атопический дерматит

[Egiptus]

Предистория: беременность без осложнений, роды естественные в срок, до беременности у меня была экзема на кистях рук в течение 11 лет, которая потом чудесным образом прошла, тк я являюсь противником гормональных средств, лечилась всяческими кремами, предложенными врачами (радевит, скинкап, фенистил), антигистаминными препаратами ( тавегил, эриус), мертвым морем, ничего до конца не помогало, выяснить пищевую причину не удалось, зато отметилась закономерность понервничала -обсыпало сильнее и зачесалось сильнее. В общем у меня это все прошло, страдала с 1999 по 2010, в 2011 забеременела, в 2012 родила.
Дочке сейчас 10,5 мес., грудное вскармливание.
В 4 месяца нам поставили атопический дерматит, я сорвалась с диеты и покушала яиц и рыбу, дочь обсыпало всю. Врач-педиатр, она же по совместительству аллерголог, выписала нам супрастин по 1/4 табл 2 раза в день, купание в отваре лаврового листа. Все прошло, после обострения мы пили зиртек 3 капли в сутки в течение месяца.
С 6 мес прикорм и пищевой дневник.
С месяц назад у дочки покраснели складки на стопе, в подъеме, по дневнику я никаких заметок не сделала, тк это началось плавно и видимо я не связала это с едой. да и новых продуктов не было.
Она много ползает, без колгот и носков, кожа соприкасается с полом.
Последнее время краснота усилилась. Возможно я что-то съела с каким-нибудь красителем, тк у дочки была реакция на сироп нурофен, который мы давали ей, чтобы сбить температуру, когда лезли зубы. Там все было четко - вечером давали сироп, с утра сыпь на щеках и ручке в логтевом сгибе.
Каждый день мажу ей Мустелой Стелатопией 3-4 раза в день, но не помогает.
Уже 2 недели даю зиртек по 4 капли в день, но результата нет.
Кожа в складках сухая, как будто натянутая, шершавая, сами складки красные, дочь их не чешет. фотки прилагаю.
Чем бы помазать? можно ли обойтись без гормональных средств?

[Dr.Volgina]

Зиртек давать не надо,т.к.нет зуда.
Сколько времени используете крем? Это крем -эмульсия?

[Egiptus]

Кремом пользуемся с 4 месяцев, после того как случилось в первый раз, врач посоветовал постоянно им пользоваться, каждый день после ванны мажу дочку всю, а пораженные места недели две , как оно обострилось, мажу несколько раз в день, крем называется creme emolliente, не написанно эмульсия это или нет, туба большая 400 мл с дозатором.
Если зиртек не надо давать, а крем не убирает красноту и сухость, чем тогда можно помочь?

[Dr.Volgina]

Попробуйте более жирные мази-бепантен.

[Egiptus]

Спасибо за Ваше внимание! Попробуем бепантен.

[Egiptus]

Уважаемые доктора!
у нас снова обострение.
Мазали ножки бепантеном, было значительное улучшение.
на прошлой неделе попробовала ввести дочке сливовый сок, закрывали его сами, разбавляла 50-50 с водой, оказался агрессивный для нас: обсыпало живот и левый бок мелкой розовой сыпью, на следующий день добавилась спина, щеки и обострили сгибы на ножках. Начала давать супрастин 1/4 2 р в день, тело смазываю Эмолиумом спец эмульсия ( Мюстела Стелатопия у нас закончилась, я решила попробовать Эмолиум). Ножки бепантеном продолжаю.
Супрастин продавала 5 дней, сыпь по телу прошла уже на 2-ой день, а щеки и ножки не проходят.
Посоветуйте, пожалуйста, чем можно помочь.
Фото прилагаю.

[Egiptus]

Уважаемые врачи, тема все еще актуальна, ножки и щечки не проходят, увлажняю эмолиумом.

[ОльгаШа]

При таких выраженных изменениях вряд ли удастся обойтись без стероидов, на запястьях от постоянно присутствующего воспаления происходит изменение структуры кожи. Как вариант - Элидел, в России он разрешен с 3 месяцев, хотя Европа, США и Канада продолжают держать возрастную планку в 2 года.

[Egiptus]

Уважаемые доктора, прошу совета.
3 дня назад у нас снова наступило обострение, вероятно на молодой картофель, тк новых продуктов не вводила, кроме как картофель.
Дочь почти 1 год, беспокойная, особенно по вечерам и утрам, чешет ножки, фото ножек прилагаю.
Обострение произошло на фоне приема Зиртека 5 кап в сутки.
Из мазей - Мустела Стелатопия, эмолиум, бепантен.
Сходили к местному дерматологу, нам сказали, что у нас пищевая аллергия, назначили Зодак 5 кап в сут и крем Клобейз.
Для удобства ответов, пронумерую вопросы.
1. Изучив препараты, сделала вывод, что зодак по сути своей тоже самое, что и зиртек, есть ли смысл менять препараты?
Крем клобейз просто увлажняющий крем, как я чувствую, что он вероятно не снимет то, что сейчас у нас творится на ножках.
Я уже готова попробовать Адвантан, только не с кем посоветоваться как и сколько его применять конкретно в нашем случае.
Чаво читала и склоняюсь к методу интервалов.
Не могу только понять какая у нас степень тяжести.
2. И соответственно, сколько дней надо мазать подряд и когда начинать делать интервалы?
Еще есть вопрос по купанию - аллерголог нам сказал в череде не купать, купать в отваре лаврового листа, дерматолог сказал в череде, так и не понятно 3. в чем можно купать, может с какими-нибудь средствами? Мне с свое время помогло дегтярное мыло, может есть какие-то препараты с содержанием дегтя для детей или лучше травы?
И последний вопрос - 4. Знакомые ездили с ад в мед центр ИАКИ, консультировались и сдавали кровь на 100 аллергенов, целесообразно ли в нашем случае и в нашем возрасте ехать туда и сдавать кровь на аллергены? как я поняла схема лечения все равно одинаковая - купирование обострений, увлажнение, не контактировать с аллергеном, если он известен.
Буду очень признательна Вам за Вашу помощь!

[ОльгаШа]

1. Менят Зиртекь на Зодак смысла не имеет. Клобейз ничем не лучше Мустелы, вот в применении Адвантана необходимость есть.
Степень тяжести средняя скорее всего.
2. длительность непрерывного использования определяется индивидуально, смотря как быстро проходят изменения.
3. Ни череда, ни лавровый лист не нужны, бред все это. Нужны увлажняющие ванны. У Мустелы в серии Стелатопия есть масло для ванны, у Эмолиума - эмульсия для купания, Триактив на случай обострений и обычная для поддерживающего использования. С дегтем есть шампунь Фридерм, можно использовать и как средство для ванны, но ест риск пересушить кожу там, где нет воспаления.
4. Не имеет. Разве ребенок ест 100 наименований продуктов?

[Egiptus]

Ольга Владимировна, благодарю за ответ!
Можно попробовать адвантан по схеме 3 дня помазать каждый день, посмотреть на изменения, если станет гораздо лучше, то начать убывание пару раз мазать через день и потом пару раз через два дня? Сколько дней в нашем случае максимум можно мазать ежедневно?
Про купание поняла. Про антигистаминные поняла.
Про анализы- ребенок не ест столько наименований конечно, но если сдать такой анализ, то можно будет по его результатам знать наверняка какие продукты в будущем стоит давать с осторожностью? Или все с ростом реьенка меняется и то, на что есть реакция сейчас, через 2 года может не давать реакцию? Интересует целесообразен ли такой анализ сейчас?

[ОльгаШа]

Если перейти на схему выходного дня (2 дня мажем, 5 - перерыв), то так можно до месяца.

Если не было контакта с каким-то аллергеном, то и сенсибилизация к нему не развилась, поэтому заранее предсказать, будет ли реакция на продукт - невозможно. Если человек никогда в жизни не ел какой-то продукт, но по анализу получается, что на это продукт есть аллергическая реакция - или это перекрестная реакция с другим продуктом или анализ врет.

[Egiptus]

Спасибо большое за пояснения!