Синдром бругада?

[AlekseyVokolbay]

Здравствуйте, не могли бы посмотреть снимки ЭКГ, есть ли синдром бругада в моем случае?

[Korzun]

С-м Бругада - это не только ЭКГ. Жалобы, анамнез, данные обследования?
Короче, прочитайте правила раздела Кардиология: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

[AlekseyVokolbay]

Мне 30 лет, пол мужской. По наследственнлсти ни у кого серьёзных заболеваний не было. Обмороков не было.
Где-то пол года назад начались скачки давления, где-то до 145/95. Обратился к кардиологу, по ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка гиса. По суточному экг тоже самое (первый раз делал весной этого года)
Где-то в сентябре появились новые ощущения в виде "подергивая" сердца(или как-будто замирало). Это меня побудили сделать ещё раз суточный ЭКГ, где в заключении сказано более вероятно синдром ранней реполяризации, но не обходимо исключить синдром бругада. Направили к аритмологу. Тот сделал экг, узи, сказал что на синдром Бругада не похоже, он не видит ничего.
Пару дней назад на протяжении всего дня кололо в груди, я побежал опять делать экг и узи, по результатам которых ничего острого не обнаружили. Но я уже не знаю. Синдром бругада на данный момент мало изучен и может быть просто не понятно, что у меня. Поэтому прошу вашего мнения.

[AlekseyVokolbay]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Результат этого экг дал повод подозревать синдрома бругада

[AlekseyVokolbay]

Короче, спасибо, что ознакомили с правилами раздела

[ALMISz]

Та "ЭКГ", которая выложена второй раз - на белом листе - производит впечатление технической погрешности. Такого рисунка, как на этой ЭКГ - вообще не может быть (перерывы линий, фейковые "куски комплекса" и др).
Ее не анализируем.
Та, которая выложена в первый раз - иное положение грудных электродов. Кроме того представлены только усредненные комплексы.
Что касается холтера. Реально заподозрить феномен Бругада на холтере можно только на 12-канальном. Холтер Вы, кстати, не выложили.

Что касается чтения правил раздела, то это всегда невредно, желательно перед ;-)
написанием вопроса. Вы же хотите экспертной помощи. Но эксперты же судят по данным, причем по совокупности. Это несколько сложнее, чем дегустация чая. Попробовал - вкусно/невкусно. Феномен/синдром Бругада это довольно сложная вещь и ее нельзя подтвердить или отвергнуть по 1 ЭКГ как правило. Иногда вообще приходится лекарственный тест делать для уточнения.

Предлагаю.
Снять ЭКГ экспертным аппаратом в экспертном учреждении.
Допустимо электронным.
Так, чтобы четко были размещены грудные электроды (это задача медсестер).
Сфотографировать его вот так https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=317085
Выложить полностью холтер и это ЭКГ.
В любом случае покалывания никакого отношения не имеют.

[AlekseyVokolbay]

Большое вам спасибо! Займусь!

[AlekseyVokolbay]

К сожалению, не знаю где найти экспертное учреждение с экспертным оборудованием. Я был в разных частных клиниках,выложу все экг,кроме того,что с погрешностью, как Вы сказали:

ЭКГ март 2018 кардиолог:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
холтер сентябрь 2018:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
октябрь 2018 аритмолог:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
октябрь 2018 кардиолог:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

То есть мне еще нужно сделать 12-канальный холтер?

[ALMISz]

Ну, вот видите - как интересно.
Врач, описывающий холтер, внес в описание холтера также описание ЭКГ, лежащей рядом (бывает, что при выполнении ХМ требуют представить ЭКГ).
И изложил в описании холтера мысли не только про холтер (там все описано безупречно, да и холтер нормальный), а и про ЭКГ.
На 2-3 канальном холтере при всем желании нельзя увидеть сколь-нибудь достоверно признаки Бругада. Только на 12-канальном, которого не было. И не надо (!).
На всех представленных ЭКГ есть некие особенности, на основании которых высказано предположение о наличии феномена Бругада.
Если Вы хотите полностью исключить такую возможность - выполните фармакологический тест с Гилуритмалом, либо с Новокаинамидом (в РФ доступен в общем только он). Это делается в стационаре.

Но не могу сказать, что к такому провокационному обследованию есть серьезные показания.
Кстати, постмиокардитический кардиосклероз тоже ничем не доказан.
С наибольшей вероятностью - все же у Вас просто вариант БПНПГ.

[AlekseyVokolbay]

I do not see any sign of Brugada in your ECGs

Best

Prof. Josep Brugada, M.D., Ph.D.

После стольких мнений специалистов, особенно ключевого, теперь думаю, что и правда нет.
Спасибо Вам за помощь, Алексей Михайлович!