|
#91
24.11.2011, 21:00
|
||||
|
||||
|
Спасибо, Людмила Александровна!
Позвольте уточнить некоторые моменты.. Все же мне не до конца понятно как лучше и как будет выглядеть наш конечный график в итоге... Цитата:
2... 4. Не лучше ли тогда сделать ОПВ за 2 мес до Пентаксима? Но тогда интервал между 3-й дозой полио (ипв) и 4-й (опв). Будет уже не 8 (как если бы сделать сейчас), а 10 мес (т.е. ревакцинация будет проведена не в18 и 20 мес, а примерно в 20 и 22 мес). Максимальный и стандартный интервал между этими дозами, как я понимаю, 12 мес по прививочному календарю. Или же просто провести ревакцинацию Пентаксимом не через 12 мес, как я планировала, а через 10? Уменьшить интервал (но честно говря, не хотелось бы..) Ведь минимальный при использовании Пентаксима составляет 6 мес. В общем где-то всеравно придется смещать сроки.. Вопрос в том, где менее критично и как все таки лучше сделать?  Все-таки по календарю первая ревакцинация полиомиелита проводится совместно с КДС через 12 мес после последней вакцинации. Когда график индивидуальный, то возраст логично сдвигается. Так получается все же сделать сначала Пентаксим через год, как положено, а потом через 2 мес ОПВ будет более верной схемой? Может все же ориентироваться не на возраст 18 и 20 мес, а на индивидуальные сроки вакцинирования? Ведь если, например,последняя АКДС делается по каким-либо причинам в 1,3 года к примеру, то никому не придет в голову ревакцинировать ребенка в 18 мес?! Так почему такая ситуация с полиомиелитом? Вот в этой теме http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%E5%EB%E8%F2 прочла про сокращение интервала между 3 и 4 дозами полио при индивидуальном графике прививок.. Но зачем его сокращать, если можно не сокращать и сделать все в стандартные сроки, просто возраст ребенка не будет соответсвовать возрасту в календаре прививок.. Или это как-то критично? Прошу прощения, если я рассуждаю не верно... 5. Правильно ли я поняла, что если сейчас (или за 2 мес до пентаксима)мы делаем ОПВ, то полиомиелитная составляющяя в пентаксиме при ревакцинации КДС, будет защитана как 2- я ревакцинация (т.е. 5-я доза) полио? И того у нас выйдет полный комплект?  далее только ревакцинация в 14 лет ОПВ?6. И еще из этой темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215103 я поняла, что в случае с полиомиелитом критично выдерживать сроки прививок. Так ли это? Т.е. если, например, про гепат В говорят, что итоговая эффективность и напряженность иммунитета не страдают из-за нарушений сроков и интервалов между прививками, то при вакцинации от полиомиелита это имеет значение? Как итог (если все-таки я остановлюсь на таком варианте) нижеприведенный график верен? На сегодняшний момент сделано: 28.05.2010(Роддом) - бцж-м, геп В 05.10.2010- пентаксим(с хиб)+геп В 14.12.2010- пентаксим(с хиб)+геп В 29.03.2011- пентаксим (с хиб) 17.10.2011- проба Манту 29.10.2011 - приорикс Далее: 29.03.2012 - Пентаксим (с хиб) 29.05.2012 - ОПВ Больше вопросов нет ) Прошу прощения, что снова много букв.. Но просто не знаешь как действовать в итоге, когда не все понятно.Спасибо 
|
|
#92
25.11.2011, 11:09
|
||||
|
||||
|
Во-первых, про 2мес. - это минимальный интервал между ревакцинациями, максимальный не предусмотрен.
Цитата:
Хотите отложить - прививайте по составленному вами графику (дело хозяйское/некритично). Цитата:
 ЗЫ: Очень надеюсь, что обращения в ЛС к коллеге касались других вопросов Цитата:
|
|
#93
25.11.2011, 12:37
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Людмила Александровна.
Спасибо за Ваши ответы и внимание к моему вопросу, когда я написала сюда я была в полной прострации, но на основании Ваших ответов (хотя Вы и рекомендовали другую схему) и прочтения форума, я вылела свою схему. Я ведь имею право на свое мнение, правда? Я только лишь просила Вас как профессионала подтвердить/опровергнуть правильность составленного мной графика . P.S. Общение с Екатериной Олеговной в лс касается совершенно другой темы, а именно - возможности очной консультации моего племянника в г.Ростове-на-дону (ведь такие темы не обсуждаются на форуме). Я так подозреваю, что Екатерина Олеговна просто ответила в этой теме, т.к. это последний из заданных мной вопросов и я, естесственно, зайду сюда в ближайшее время и увижу ее сообщение. Спасибо
|
|
#94
25.11.2011, 13:28
|
||||
|
||||
|
Замечательно.
Ещё раз уточню: оба выше приведённых графика имеют право на существование (последовательность некритична).ЗЫ: ничего личного. 
|
|
#95
26.11.2011, 12:33
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи!
С ревакцинацией полиомиелита я разбралась с помощью ув. Людмилы Алксандровны и изучения форума. Но дело в том, что изучая форум на эту тему, я приняла решение привить ребенка еще от геп А и ветряной оспы. Но дело в том, что у детей прививающихся от этих болезней совсем другой график и от них начинают прививаться уже с года.. Вот в этой теме http://forums.rusmedserv.com/showthr...F+%EE%F1%EF%E0 ув. Dr.anikaa пишет что " Да, против ветряной оспы прививают начиная с года, оптимально-15 месяцев. Откладывать не нужно". Почему указываются именно эти сроки? Далее прививка переносится хуже? Мы уже просрочили все эти сроки.. И теперь я очень хочу вписать эти прививки в наш индивидуальный график.. который на данный момент такой: На сегодняшний момент сделано: 28.05.2010(Роддом) - бцж-м, геп В 05.10.2010- пентаксим(с хиб)+геп В 14.12.2010- пентаксим(с хиб)+геп В 29.03.2011- пентаксим (с хиб) 17.10.2011- проба Манту 29.10.2011 - приорикс Далее: 29.03.2012 - Пентаксим (с хиб) 29.05.2012 - ОПВ Честно говоря, ветрянку и геп А планировала сделать уже после всех, указанных в графике. Возможно даже, ближе к детскому саду ( да собственно, так оно и получится тогда по срокам), ведь я рассуждала так, что это более дедсадовские инфекции и где их найдет домашний ребенок? Расуждала так, пока не наткнулась на вышепркведенные слова dr anikaa. Может быть геп А тоже требует каких-то определенных сроков введения?? Помогите, пожалуйста, правильно внести эти прививки в наш сегодняшний график! Еще наткнулась на эту тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=200071. Те. Я правильно поняла, что 1 доза (1прививка) - это половина от всей ампулы? Просто я хочу быть подкованной.. Ведь часто бывает что мкдперсонсонал не знает каких-то моментов.. И куда вводится вакцина?. 2-я доза через 6 недель минимум, максиманый интервал не установлен? Эти 2 дозы - это все, больше ревакцинаций не будет? Геп А прививается дважды с интервалом 6-12 мес, тоже без последующих ревакцинаций? Знаю что вакцина от геп А малореактогенна и легко переносится, а на на счет ветряной оспы? Спасибо!
|
|
#96
26.11.2011, 16:39
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
Обе дополнительные вакцины совместимы между собой и с другими вакцинами (кроме БЦЖ) в один день. Начать можно уже сейчас. Цитата:
Цитата:
Больше ревакцинаций не требуется. Цитата:
Цитата:
|
|
#97
26.11.2011, 20:34
|
||||
|
||||
|
Спасибо, Людмила Александровна!
Все понятно в общем-то.. Только еще пара уточнений  1. Какое общее кол-во уколов при вакцинации от вертряной оспы? Т.е. сли мы сейчас делаем 1-й раз вместе с пентаксимом, то следующий укол (и он же последний) в 6 лет? И если совместно с ревакцинацией ККП, то у нас эта ревакцинация не сдвигается? Ведь мы сделали ККП не в год, а в 1,5 года. 2. И еще относительно ОПВ. Их можно капать через месяц после какой-либо другой прививки. А вот ПОСЛЕ ОПВ когда можно делать другие прививки, так же через месяц? 3. А куда вводится вакцина от геп А? Это я все на случай, чтобы не было так, когда вакцины предназначенные для введения в бедро, в попу колят  я буду грамотная и подкованная).P.S. По поводу дозы вакцины от ветрянки поняла смутно... мы делаем прививки в хорошем центре и, в принципе, медперсонал, непосредственно делающий прививки, за всемэто время не дал повода для подозрений в неграмотности.. Мы всем довольны)). Так что, думаю и надеюсь, что они в курсе какая доза требуется ребенку..)Спасибо!
|
|
#98
27.11.2011, 08:24
|
||||
|
||||
|
1. Да, в любом случае в 6 лет (при этом необходимые минимальные интервалы будут соблюдены и для прививки от ветряной оспы, и от кори-паротита и краснухи).
2. В России обычно принято придерживаться такого минимального интервала между прививками - месяц (это не так уж обязательно и касается не всех вакцин и не ОПВ, но, скорее, так и сделают). 3. Взрослым и детям старшего возраста вакцину следует вводить в область дельтовидной мышцы, а детям 12-24 мес - в переднелатеральную область бедра. Вакцину не следует вводить в ягодичную мышцу, а также подкожно, поскольку при таких путях введения образование антител к вирусу гепатита А может не достигнуть оптимального уровня. Во флаконе 1 доза (необходимая ребёнку) + растворитель из ампулы (в ней 0,5 мл) = готовая смесь для введения (после их смешивания).
|
|
#99
10.04.2012, 22:34
|
||||
|
||||
|
Что делать с ХИБ и реакция на Пентаксим
Здравствуйте, уважаемые врачи!!
Как я ни готовилась к вакцинации, а получилось всеравно все не так ак надо  1. 09.04. Сделали ревакцинацию Пентаксимом (последнюю 4-ю). По возвращении домой, просматривая прививочный сертификат, я не обнаружила там отметки о гемофильной инфекции, хотя предыдущие 3 есть. Решила, что просто забыли отметить , как уже было с гепатитом однажды... Но все же перезвонила в клинику и попросила связать меня с врачом, чтобы по возможности прояснить ситуацию. Врач мне ответил, что, действительно нам не нужен ХИБ, поэтому нам и сделали без него... У меня даже мысли не было, что такое может быть, ведь до этого ни разу не обсуждался вопрос с ХИБ или без него. Мы оплачивали пентаксим и не отказывались от ХИб и нам все делали как положено... В процедурном у меня все силы и внимание ушли на успокоение ребенка, пэтому видимо тоже упустила этот момент. Вопрос: что теперь делать?? Ехать специально прививаться отдельно от гемофильной инфекции?? Настолько ли это необходимо (предыдущие 3 до года все были с хиб-компонентом)? (сыну 1,10 года). 2. У сына на месте введения Пентаксима образовалось покраснение и уплотнение, оно горячее. Даже невооруженным глазом заметно, когда сын стоит эту припухлось на ножке, относительно другой ноги. Утром было 3*2, сейчас уже 4.5*5,5 см... Сына это не беспокоит. Я воспользовалась поиском и поняла, что если дальше реакция будет усиливаться, то она будет уже превышающей нормы. Чем это грозит, учитывая то, что это была наша последняя ревакцинация? Или будут какие-то ограничения при ревакцинации в 6 лет? Реакция была только на первый Пентаксим (темп 38,2 однократно) и вот сейчас в виде местной реакции. Как я поняла, это возможно еще из-за неправильного введения.. Это не снижает эффективности вакцинации? Укол сделали в положении сидя в бедро, т.е. получилось, что в напряженную мышцу (может тоже как-то влияет). Спасибо!
|
|
#100
11.04.2012, 21:16
|
||||
|
||||
|
Поствакцинальная реакция на Пентаксим
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Нашла ответы на свои вопросы: вакцинация от гемофильной инфекции имеет актуальность до 5 лет и макс интервала между 3 и 4 прививками нет. Поэтому, видимо, придется просто снова оплачивать отдельную вакцину  и соответсвенно прием педиатра..Местная поствакцинальная реакция растет и достигла 7 см в диаметре. Из прочтения форума поняла, что ничего не делать, если не беспокоит ребенка и если продолжит увеличиваться показать хирургу. Не поняла только, какое значение имеет эта реакция (почти выходящая за рамки нормы), если она не опасна?? Накладывает какие-то ограничения на ревакцинацию в 6 лет и должна быть занесена в прививочный сертификат? Спасибо!
|
|
#101
13.04.2012, 18:56
|
|||
|
|||
|
Реакция в виде инфильтрата больше 8 см в диаметре является противопоказанием к дальнейшему использованию АКДС, но для Вашего ребенка это уже будет неактуально. В 6 лет сделаете АДС-М.
По поводу Пентаксима: в каком возрасте делалась третья прививка?
|
|
#105
18.06.2012, 13:44
|
||||
|
||||
|
ОПВ И Варилрикс в один день
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сегодня сыну (2 года) в поликлинике сделали одновременно ОПВ (последняя ревакцинация, все 4 предыдущих раза делалась ИПВ в составе Пентакисма) и Варилрикс. Честно говоря, Варилрикс делать сегодня я не собиралась. Это получилось неожиданно. По дороге в пол-ку знакомая сказала, что сейчас в пол-ке вакцинируют от ветрянки. А я собсиралась прививать сына, но в платном центре. Педиатр сказал, что вакцины совместимы и нам сделали 2 прививки. Я по своим данным с РМС тоже вроде помнила, что все вакцины совместимы (кроме БЦЖ). И вот этой информацией тоже руководстовалась http://forums.rusmedserv.com/showthr...EB%F0%E8%EA%F1 - "Нет запрета на одновременное введение живых вакцин. Одновременно с другими вакцинами нельзя вводить лишь БЦЖ и вакцину против желтой лихорадки"... Решила, как здесь часто рекомендуют, снизить кол-во походов в пол-ку и стрессов у сына (т.к. к врачам только волоком и с криками. Хоть и готовимся заранее, и рассказываю что там делать будут и проигрываем эти ситуации ). Получается, что из всех возможных вариантов (комбинация варилрикса с ККП, хавриксом и прочее) я выбрала именно не правильный?Потому что сейчас, изучая форум, вижу, что во-первых, никто не делает ОПВ совместно с какими-либо другими вакцинами. А во-вторых, в этой теме http://forums.rusmedserv.com/showthr...EC%EE%F1%F2%FC встретила такую информацию: "2.Есть общее правило-большинство рутинно применяемых вакцин можно совмещать по времени без потери иммуногенности и увеличения реактогенности. Но поскольку конкретно для Варилрикс и ОПВ исследований нет или их мало- то можно перестраховаться и разделить. Совместимость с ККП доказана." Теперь переживаю.... обидно вдойне, что всегда так готовлюсь и основательно подхожу к таким вопросам, а получается всегда как-то не правильно.... Из инстукции к вакцине: "Здоровые лица. Варилрикс можно назначать одновременно с любой другой вакциной". Далее оттуда же: "Пациенты с высоким риском. Варилрикс не следует назначать одновременно с другими живыми аттенуированными вакцинами". Как это понимать? Нельзя одновременно с живыми вакцинами только пациентам с высоким риском? Ч ОПВ является живой аттенуированной вакциной? Чего же теперь ждать?? Сижения имунного ответа? Усиления реактогенности? Мое воспаленное воображение пугает меня какими-либо вообще непредсказуемыми последствиями... Если этого (каких-либо непредсказуемых последствий) не может быть, то, думаю, все остальное мы переживем... Спасибо!
|
Линейный вид
