|
#1
20.01.2015, 21:58
|
|||
|
|||
|
очень сильная одышка, слабость, пульс снизился до 99/67 у бабушки 81 года
Бабушке 81 год, жалуется, что ноги постоянно холодные, хотя в носках шерстяных, на улицу много лет уже не может выйти, еле-еле переступает порожки межкомнатные, "всю сковало", по весу полная, в анамнезе - деформирующий артроз. Ходит еле, скорючившись, не разгибается, с табуреточкой и только по квартире, медленно. Мучают постоянные сильные боли в ногах, руках. Принимает ортофен постоянно. Но состояние заметно осложняется - руки перестают слушаться, трясутся, ноги не идут. По ощущениям - говорит, как будто в ногах древесные опилки.
В эти дни по состоянию здоровья резкое ухудшение. Появилась очень сильная одышка, слабость, пульс снизился до 99/67 (обычно верхнее выше 130уд). Даже пройти пару метров с табуреткой по квартире - очень трудно: одышка, голос дрожит. Пройти обследование в поликлинике невозможно. Участковый терапевт прописала Нитросорбит, Верошпирон, Гипотиозит,Дигоксин, Предизин, Тромбоаз. Правильное ли лечение? Что делать?обследовать? как лечить? 
|
|
#3
21.01.2015, 12:44
|
|||
|
|||
|
Бабушка не в Москве, проблемы бы с вызовом специалиста не было. Далеко отсюда, в 600км. Там участковые терапевты часто меняются, приходят, поверхностно осмотрят, в лучшем случае назначат общий анализ крови, как в этот раз. Толку нет. Поэтому и прошу у Вас совета.
|
|
#5
21.01.2015, 15:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
21.01.2015, 16:09
|
||||
|
||||
|
В решении тех проблем, которые можно решить заочно .
|
|
#7
21.01.2015, 20:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. Осмотр 3. Клинический анализ крови 4. Б\х анализ крови ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, ЭХОКГ- это минимум, без которого нет смысла начинать разговор о лекарствах, т.к. неизвестно, что лечить. Велика вероятность того, что после выполнения перечисленного список подрастет.
|
|
|
|
#8
23.01.2015, 19:52
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи! Поймите правильно мою настойчивость: я нахожусь далеко от бабушки и мне не представляется возможность очень подробно указать данные обследования: ЭКГ со скорой не содержит описания, врач участковый не выдает результаты анализов на руки, по телефону лишь сказала, что низкий гемоглобин, сахар 5,6.
Вызванный на дом платный кардиолог отменил выписанные ранее терапевтом препараты, по ЭКГ от скорой сказал, что мерцательной аритмии нет. Факт: одышка очень сильная, делающая почти невозможным возможность передвигаться, в состоянии покоя одышка уменьшается. Давление снижается (в результате пониженное 99/60, повторно 84/50), пульс в сидячем состоянии 96 уд. Заключительных диагнозов никто не пишет. Терапевт выписала: Нитросорбид 10мг Верошпирон 25 Гипотиозид 25 Гигоксин 0,025 Предизин 35мг Тромбоаз 100мг После (не сейчас) уколы: Лазикс 2куб. в/м 5 дн Коргликон 0,5мл на физрастворе 7-10 Кардиолог назначил другие препараты вместо ранее выписанных: Бисопролол 2,5 мг утро Лизиноприл 2,5 мг утро Диувер 10 мг утро Верошпирон 1т (25мг) утро+ 1т обед Тромбоаз 100мг на ночь Бабушка почти не встает.
|
|
#10
23.01.2015, 23:04
|
|||
|
|||
|
Информации, по-прежнему, ноль. Известно: пожилая женщина с одышкой при минимальной нагрузке и низким АД, отсутствует (наверное, т.к. саму ЭКГ никто не видел) мерцательная аритмия. К сожалению, такое состояние может быть при десятках самых разнообразных болезней и состояний, многие из которых, возможно, требуют госпитализации.
|
|
#12
24.01.2015, 00:16
|
||||
|
||||
|
Можно - для етого необходимо иметь в наличии (в ЛПУ) портативный УЗИ аппарат и специалист, который согласен приехать с ним к Вам на дом.
|
|
#13
27.01.2015, 13:19
|
|||
|
|||
|
Участковый врач продиктовала диагнозы по телефону:
Хроническая сердечная недостаточность Ишемическая болезнь сердца Атеросклеротический кардиосклероз Общий анализ крови (от 22,01,2015) Гемоглобин 121 Цветовой показатель 79,9 Лейкоциты 9,1 Тромбоциты - норма Моноциты 5 Эозинофилы 2 Лимфоциты 16 Палочки 2 Показатель скорость осед.эрит. 12 Общий сахар 5,6
|
|
#14
27.01.2015, 15:02
|
||||
|
||||
|
Тата, высказанные диагностические концепции не противоречат описываемой симптоматике , но не исключают и наличие других проблем.
Вы не совсем понимаете , вероятно ,ситуацию - у бабушки есть хронические заболевания , в крайнем своем проявлении угрожающие жизни и типичные для этой возрастной группы. Есть ли какие- либо осложнения этих заболеваний- не ясно.
|
|
#15
27.01.2015, 15:13
|
||||
|
||||
|
Поддерживаю коллег. Нужен очный осмотр, возможно, госпитализация. Заочно адекватную терапию назначить невозможно в связи с невозможностью осмотра и отсутствием необходимой медицинской документации.
|
Линейный вид
