#1
|
||||
|
||||
Нарушение ритма.
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Пишу по просьбе дяди. Живет в деревне, сам написать не может. Прислал фото заключения после стационара, куда попал по скорой с нарушением ритма и тахикардией. Мужчина 63г, рост 170, вес 70. Курит много и давно. Алкоголь иногда. Принимает Эдарби кло. По ситуации. С его слов, когда 140/90 пьет, если ниже не. Уважаемые доктора, Александр Иванович, подскажите 1.- назначение в выписке адекватное? 2.Какой антикоагулянт предпочтительнее (Он живет в деревне , до больницы 150 км на такси, до амбулатории 60. Контролировать мно проблематично) 3. Сотагексал , нужен в нашей ситуации? 4. Какие дообследования нужны и как срочно? Фото выписки , к сожалению , только такие. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
|
#3
|
||||
|
||||
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Эликвис 5 мг х 2 раза 3. Нет, он почти никому не нужен, т.к. опасен. 4. По возрасту нужны онкоскрининги: колоноскопия, УЗИ простаты, ФГДС. 5. Если хочет пожить подольше, то курить нужно срочно бросать.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович. Спасибо за ваш ответ.
Вчера пациент попал по договоренности к врачу в районную больницу: Рекомендовано -милдронат Аторвастатин Сотагексал Кардиомагнил Омез Просто нет слов. 25 .01 должен доехать до участкового врача. Надеюсь направления на фгсд и узи дадут. Александр Иванович, такая терапия подойдет? Эдарби кло 40 мг утро( ранее врач назначал, только он его пьет когда давление выше 130. Что конечно не правильно) Эликвис 5мг -2 раза Беталок зок 25 мг утро Аторвастатин 20 мг вечер Омез?( была язва) Сегодня утром давление 116/78 пульс 56 ( пить Эдарби не стал. Говорит упадет совсем. Может нужен другой препарат и другая дозировка? |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Я бы ограничился Рамиприлом (Амприлан и т.п.) 2,5 или 5 мг по утрам независимо от цифр давления. Начать с 2,5, если давление будет иногда повышаться, то увеличить до 5.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
||||
|
||||
Итого ежедневно
Рамиприл 2,5 мг утро Беталок Зок 25 мг утро Эликвис по 5 мг утро/вечер Аторвастатин 20 мг вечер Мочегонка не нужна? Александр Иванович, благодарю вас. |
#8
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |