#1
|
|||
|
|||
Травматический уретрит
Здравствуйте. Папе 77 лет, год не встает с постели (неврология). Жалобы: затруднения мочеисп., ложные позывы, опсаурия. В анализе мочи от 16 марта лейкоциты - сплошь, эритроциты сплошь, бактерии ++. Клинич. анализ крови - СОЭ 32 (норма 2-10), гемоглобин 112. ПСА 3,75 (норма 0-4). Уролог из пол-ки на дом не ходит, пригласили платного. Он сделал пальцевое исслед. простаты ректально (отечная, рыхлая, заключение - простатит, также давно аденома 2 ст) и диагностич. катетеризацию (катетер врач обильно смазал мазью на основе вазелина "Эскулюс" (для лечения геморроя: просто увидел у нас на столе начатый тюбик с этой мазью) с целью определить объем мочи в мочевом пузыре (выделилось 170 мл мутной взвеси, после чего катетер сразу был удален). Врач назначил вильпрафен 500 мг по 1 таб 2 раза в день, курс 10 дней. Катетеризация для папы была очень болезненной, он буквально корчился, после неё из мочеисп. канала кровило. В этот же день появилась t 37,1. На 5 день приема вильпрафена у папы появились рези и боль при мочеиспускании, цвет мочи стал более красным, и стал выделяться гной, последняя порция мочи просто гной в чистом виде. t уже 37,5-37,7. Я позвонила врачу, он не согласился с тем, что гной и рези вызваны введением катетера, сказал подключать уколы цефтриаксона по 1 г 2 раза в день. Сегодня будет 9ый день приема вильпрафена, t не падает, состояние не улучшается. Папа очень ослабевший, не хотелось бы подключать второй антибиотик. Прошу совета у уважаемого врачебного сообщества: что можно ещё сделать в домашних условиях для диагностики (узи на дому?, дополнит. анализы?) и лечения (необходим ли цефтриаксон или можно продлить курс вильпрафена? Фторхинолоны не переносит, да и нельзя ему). Дело в том, что папа очень слабенький, транспортировки и пребывание в стационаре в последнее время всегда сопровождались серьезными нежелательными последствиями.
|
#2
|
|||
|
|||
Отменить вильпрафен. Он неадекватен в любом случае. Цефтриаксон НУЖЕН, если фторхинолоны не переносит. Можно добавить омник окас по 1 капс х 1р под контролем АД. Он облегчит дизурию.
Найдите норм. врача. Это безобразие, то что этот натворил |
#3
|
|||
|
|||
Дорогой доктор Hogan, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за Ваши своевременные советы, благодаря которым у папы всё нормализовалось. Омник окас принимаем по сей день, переносится отлично, польза ощутима. Мы с папой желаем Вам здоровья и счастья.
|