Инфаркт. Как правильно вести себя с врачом?

[smoroda]

Мужу 51 г. Врач на скорой предположил инфаркт, увезли в больницу часов в 10 утра.. В течение 4-х часов делали анализы, УЗИ и.т.д. Положили на отделение.Диагноза никакого не было. Где-то в районе 23 часов заставили глотать кишку. И после положили в реанимацию. Сказали, что инфаркт задней стенки сердца и язва желудка. Все это время человек находится на своих ногах. Со слов мужа:делают капельницы, дают таблетки. Чувствует себя так-себе: слабость, сухость во рту. Как правильно построить свою беседу с врачом? Должен ли мне врач в полном объеме рассказать какое проводится лечение? Показать ту же кардиограмму?
Вообще больница вызывает (мягко говоря) недоумение. Я так понимаю нужен постельный режим( а пациент ходит), нужна особая диета (а кормят не пойми как) и пациент остается голодным. Давление низкое, а мед.назначений никаких. Как вести себя в такой ситуации? Может перевести человека в другую больницу? Какая больница в Питере оказывает именно качественное лечение?

[audovichenko]

Врач должен предоставлять полную информацию о диагнозе и лечении в первую очередь пациенту, т.е. Вашему мужу. Если муж напишет в истории болезни, что просит предоставлять полную информацию Вам (как его представителю) - тогда врач должен предоставлять информацию Вам.

Насчет постельного режима - он нужен в течение первых суток; далее, если осложнений нет - постепенная активизация. Но это только в том случае, если инфаркт действительно острый, т.е. развился непосредственно в эти сутки, а не несколько дней назад.

[smoroda]

Неделю назад муж попал в больницу с И.М. (задней стенки левого желудочка). Одновременно обнаружили язву желудка. Назначены следующие препараты: бисопролол, энап, симвастатин (это, наверное, для сердца и снижения уровня холестерина), омез, метронидазол, зитролид( лечение язвы антибиотиками?). Курс на лечение выбран правильно??? Вечерами муж жалуется на неприятные ощущения в груди и печень начинает болеть. Предложили так же попить омакор и, естественно, предуктал. Но на это мы не повелись....
Попутно хотела спросить, при заболеваниях сердца отвар из зверобоя можно пить? Спасибо.

[Korzun]

1. После того как "не повелись на предуктал", очень странно видеть вопрос про отвар зверобоя... Пить-то можно все, только зачем?
2. Эрадикация геликобактера пилори антибиотиками при язвенной болезни способствует более редким рецидивам.
3. Какой уровень гемоглобина в анализах, учитывая язву и возможные кровотечения?

[audovichenko]

Уважаемая smoroda!

Не плодите темы; все вопросы касаются одного и тоже - вот и спрашивайте в первоначальной теме. Сейчас я объединила основные вопросы.

Что касается лечения - показали бы Вы выписку, было бы проще.

[smoroda]

На прошлой неделе собирались выписывать, но буквально накануне появились головокружения и случился обморок. Обследования никакие толком не сделали( списали на остеохондроз или неправильную дозировку таблеток). Сейчас выписали. Хочу показать результат выписки и анализы.
Диагноз: ИБС. Острый трансмуральный (с Q) инфаркт нижней стенки левого желудочка.
Осл. хроническая сердечная недостаточность 1 стадии,IФК по NYHA
Сопр. Язвенная болезнь. Язва антрального отдела желудка. Холецистит. Остеохондроз шейного отдела.
Анализ крови.
Гемоглобин 130 (было 135)
Эритоциты 4,3 ( 4,6)
Цветной показатель 39 (41,5)
Тромбоциты 208(168)
Лейкоциты 10,2 (15,8)
Эозинофилы4
Лимфоциты41 (16)
Моноциты 10 (7)
Билирубин 13,3 (13,8)
Креатинин 89 (90)
Глюкоза 5,1 (7,8)
АСТ 23 (268)
АЛТ 48 (76)
КФК об (3018)
КФК МВ (226)
Холестерин (5,1)
ГГТ (16)
Экг в динамике с 29.09 - 8.10 Ритм синусовый Признаки гипертрофии ЛЖ Очаговые изменения нижней и заднебазальной стенки левого желудочка
15.10. В сравнении уменьшение амплитуды (-) зубца Т в заднебазальной области.
Назначили Аторвастатин 40 мг 1 раз в день
Плавикс (клопедогрел) 75 мг. 1 раз в день ( действительно плавикс так хорош??? или аналог то же подойдет?)
Омепразол 20 мг. 2раз принимать месяц
Бисопролол 2,5 мг 1 раз утром.
Сейчас муж жалуется на головокружения, сухость во рту, шум в ушах.
Хотелось бы получить комментарии по анализам и по назначенному лечению. Спасибо.

[audovichenko]

АД и пульс у мужа какие?

[smoroda]

Последние 2-3 дня 105-70, перед этим 90-65. Пульс 70,72.

[audovichenko]

Плохо себя чувствовал на АД менее 100? Или сейчас при 105/70 все равно головокружение? Холтеровское мониторирование можете показать? Анализ крови, который Вы привели - от какого числа?

[Korzun]

Сообщение от smoroda

Назначили Аторвастатин 40 мг 1 раз в день
Плавикс (клопедогрел) 75 мг. 1 раз в день ( действительно плавикс так хорош??? или аналог то же подойдет?)
Омепразол 20 мг. 2раз принимать месяц
Бисопролол 2,5 мг 1 раз утром.

Если аторвастатин, омепразол и бисопролол принимаются в виде аналогов, то не вижу ни причин, ни логики в приеме оригинального клопидогреля.
Для примера, оригинального бисопролола в РФ нет (не зарегистрирован). Конкор - это такой же аналог, что и другие. И это никого не смущает.

[smoroda]

Сообщение от audovichenko

Плохо себя чувствовал на АД менее 100? Или сейчас при 105/70 все равно головокружение? Холтеровское мониторирование можете показать? Анализ крови, который Вы привели - от какого числа?

Анализ крови от 5.10 (на момент выхода из реанимации), в скобках анализ на момент поступления. Потом анализы делали через день, но в выписке их нет. Обморок случился при давлении ниже 100. При нынешнем давлении головокружения продолжаются. А холтеровское мониторивание это что? (Эхо?)

[smoroda]

Холтеровс.монитор. в больнице почему-то не делали.

[smoroda]

Лежали на Авангардной в 15-й. Возник вопрос по плавиксу. Таблетки купили, но смущает наличие язвенной болезни (принимает препараты от язвы 3 недели, курс еще 2 мес.). Можно плавикс принимать или лучше пока воздержаться?

[audovichenko]

1) Нужно сделать контрольную гастроскопию. Язвенную болезнь не лечат 2 месяца.
2) Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ.

[smoroda]

Насчет язвы сказали, что посетить врача где-то через 2-3 мес. А суточное мониторирование где надо сделать? В нашей поликлиннике даже кардиолога нет.