Здравствуйте уважаемые доктора! Заранее благодарю за уделенное время. Помогите разобраться,стоит ли паниковать.
Женщина 29 лет, рост 162, вес 73 кг. В октябре была проведена тотальная тиреоидектомия по поводу прщж (по гистологии мультифокусный папиллярный рак tall cell вариант с доминантным узлом 1,2 см с прорастанием доли более 500 мк. T3N0M0) В декабре 2016 года проведена радиойод терапия дозой 3гбк( по результатам накопление в ложе 8%. Далее в июне 2017 года проведена повторная радиойд терапия дозой 2гбк (по результатам патологических накоплений нет. Стабильно раз в три месяца сдавались анализы.
ТТГ на уровне 0.1
ТГ менее 0.2 нг/мл
АТ к ТГ менее 20.
Всегда держались на таком уровне, даже перед первым курсом радиойода, хотя было накопление 8 % было. Что на супрессии, что и на отмене перед радиойдом.
В сентябре 2018 года сдавала анализы, и такие результаты:
ТТГ 0.004
АТ к ТГ менее 20
ТГ 0.61 нг/мл
Сделали отмену, по истечении 4х недель
ТТГ 54
АТ к ТГ менее 20
ТГ 0.76 нг/мл
Знаю, что рецидивом опухоли считается показания ТГ на отмене свыше 2 нг/мл. В то же время главным считается динамика, и если ТГ начал отличаться от нуля можно заподозрить рецидив. По данным узи патологических образований не выявлено.
Врач предлагает радиойод.
Вопрос:
1) Считается ли изменение ТГ в моем случае признаком рецидива?
2) Или колебания ТГ менее 2х считаются клинически незначимыми? Анализы стабильно сдаются в одной и той же лаборатории.
3) Может ли столь резкое изменение вызвано сменой оборудования, реактивов или же лаборанта?
4) Какой шанс рецидива, с учетом операции и 2х курсов радиойода в моем случае?
Честно говоря, то что после отмены ТГ стал чуть выше, чем на супрессии заставляет нервничать, т.к. tall cell вариант считается более агрессивным вариантом. В то же время не хотелось бы получать дополнительное облучение если на то нет показаний. Не знаю как быть.

Перестаньте плодить темы,пишите в одной
Рецидива нет