#1
|
|||
|
|||
Áèîõèìèÿ êðîâè, êðåàòèíèí
Äîáðûé äåíü. Ñûíó 8 ëåò, 139 ñì, 33 êã. Íóæíà áûëà ñïðàâêà îò ïåäèàòðà äëÿ ñïîðòèâíîé ñåêöèè. Îíà îòïðàâèëà ñäàâàòü áèîõèìèþ êðîâè. Â èòîãå âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå, íî êðåàòèíèí 74. Ïåäèàòð ñêàçàëà, ÷òî íîðìà äî 62 è îòïðàâèëà ê íåôðîëîãó. À íåôðîëîã ñêàçàëà, ÷òî íîðìà äî 88, ò.å. 74 - ýòî íîðìàëüíî. Êîìó æå âåðèòü???
|
#2
|
||||
|
||||
Íà âñÿêèé ñëó÷àé èìåéòå â âèäó, ÷òî ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ïîâûøàþò óðîâåíü êðåàòèíèíà â êðîâè. Âåðèì íåôðîëîãó.
|
#3
|
||||
|
||||
Ó÷èòûâàÿ,÷òî âûøåïðèâåäåííûé ïîêàçàòåëü íåñêîëüêî çàâûøåí,c ñîîòâåòñòâóþùèì çàíèæåíèåì âîçðàñòíîé ðàñ÷åòíîé ÑÊÔ (ïî ôîðìóëå Shwarz - 71,4 è ïî Counahan-Barratt - 63 ìë/ìèí), öåëåñîîáðàçíî ïåðåïðîâåðèòü êðåàòèíèí êðîâè ñ ñîáëþäåíèåì âñåõ ðåêîìåíäàöèé(çà íåñê. äíåé äî ñäà÷è êðîâè èñêëþ÷èòü èíòåíñèâíóþ ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó, îáèëüíîå ïîòðåáëåíèå ìÿñíûõ áëþä, ïðèåì àñêîðá. êèñëîòû, îãðàíè÷èòü ñëàäîñòè).
|
#4
|
|||
|
|||
Vipamuk, à ìîæíî ïîïîäðîáíåå ïðî ýòè ôîðìóëû? ß íàøëà òîëüêî ïåðâóþ â èíòåðíåòå (Shwarz). Åñëè ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ó ìåíÿ ïîëó÷àåòñÿ äðóãîå çíà÷åíèå ïî íåé - 90,91, à íå 71,4, êàê Âû íàïèñàëè. À åñëè áðàòü ðîñò 140 ñì (ñåãîäíÿ ñïåöèàëüíî èçìåðÿëà), òî âûõîäèò 91,5. Ôîðìóëà âîò òàêàÿ:
0,0484 * ðîñò (ñì)/êðåàòèíèí ïëàçìû (ììîëü/ë) Èëè ÿ ÷òî-òî íåïðàâèëüíî ïîíÿëà? |
#5
|
||||
|
||||
ß ñåé÷àñ âíå äîìà. Äåéñòâèòåëüíî,ïî âàøåé ôîðìóëå ÑÊÔ îêîëî 90 (íå èñêëþ÷åíî,÷òî â ìîåì ðàñ÷åòå îøèáêà íà âåëè÷èíó îêîëî 10 ìë/ìèí. Èçâèíèòå,åñëè ýòî òàê. Çàâòðà ðàçáåðóñü áîëåå äåòàëüíî.). Ïåðåïðîâåðèòü êðåàòèíèí âñå æå ñëåäóåò.
|
#6
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû! Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, åñëè ïîçâîëèòå, ÿ âàñ åùå íåìíîãî ïîìó÷àþ âîïðîñàìè, îòíîñèòåëüíî ïðàâèë ñäà÷è áèîõèìèè. Ïîñêîëüêó îïÿòü æå íàøè ïåäèàòð è íåôðîëîã ãîâîðÿò ðàçíîå.
1. ×òî ìîæíî ïîíèìàòü ïîä "ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé"? Íàïðèìåð, ìû ñäàâàëè àíàëèç â ïîíåäåëüíèê, íàêàíóíå, â ñóááîòó è âîñêðåñåíüå, ñïîðòèâíûõ òðåíèðîâîê ó ñûíà íå áûëî. Íî îí ãóëÿë ñ äðóçüÿìè, èãðàë â ôóòáîë, áåãàë-ïðûãàë. Ýòî ñ÷èòàåòñÿ ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè è íàäî îãðàíè÷èòü ïåðåä ñäà÷åé? 2. Êàê äîëãî îãðàíè÷èâàòü áåëêîâóþ ïèùó? Ïðî÷èòàëà, ÷òî ïîêàçàòåëè êðåàòèíèíà ìåíÿþòñÿ ìåäëåííî, òî åñòü îäíîãî äíÿ áåç ìÿñà, ÿ òàê ïîíèìàþ, áóäåò íåäîñòàòî÷íî? 3. ß äàþ åìó ïîëèâèòàìèíû. Ìîæåò ëè èõ ïðèåì ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàò? Òî åñòü íàäî ëè îòêàçàòüñÿ îò ïðèåìà ïåðåä ñäà÷åé? 4. Åñëè ó ðåáåíêà íåáîëüøîå íåäîìîãàíèå (íàïðèìåð, íàñìîðê áåç òåìïåðàòóðû), ýòî ìîæåò ïîâëèÿòü? Èëè ëó÷øå ïåðåíåñòè àíàëèç íà ïåðèîä ïîëíîãî çäîðîâüÿ? 5. Íå î÷åíü ïîíÿòíî ïî ïîâîäó âîäû. Îäíà âðà÷ íàì ãîâîðèò, ÷òî íàäî ñäàâàòü "íàñóõóþ". Äðóãàÿ, íàîáîðîò, ÷òî çà ïàðó ÷àñîâ äî ñäà÷è íóæíî îáèëüíî íàïîèòü. Êàê ïðàâèëüíî? ß çàðàíåå ïðîøó ïðîùåíèÿ çà, âîçìîæíî, äóðàöêèå âîïðîñû. ß íå ìåäèê, à ó íàøèõ ñïåöèàëèñòîâ ðàçíûå ìíåíèÿ, ïîýòîìó õîòåëîñü áû ñ âàøåé ïîìîùüþ áûòü óâåðåííîé â "÷èñòîòå ýêñïåðèìåíòà". |
#7
|
||||
|
||||
1. Äëÿ "÷èñòîòû" èññëåäîâàíèÿ ëó÷øå îãðàíè÷èòü
2. Äâóõ-òðåõ äíåé äîñòàòî÷íî(òîëüêî îãðàíè÷èâàþò íå áåëêîâóþ ïèùó,à ìÿñíóþ) 3. Ïîëèâèòàìèíû óáðàòü 4. Íàñìîðê íå ïîâëèÿåò 5. Ïèòü æèäêîñòü ïî ïîòðåáíîñòè ÇÛ: Ðåçóëüòàò ÑÊÔ ïîëó÷àåòñÿ ïî ïðåæíåìó â ïðåäåëàõ 62-70 ïî ðàçíûì ôîðìóëàì,îäíàêî,âåðîÿòíåå âñåãî, ýòî äåôåêò èññëåäîâàíèÿ èëè ïîäãîòîâêè ê èññëåäîâàíèþ. |
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, ñíîâà ïîÿâèëèñü âîïðîñû. Ïåäèàòð îòïðàâèëà íàñ ïåðåñäàâàòü áèîõèìèþ è "çàîäíî ñäàéòå ÎÀÌ". 3 äíÿ ãîòîâèëèñü, êàê ïîëàãàåòñÿ - ìÿñíîå ðåáåíîê åë òîëüêî â øêîëå, äîìà îâîùè, êðóïû è ìîëî÷íîå. Áèîõèìèþ óçíàþ òîëüêî â ïîíåäåëüíèê, à ÎÀÌ óæå ãîòîâ. Áåëîê, ëåéêîöèòû, ýðèòðîöèòû è ïðî÷. - âñå îòðèöàòåëüíî. Íî ïëîòíîñòü 1010. Ïåäèàòð îêðóãëèëà ãëàçà, ñêàçàëà, ÷òî ýòî î÷åíü ìàëî è âåëåëà íàì ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó. ß ïîáåæàëà ê íåôðîëîãó - îíà ñêàçàëà, ýòî íèæíÿÿ ãðàíèöà íîðìû, è ïëîòíîñòü ìîæåò áûòü íèçêîé îò òîãî, ÷òî íå åë ìÿñà.
Ïîñêîëüêó ÿ â íàøåé ïîëèêëèíèêå óæå íèêîìó íå âåðþ, õî÷ó ïîèíòåðåñîâàòüñÿ âàøèì ìíåíèåì: 1. Äåéñòâèòåëüíî ëè ïëîòíîñòü ìîæåò ñíèçèòüñÿ îò îòñóòñòâèÿ â ðàöèîíå ìÿñà â òå÷åíèå 3-õ äíåé? 2. Íàäî ëè íàì ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó? |
#9
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ - ïðîñìîòðåëà íàøè ðåçóëüòàòû ÎÀÌ çà ïîñëåäíèå 5 ëåò, ïëîòíîñòü êîëåáëåòñÿ îò 1010 äî 1025.
|
#10
|
||||
|
||||
Íåôðîëîã ó Âàñ âïîëíå àäåêâàòíûé, ïëîòíîñòü êîëåáëåòñÿ â ïðåäåëàõ íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé, çàâèñèò íå ñòîëüêî îò ìÿñà â ðàöèîíå, ñêîëüêî îò áåëêà (ëþáîãî) è ïèòüåâîãî ðåæèìà.
|
#11
|
|||
|
|||
Assandra, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. Ýòîò ïåäèàòð ó íàñ âñåãî ìåñÿö, ðàíüøå áûëà äðóãàÿ, î÷åíü õîðîøàÿ, çà 8 ëåò ÿ ïðèâûêëà äîâåðÿòü ó÷àñòêîâîìó âðà÷ó. Æàëü, ÷òî ïðèäåòñÿ ìåíÿòü ïðèâû÷êè. Åùå ðàç ñïàñèáî!
|