|
#1
10.11.2020, 15:57
|
|||
|
|||
|
Мезентеральные лу уже несколько лет без симптомов,оак
Здравствуйте!
Хотелось бы получить консультацию. Заранее благодарю. Ребенку 8 лет, девочка. Родилась в срок путем экс. Жалоб в целом нет. В 5 лет перенесла реактивный на кишечную инфекцию панкреатит, без осложнений. Лечились в больнице антибиотиками,потом долго диета. Больше не беспокоила поджелудочная. В 6 лет с острой болью в животе поступили в приемное отделение тушинской московской больницы, где девочке взяли кровь, сделали узи живота и отпустили домой со словами "ребенок переносит инфекцию, боли в животе были вызваны реакцией лимфоузолов ". Заключения не сохранилось,но там было всё в норме кроме того,что лоцировались лимфоузлы брыжейки до 15 мм (13 или 15 уже не помню). Жалоб больше ребёнок не предъявлял, но участковый педиатр сказал,что периодически нужно делать узи для контроля за лимфоузлами в животе. Делаем раз в год. Всё по брюшной полости в норме, но лимфоузлы то до 10мм, то 12 мм, вот в последнем узи " мезентеральные до 13 *5 мм без изменения структуры". Живот не болит. Стул обычный. Запоров нет. Питается хорошо. Иногда жалуется на кратковременную головную боль, несильную, которая сама быстро проходит. Мёрзнет на улице. Решили впервые в жизни проверить ферритин и заодно гемоглобин. Получили результаты, железодефицит (23), по оак понижены нейтрофилы (1,5 года назад были тоже понижены, сдавали перед поступлением в школу). Девочка редко болеет, много занимается спортом. Начали давать железо по совету доктора гематолога с этого форума. Скажите,пожалуйста, лимфоузлы в животе, которые постоянно годами лоцируются в животе,но не беспокоят, требуют какого-то ещё обследования? Может быть на паразитов? Отчего они постоянно увеличены? В 5 лет когда был панкреатит и обследовпние в больнице,они тоже были увеличены, сначала до 15 мм, при выписке до 12 мм Может это быть просто особенностью организма в норме? Общий анализ крови неболеющего крепкого ребёнка с нейтропенией о чем говорит? Что делать с этим? Вадим Валерьевич ответил,что коррекция железодефицита может поможет вывести нейтрофилы в норму, железо девочке стали давать. Этого достаточно с таким анализом крови? Когда она была маленькая нейтропении никогда не было,всегда были хорошие анализы. |
|
#2
10.11.2020, 15:58
|
|||
|
|||
|
|
|
#3
10.11.2020, 15:58
|
|||
|
|||
|
Обрезан анализ. Соэ 5
|
|
#4
10.11.2020, 19:09
|
||||
|
||||
|
Из за частоты нахождения увеличенных брыжеечных лимфоузлов у бессимптомных или почти бессимптомных детей, я предпочитаю провести отрывок из медицuнского источника:
неплохая ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Целью данного исследования было определить распространенность увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей. Мы проспективное исследование 189 бессимптомных детей ..... На УЗИ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были обнаружены в 55 из 189 бессимптомных детей (29,1%). Продольный диаметр лимфатических узлов колеблется от 5 мм и 19 мм..Все лимфатические узлы были овальной формы, плоские, и без какого-либо дискомфорта следующей градуированной компрессии преобразователя. На КТ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были диагностированы в 28 из 99 детей (28,3%). Эти лимфатические узлы измеряется более чем на 5 мм и были расположены в кластерах (три или более числа)..... Наличие увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей всех возрастов и обоих полов в это общее, неспецифическое находка и должны быть оценены только в клиническом контексте |
|
#5
10.11.2020, 21:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
То есть,не то,что норма.. а скорее норма,учитывая давность и отсутствие жалоб? Раз уж среди бессимптомных жеткй у каждого третьего выявлены увеличенные мезентеральные лу. А с анализом крови что? |
|
#6
10.11.2020, 21:32
|
||||
|
||||
|
Кем станет ребёнок - объект непрерывного поиска болезни?
|
|
#7
11.11.2020, 02:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Отклонения в количестве нейтрофилов незначительные и некритичные, могут укладываться в погрешность анализатора. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
|
|
#8
11.11.2020, 10:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С лимфоузлами увеличенными мезентеральными отклонения в оак не связаны? |
|
#9
11.11.2020, 10:04
|
|||
|
|||
|
Насчёт погрешности сомневаюсь. 2 раза с разницей в неделю сдавали ребёнку оак. Первый раз просто из пальца. А через неделю пошли сдавать ферритин из вены и вместе с ним снова оак. Вот во второй раз показатели стали хоть и незначительно,но ещё хуже. Они в приложенном мною анализе в графе "предыдущие результататы". Это вызвано погрешностью? А не то,что за неделю стало хуже? Первый анализ из пальца, второй через неделю из вены.
|
|
#10
11.11.2020, 10:09
|
|||
|
|||
|
И вот сам анализ не ферритин, о результате которого написано выше. Вот только непонятно,почему лаборатории дают такие широкие нормы? Норма от 7. Благодаря этому форуму, мы уже знаем,что норма от 30. А если бы не это,то получив результат 23 решили бы что он отличный и ничего бы не делали. |
|
#11
11.11.2020, 10:57
|
||||
|
||||
|
Лаборатория и не думает " давать нормы"
Где на бланке Вы видите слово " норма" ? |
|
#12
11.11.2020, 11:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
11.11.2020, 11:38
|
||||
|
||||
|
Ничуть - это именно референсные значения, то есть 90-95 % отрезок гауссианы полученных данных в условно здоровой группе лиц данным методом.
Другим методом получат другую цифирь и укажут другой референс - что мешало хоть погуглить ? Видите слово незнакомое - узнайте, что значит. Чай, не дед Щукарь -тот сам догадался, что астролябия- гулящая девка. При оценке 20 параметров по законам статистики один из них выпадает за референс. |
|
#14
11.11.2020, 11:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ну мы,простые люди, ориентируемся именно на эти референсы как нормы.. |
|
#15
11.11.2020, 13:24
|
||||
|
||||
|
Простые люди забанены в гугле и словарях ?
Дело деда Щукаря живет и процветает? Вход в Википедию платный ? |
Линейный вид
