|
#1
30.01.2015, 23:47
|
|||
|
|||
|
Вопрос по аритмии
Здраствуйте уважаемые доктора,подскажите пожалуйста как правильно поступить.Мужчина 34 года, рост 171,вес 64 кг.Часто происходят экстросистолы природу которых не могу понять.Причем на фоне нормального самочувствия происходит экстросистола,я ощущаю как пауза с последующим сильным ударом,а за ней начинается выпадение каждого второго или третьего удара это может продолжатся с пол часа,час ,а то и больше и проходят эти экстросистолы также как начались,как будто есть какой то источник " левых" импульсов.Среди дня могу чувствовать единичные экстросистолы,а также непонятные толчки в серце как -будто экстросистолы без пауз,особенно при наклонах,приседаниях,поднятии плечей или грудной клетки вверх,лежании на животе.Узи сердца:пралапс мк 1 ст.,регургитация 1 ст. на мк и трекуспид клапане,арх левого желудочка,все остальное в норме,экг норма,анализ крови норма,анализ мочи норма,имеется остиохондроз шейного и грудного отдела позвоночника,бульбит двенадцати перстной кишки,гормоны щитовидки норма.Холтер вешал два раза ,он показывает 5-6 наджелудочковых экстросистол, 10 или даже меньше желудочковых,так как не могу поймать эту экстросистолию через каждый второй удар(она не каждый день ,может быть через 2-3дня)Часто кроме того есть покалывание и небольшое онемние кистей рук и ступней ног но тоже не каждый день ,был у невролога один говорит полинервопатия,другой её нет ни один ни второй лечения не назначил,кардиолог говорит сердце у тебя нормальное не бери в голову,а как не брать в голову экстросистолы через каждые два нормальных удара,как жить,кажется начнётся это и что-то случится плохое с сердцем или вообще не прекратится.Немного помогает магний в6,по ощущениям экстросистол меньше,но не постоянно же мне его принимать.Пил бесопралол, но даже на фоне него могут начаться экстросистолы.Может это приходит "конец" проводящей системе сердца?От чего такие экстросистолы - через каждый второй третий удар могут быть?Подскажите,пожалуйста как поступит,может порекомендуете какое-нибудь обследование или лекарственный препарат,буду очень признателен за ответы.
|
|
#2
31.01.2015, 10:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Желательно поймать эти экстрасистолы, для чего используются либо многосуточные холтеры, либо аппараты для записи ЭКГ "по требованию". Выложите сюда ЭКГ, полный скан последнего холтера, а также ТТГ и тиреоидные гормоны. Бульбит лечите? чем?
|
|
#3
31.01.2015, 14:54
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.Отписываюсь по анализам 7.03.2014.Ттг 1.82(0.27-4.2), Т4 св. 18.28(12-22); от 21.03.2014 Ттг 2.56(0.27- 4.2); от 28.05.2014 Ттг 1.9 (0.27-4.2), Т4 св. 18.6 (12-22), Тз св. 4.37(3.9-6.7). Ни как не получается добавить сканы,в личку загружаются в папку вложения ,а в тему нет.
|
|
#6
31.01.2015, 16:25
|
|||
|
|||
|
Плюс самое свежее эхокг от30.01.2015.По бульбиту- лечил омезом и де-нолом,больше месяца назад,сейчас эти препараты не принимаю,но бульбит периодически обостряется и самостоятельно проходит(это по ощущениям).Плюс из симптомов постоянный писк в ушах(после ночного сна сильнее пищит)и небольшое головокружение.
|
|
#7
31.01.2015, 23:02
|
||||
|
||||
|
Насколько удалось разглядеть, свернув голову набок ;-) - там у Вас есть несколько экстрасистол разных типов.
Ни один из типов ничем не угрожающий. ТТГ сдавать по три раза в год не нужно :-) Вероятность наличия у Вас "опасных" экстрасистол - представляется низкой. Однако если хотите доказанности и уверенности на 99% - как и было сказано: приборы записи ЭКГ по требованию (напр. "кардиопейджер") или многосуточное мониторирование. Бульбит надо лечить и вылечить. Ответьте на вопросы теста http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 результаты - выкладывайте.
|
|
#8
31.01.2015, 23:54
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.На счёт "кардиопейджера" и многосуточного мониторирования местные медики "слыхом не слыхивали",да если бы это и было предпологаю ответ-вешал холтер на нём вариант нормы,на экг норма,узи сердца норма,что ты ещё хочешь.А как писал рание дважды вешал холтер,а приступа с большим количеством экстросистол не поймал.Сейчас както боязно стало по улице ходить из-за этих толчков в груди,и приступов экстросистолии,вдруг с сердцем что-то произойдёт? Может дадите какие- нибудь рекомендации по поводу лекарственных препаратов чтобы как-то уменьшить количество экстросистол.Как долго можно принимать магний в6?Может ли бульбит и шейный остиохондроз давать такие проблемы с сердцем?Могут ли такие экстросистолы-через два три нормальных сокращения привести к чему- нибудь плачевному? На вопросы теста ответил: Шкала Бека для самооценки
тяжести депрессии Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 23.Умеренная дипрессия.Да я дествительно обеспокоен своим здоровьем, так как не знаю ни причины своего состояния,ни чем его поправить.
|
|
#9
01.02.2015, 02:35
|
|||
|
|||
|
Добавлю на последок скан экг на вдохе и задержке дыхания,так какой-то минессотский код 7-1 значимо ли это,или при задержке дыхания это не значимо.Вроде как этот код значит нарушение внутрижелудочковой проводимости?Извините за повёрнутое изображение!
|
|
#10
01.02.2015, 22:58
|
||||
|
||||
|
На миннесотский код не обращайте внимание.
ЭКГ непатологическая, как и все предшествующие. вдруг с сердцем что-то произойдёт? Может дадите какие- нибудь рекомендации по поводу лекарственных препаратов чтобы как-то уменьшить количество экстросистол.Как долго можно принимать магний в6?Может ли бульбит и шейный остиохондроз давать такие проблемы с сердцем?Могут ли такие экстросистолы-через два три >нормальных сокращения привести к чему- нибудь плачевному Заочно терапия не назначается. Еще раз повторю - пока все приведенные сведения не дают оснований для беспокойства. Магне-В6 можно принимать неопределенно долго. Ни пользы, ни особого время не будет. Поэтому можно не принимать. Патология желудка и остеохондроз могут способствовать провокации некоторых экстрасистол. Многосуточное мониторирование это не новость. В Гродно как я понял то ли 5, то ли 6 больниц. Наверняка где-нибудь есть многосуточный монитор. Или в коммерческом центре. А что касается шкал - там еще много чего кроме Бека. Это лечат профильные специалисты.
|
Линейный вид
