|
#1
22.01.2015, 11:06
|
|||
|
|||
Стентирование!!!
Здравствуйте.
Мужчина 67 лет. Сделали эхокардиографию, заключение приложено, врач назначил коронарографию. Хотелось узнать насколько это исследование целесообразно, и какой риск присутствует у данного исследования, возможны ли осложнения. Спасибо! 
|
|
#2
22.01.2015, 14:40
|
||||
|
||||
|
Коронарография назначается не по результатам ЭхоКГ.
Описание метода легко найти в яндексе и гугле.
|
|
#3
29.01.2015, 20:14
|
|||
|
|||
Стентирование!!!
Здравствуйте! Мужчина 67 лет.
После прохождения обследования (приложенные ниже) врач сказал, что необходимо делать коронарографию и ставить стент. Очень хотел узнать, действительно ли результаты обследования настолько плохи, что нужно ставить стент?? И если это необходимо, то насколько срочно? Большое спасибо!!
|
|
#5
29.01.2015, 22:40
|
||||
|
||||
|
Жалобы-то у пациента есть? Этот пациент - Вы или кто-то другой?
|
|
#6
30.01.2015, 10:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Это мой отец. Жалобы: скачки давления до 180 (не часто) так давление долгое время повышенное. На фоне приема препаратов снижающих давления, сейчас средние цифры 145*80, бывает выше. Два раза была боль в груди по середине в районе желудка, может чуть выше. Боль была в положениях сидя и лежа, стоя и при ходьбе проходила, после того как боль прошла, сводило скулы. Также при физических нагрузках появлялась нехватка воздуха и отдышка, нехватка усиливалась при увеличение нагрузок.
|
|
#7
30.01.2015, 20:50
|
||||
|
||||
|
Одышка при нагрузках давно появилась? Усиливается последнее время или нет? Какие-то лекарственные препараты принимает?
Какие-то другие обследования проводились? Анализы крови?
|
|
|
|
#8
30.01.2015, 21:10
|
|||
|
|||
|
Отдышка давно, в последнее время усиливается, лекарственных препаратов много, все от давления, кардиограмма врач сказал в норме она находиться у врача, анализы тоже у врача, немного повышен холестерин и сахар.
|
|
#9
30.01.2015, 21:13
|
||||
|
||||
|
Названия препаратов и дозировки.
|
|
#11
01.02.2015, 18:28
|
||||
|
||||
|
Оригинальная схема лечения, ничего не скажешь...
1) Физиотенз не является препаратом выбора при лечении АГ, тем более в сочетании с ИБС (как это предполагается). 2) Зачем назначен ко-плавикс - неясно. Показаний к назначению не только клопидогреля, но и аспирина (по наиболее современным воззрениям, он не нужен у пациентов со стабильной стенокардией без инфарктов в анамнезе) - нет. 3) Если предполагать, что у пациента есть стенокардия, то следовало бы, в первую очередь, назначить бета-адреноблокаторы (если нет противопоказаний). Ваш отец не страдает бронхиальной астмой? 4) Насколько давно и какая степень гипертонии? Максимальные цифры АД, "привычные" цифры? До начала лечения, на фоне лечения? 5) "Немного повышен" холестерин и сахар - это цифры какие?
|
|
#12
01.02.2015, 21:18
|
|||
|
|||
|
Сахар-6, хол. -6. Давление около 15 лет, препараты от давления принимает почти все это время, сначала энап, затем долго принимал: ладоз, диротон и амлодипин. Среднее давление 140-145 на 80, несколько месяцев было 115 на 70. При приступах доходило до 185.
|
|
#14
02.02.2015, 13:18
|
||||
|
||||
|
А когда АД было 115/70 - это на фоне предыдущей схемы лечения? Тогда имеет смысл снова к ней вернуться, тем более, что она содержит тот самый бета-адреноблокатор (в составе Лодоза).
Что касается показаний к коронарографии - они пока не усматриваются. Нагрузочный тест, судя по протоколу, дал сомнительные результаты (депрессия сегмента ST есть, но менее, чем на 1 мм + нет усиления этой самой депрессии на следующей ступени нагрузки). Жалобы тоже неспецифические. Я бы рекомендовала повторный осмотр у менее заинтересованного кардиолога (в обычной кардиологии, не в кардиохирургии).
|
Линейный вид
