Запор и пачканье трусов, каломазание у ребенка 4 года

[silenda]

Здравствуйте. Наша проблема началось около полугода назад, дочь начала пачкать трусы, хотя до этого давно ходила на горшок. Не обкакивалась, а именно по чуть-чуть пачкала по многу раз в день, при этом утверждала что какать не хочет. Доктор (хирург) предположил причиной запор и вобщем то оказался прав, сказал надо добиться стула регулярного раз в день с помощью клизмы и диеты.
Клизму мы проигнорировали, а вот с помощью диеты (в основном отказ от мучного и ограничение сладостей) довольно быстро удалось добиться регулярного стула (раз в день). Но проблема никуда не делась, перед тем как покакать на горшок, каждый раз трусы всеравно пачкает.
Пробовали давать дюфалак по схеме (по рекомендации нужно поддерживать легкий понос в течении 2-3 мес., а потом постепенно снижением дозы отменять дюфалак). Неудачно, давала дней 10, дозу довели до максимальной для ее возраста (10 мл), но на консистенцию стула никак не влияло, потому отменила.
Вопрос, что предпринять дальше? Какое-нибудь обследование, УЗИ, анализы? Или проблема очевидна и продолжать лечить запор (тогда вопрос каким методом)?
Заранее спасибо.