Инфаркт+миокардит+обострение гастрита

[Julia36reg]

Доброго здоровья, дорогие форумчане! Прошу Вас о помощи, может кто сталкивался с такой проблемой. Супруг четыре дня в реанимации (кардиология) и испытывает сильнейшие боли в животе (область пупка и выше на ладонь по центру живота). Пища не усваивается, даже жидкости. Его рвёт. Стул в норме. Опишу всю ситуацию.
Мужу 36 лет, занят тяжелой физической работой - столяр. Работает с деревом, постоянные физнагрузки и контакт с лакокрасочными материалами.
В последнюю неделю декабря почувствовал боли в животе (пупок и солнечное сплетение), началась рвота, неусваяемость пищи. Стойко терпел до 6 января, боли стали невыносимыми. Забрала скорая, поставили предварительный диагноз - панкреатит. Дежурная больница приняла и сразу отпустила с диагнозом "подозрение на панкреатит". Сразу сдал анализы, видеогастроскоп и "проглотил кишку". Диагностический центр поставил диагноз : "Хранический гастрит. Обострение". Боли становились все сильнее, принимал назначенные препараты: Квамател, Дюспаталин, Креон, Омез. Становилось только хуже. Решил обратиться в другой диагностический центр.
14 января попал на прием. Принимающий доктор обратил внимание на прерывистое дыхание и одышку, слабый пульс и низкое давление. В ту же минуту запретили ему передвигаться и, сделав кардиограмму и ЭХО, отправили на реанимобиле в больницу.
15 января поставили диагноз - острый инфаркт. 16 января добавили ещё один диагноз - миокардит. Сказали, готовиться к худшему, если выживет, нужна трансплантация сердца.
Мой вопрос: у мужа АДСКИЕ боли в животе! Желудок не принимает никакой пищи! Его рвёт даже от жидкостей. Организм слабеет. Он не в силах бороться с проблемами сердца, динамики никакой! Боли в больнице не снимают! Единственное лекарство - мокрая холодная тряпка на живот. Что это? Как с этим бороться? Врачи не обращают внимания на живот, они пытаются поддержать сердце, которое практически не сокращается и не перекачивает кровь (что-то около 20%). Работает только один клапан.
Люди добрые! Как избавить мужа от боли? Что делать? Откуда эта боль и рвота? Не может себя вести так обычный острый гастрит! Муж ничего не ест уже более двух недель, только щадящая пища и напитки, которые так же "выскакивают" из него... Прошу Вашей помощи и совета. Помогите!
Здоровья, добра и мира Вам!
Документы из двух диагностических центров я сейчас сканирую и выложу (по "кишкам" и по сердцу). Заключений больницы, где он сейчас в реанимации, на руках нет. С надеждой жду Вашего совета, что делать...

[Julia36reg]

Это документы из первого медцентра по обследованию желудна и поджелудочной

[audovichenko]

Покажите лучше ЭКГ и анализы крови.

[Julia36reg]

Не могу выложить сканы, места не хватает. Поеду в больницу, вечером как-нибудь попробую выложить документы.

[Julia36reg]

Уважаемые модераторы, удалите пожалуйста мое сообщение со сканами документов (у меня нет доступа). Я выложу то, что более актуально и сделаю файлы полегче. Спасибо!

[audovichenko]

Юлия, удалять не нужно. Форум все равно плохо поддерживает множественные файлы. Лучше разместите сканы на любом хостинге и скиньте сюда ссылки.

[Julia36reg]

Благодарю Вас за помощь, выложила на яндекс-диск.
Завтра попрошу анализ крови и кардиоргамму в больнице, где муж сейчас находится.
Сегодня муж пятый день в реанимации, врачи не могут поставить диагноз. Только подозрения на острый инфаркт и миокардит. Состояние сердца на 100% не совпадает ни с каким диагнозом! Оба желудочка сердца увеличены, кровь выплёскивается на 20%, с трудом работает только один клапан. В крови СОИ - 2 (не знаю что это, но поняла, что очень мало). Острые боли в животе не проходят. Рвота не прекращается, "вылетает" даже вода, пища практически не усваивается.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Всем, кто уделяет внимание, огромное спасибо!

[Korzun]

Хорошо бы еще все анализы крови увидеть. От клинического анализа крови (гемоглобин, лейкоциты и т.д. - все цифры, даже нормальные) до кардиотропных ферментов (Тропонин, КФК, АСТ, ЛДГ). Всю биохимию, что делали (креатинин, электролиты и т.д.). Оптимально - всё, что сделали, даже если указано, что это норма.

[Julia36reg]

Благодарю Вас, Александр Иванович! Завтра с утра выпрошу все анализы, которые возможны!
И, в своей же теме, параллельно ищу специалистов в Воронеже и Москве. Я понимаю, что случай очень тяжелый. Мне сказали, что остается только молиться. Я молюсь. Но буду бороться за мужа до конца! Если есть на форуме специалисты с практикой тяжелых случаев из нашего города, очень прошу откликнуться. Сейчас супруг в 3-й городской больнице, ищем возможность перевести на 9-й километр, там оборудование посерьёзнее и специалистов больше. В 3-й лежат в основном старички, молодых и перспективных отправляют в городскую клиническую на 9-м километре. Эта больница от мужа отказалась. Но я буду бороться и добиваться.
Также прошу Вас, дорогие форумчане, дать рекомендации - куда можно обратиться в нашем положении в Москве. Воронеж - город провинциальный, специалисты, как правило, покидают его. Пока мне все доктора говорят в один голос - поможет "пожить" только трансплантация. Я верю и надеюсь на наилучший исход! Завтра выложу все анализы.
Благодарю Всех, кто уделяет внимание! Здоровья Вам, мира и добра!

[Julia36reg]

Доброго дня! Получила на руки некоторые результаты. Болевые синдромы и рвоту в больнице устранили, стабилизировали давление. Постановка диагноза вызвала затруднение, ответ врачей - "картина заболевания на 100% не подходит ни под один диагноз". С 14 по 22 находился в реанимации 3-й городской больницы. Вчера перевели в областную клиническую №1 в надежде на лучшее оборудование для обследований.

Мужчина, 36 лет, рост 182, вес нормальный - 82 кг, на данный момент около 70 кг (худел со 2 января 2015 г., пища не усваивалась, рвало, питаться начал с 19 января после снятия боли в животе, рвота прекратилось, состояние стабилизировалось).

Диагноз из выписки больницы: идиопатический миокардит, тяжелая форма, желудочковая экстрасистомия, ХСП IIБ ФКIII. Хранический гастрит, обострение.

Общий анализ крови. ЭР: 3,97
НВ 135, ТРОМ 176, ЛЕЙК. 8,1,
лим - 30,2, gran - 62,8, micl - 7,0
СОЭ 2

Биохимический анализ крови: АМИЛАЗА 36, АЛАТ 52,
АСАТ 32, ГЛЮКОЗА 4,6, МОЧЕВИНА 6,6, КРЕАТИНИН 112,
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 15,3, ХОЛЕСТЕРИН 3,0
ЩЕЛОЧ.ФОСФАТАЗА 116, БЕЛОК ОБЩ. 65
КАЛЬЦИЙ 2,36, ХЛОРИДЫ 98 К+-3,9, Na+-140, КФК 144,
ЛДГ-3/0, тропон - отр, HT-40-60, ПТИ 81х, АЧТВ 36"

Другие обследования: ЭКТ, УЗИ сердца, УЗИ внутренних органов.
Лёгкие без патологий и очагов теней
Осмотрен хирургом: картина печени, желчного пузыря, поджелудочной может быть связана с патологией серд.-сосуд. системы. В оперативном лечении не нуждается.

ДЭхо-кардиоргамма
Предварительный диагноз: ИБС. Осмотр на фоне синусового ритма
Аорта уплотнена и не расширена 3,4
Полость левого желудочка расширена: КДР 7,2, КДО 272 мл,
КСР 6,5, КСО 216 мл.
Сократимость левого желудочка значительно снижена, ФВ 20%,
Зоны гипер-, гипо-, дис-, а-кинезии: выраженный диффузный гипокинез
Межжелудочковая перегородка не утолщена
ТМЖП 0,9
Задняя стенка левого желудочка не утолщена
ТЗСЛЖ
Аортальный клапан: створки уплотнены, кальциноза створок нет, противофаза есть, регургитация в ЛП (++/+++)Е<А
Правый желудочек расширен 4,5, ПП 7,0*5,8 см
Признаки легочной гипертензии: обнаружены. САД ЛА 49 мм рт.ст. регургитация в ПП (++)
Тромбоз левого желудочка: нет
Выпот в полости перикарда: за задней и боковой стенками левого желудочка в диастолу до 4-5 мм жидкости
Допплерэхоардиография: Патологические потоки в полостях сердца выявлены:
- признаки недостаточности: митрального, аортального, трикуспидального клапана легочной артерии

Заключение: Значительная дилатация всех полостей сердца. Толщина межжелудочковой перегородки на верхней границе нормы. Общая сократимость миокарда левого желудочка значительно снижена. ФВ 20%. Выраженный диффузный гипокинез. Диастолическая дисфункция ЛЖ I типа. Уплотнение аорты, створок АК, МК. Недостаточность митрального клапана до значительной. Умеренная недостаточность трикуспидального клапана. Значительная легочная гипертензия. Незначительное количество жидкости в полости перикарда. ДЭхо-КГ контроль на фоне лечения.

Результаты кардиограммы в плохом качестве (дали слабые копии) ниже по ссылкам.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На сегодняшний день врачи нам рекомендуют только трансплантацию.
Пока муж продолжает проходить обследование. А я жду либо подтверждение, либо опровержение диагноза.

Уважаемые доктора! Прошу Вашего мнения. Может есть какие-то операции, которые смогут спасти жизнь без трансплантации? Или, на самом деле, ситуация самая крайняя и безнадёжная?

[audovichenko]

Юлия, до декабря 2014 г. у мужа физические нагрузки были? Не просто на работе, а реальные - быстрая ходьба, подъем пешком по лестнице, пробежаться за уходящим автобусом... Как он все это переносил?

P.S. Анализ крови - от какого числа? Когда было особенно плохо с животом есть результаты анализов?

[Julia36reg]

Анна Евгеньевна, муж - столяр по дереву. Физнагрузки постоянные - ворочал дубовые доски, переносил двери из массива дерева, занимался погрузкой продукции и много чего другого. За автобусом не бегал, но вместе с ним на производств я испытала много тяжелой работы + холод + неправильное питание. У супруга изредка возникали очень острые головные боли (спасал цитрамон) и появлялась одышка в лежачем положении. Одышка началась примерно пол-года назад. Были случай (к моменту госпитализации они участились): во сне дышал очень часто и глубоко, затем дыхание замедлялось и замедлялось, и он не дышал секунд 10. После чего опять срывался и начинал очень часто и глубоко дышать. Анализ крови вписали в выписку из больницы, сделан 20-21 января, точнее не скажу. Хуже всего с животом было уже в больнице с 13 по 18 января. Он просто извивался и кричал от боли. Сегодня в областной больнице я услышала впервые причину боли - недостаток кровоснабжения в лёгких. При первичной госпитализации все списали на обострение гастрита. Анализы "кишок" есть в начале моей темы (ссылки на сканы документов), в больнице ничего конкретного не сказали, отписались диагнозом "хронический гастрит. Обострение".
Анна Евгеньевна, благодарю Вас за уделённое внимание!

[Julia36reg]

Да, ещё в армии в 20 лет ему был поставлен диагноз - аритмия. Давление и температура тела у него постоянно понижены, и при этом он чувствует себя хорошо. Мы с ним вместе только 2 года, но я сразу заметила, что он ОЧЕНЬ сильно потеет во сне. С утра постель полностью мокрая - и подушка, и одеяло, и матрац, мокрые волосы и даже капельки испарины на лице. И это каждую ночь. При этом нет запаха пота и нет повышения температуры, он всегда "прохладнее" меня. Может эта информация о чем-то скажет...

[Julia36reg]

На завтра назначена коронарография. Жду результатов, постановки диагноза и назначения операции. Очень надеюсь на то, что это будет не трансплантация...

[audovichenko]

К сожалению, по Вашему описанию возможно проблема с сердцем действительно существовала давно, просто сейчас резко декомпенсировалась на фоне какого-то острого кишечного заболевания. Если это так, прогноз, действительно, не радужный...
Ждем результатов дообследования.