофорез не нужен в любом случае. Заочно можно лишь оценить снимок УЗИ
3.Прочитайте здесь:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

[Zarusya]

Повышение прямого билирубина- это 100% патология, может быть Вы не до конца осознаете, но это серьезные состояния для дальнейшего прогноза ребенка. Не надо тратить время на НСГ, и др.
Если прямая гипербилирубинемия подтвердится, срочно ищите место, где ребенку смогут помочь.

[mmkkmm]

Так и было!я не осознавала пока вы мне не уточнили(((
Сдали кровь в лаборатории,которая отправляет материал в москву.
результаты прикрепляю,и сюда же узи вн органов.

Еще он 4тый день не какал,вчера ночью кашлял и только что температура поднялась до 38,1.
Под утро кряхтел как будто пытается покакать-не удалось,сейчас капризничает,на груди висит и ноет.Горло вроде не красное.
Прочитала ЧАВО про ОРВИ...из всех пунктов,где вызывать скорую у нас только то что нам менее 2х месяцев.

Спасибо.

[Zarusya]

По этим анализам все в порядке. Через месяц нужно посмотреть еще раз АСТ( желательно в той же лаборатории)

вчера ночью кашлял и только что температура поднялась до 38,1

Обратитесь к врачу, если необходимо, вызывайте скорую помощь.

[mmkkmm]

Какое счастье что есть этот форум!
Спасибо вам огромное,теперь я спокойна!!!

Один вопрос:в той же лаборатории,в которой сдавали в первый раз или в той,которая отправляет материал в москву?

Температура у малыша спала.

У меня огромная к вам просьба Если вы знаете квалифицированного педиатра в Махачкале,напишите в личные сообщения пожалуйста!

С желтухой мы по рекомедации обратились и там нам выписали капельницы с лампой...и мамочки,которых я знаю все в один голос говорят что им тоже такое же лечение выписывали(((

Благодарю!

[Zarusya]

Которая отправляет анализы в Москву.
К сожалению, не знаю педиатров в Махачкале.

[mmkkmm]

Здравствуйте!
Кашель стал усиливаться,вызвала вчера врача:горло чистое,хрипов нет,температура в норме!

Сегодня вечером поднялась температура(до этого 4 дня назад была и спала вечером)...
на данный момент 38,4.

Терпит ли врач до завтра?
И могут ли колики иметь связь с повышением темп.?
Спасибо

[mmkkmm]

Ночью проснулся в 2 стал капризничать,сделала массаж животика,газы вышли,успокоился,в нос закапала по 2 капли физ раствора.
Температура упала до 37,4 буквально в течении 20 минут.
Дальше спал хорошо,сейчас темп 36,8,кашель и полная носоглотка мокроты...вчера с отрыгиванием у него вышла и мокрота,но очень мало((((

Как можно от нее его освободить?(((

Врача вызову чтобы послушала.

[Zarusya]

Связи колик и температуры нет. Вам нужно наблюдение врача, возможности заочной консультации очень ограничены.