Отклонения от нормы в ОАК и биохимии

[_Alisa_]

Мальчик 16 лет, вес 78 кг, рост 187 см. Аллергический риноконъюктивит (болеет с 6 лет). Продольное плоскостопие 2 ст. ВСД пубертат. периода с вазомоторной цефалгией (диагноз 2019 г., с 7 лет были жалобы на головные боли, последние полтора года болей нет).

В 9 лет были жалобы на боли в правом боку, сделали УЗИ органов брюшной полости, заключение «УЗ признаки дисфункции желчного пузыря с признаками застоя желчи, убедительных данных за портальную гипертензию нет». За последние 2-3 года жалоб на боли в боку нет, но достаточно часто бывает диарея (в период обучения в школе примерно 2 раза в неделю, я предполагаю, что по причине грязных рук при посещении школьной столовой, т.к. летом на каникулах диарея возникает гораздо реже), при диарее периодически болит живот.

В 2019 г. обратили внимание на скачки кровяного давления: от 143/95 до 72/42 (замеряли ежедневно дома каждый день на протяжении месяца). Прошли обследование в поликлинике - УЗИ, ЭКГ, осмотр специалистов (педиатр, невролог, эндокринолог), анализы – патологии не выявлено. Эндокринолог предположила, что такое давление может быть на фоне роста.

Сегодня утром он сдал кровь на ОАК и биохимию (обратились к врачу, т.к. нужны были направления к аллергологу (посещаем регулярно раз в год) и гастроэнтерологу (по поводу частой диареи), в анализе АСТ, альфа-амилаза и моноциты оказались за пределами референсного интервала (АСТ 46, альфа-амилаза 23, моноциты 11,30, результаты прилагаю). К врачу мы попадем не раньше следующей недели.

Прокомментируйте, пожалуйста, о чем могут говорить такие показатели, какие обследования нужно пройти дополнительно, на что обратить внимание?

[Dr.Vad]

ни о чем не говорят - очный врач должен назначить обследование, а потом повторный прием и постановка диагноза

[_Alisa_]

Вчера не весь анализ был готов. Тут еще на аллергию значения выше (во вложении).
Может быть АСТ повышен из-за сдачи крови в период аллергии?

[_Alisa_]

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста УЗИ ЖКТ. Что значит признаки реактивных изменений в печени?

[Dr.Vad]

Задавайте вопрос тому, кто делал УЗИ, в 99% заключений с неясными формулировками = словоблудие псевдо-специалиста, вместо фразы "Отклонений Нет"

[_Alisa_]

Спасибо за ответ! Надеюсь, отклонений действительно нет, к гастроентерологу записались только на 24 августа.

[_Alisa_]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Хотелось бы получить у вас консультацию по назначенному лечению. На приеме гастроэнтеролога после ФГДС с биопсией сыну поставили диагнозы: хронический гиперпластический гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pylori, обострение; катаральный бульбит; ГЭР; дистальный катаральный эзофагит; ДГР. И еще 2 под вопросом, заключение прилагаю. Назначили лечение (прописано в том же заключении). На 5 день лечения (сегодня) у ребенка обнаружилась кровь в моче (моча темно-бордового цвета и присутствуют какие-то как-будто волокна) и небольшое покалывание при мочеиспускании. Взяли направление на анализ мочи (ОАМ и по Нечипуренко), завтра сдаст. Пока прошу посмотреть результат ФГДС и заключение гастроэнтеролога, хотелось бы узнать второе мнение по назначенному лечению, и не могло ли оно спровоцировать появление крови в моче?
Что делать сейчас, пока нет результата анализа: продолжать ли принимать лекарства (нексиум, нифурантел, кларбакт, гевискон), сегодня 5й день приема или лучше прервать прием антибиотика и остальных препаратов?
Заранее благодарю за ваши ответы!

[_Alisa_]

Анализ мочи в норме, гастроэнтеролог сказала, что окраска мочи в коричневый цвет может быть на фоне приема кларитромицина или, что вероятнее, нифуратела. Лечение продолжаем. Хотелось бы услышать мнение докторов форума по поводу назначенного лечения.