Прокомментируйте, пожалуйста, гормональный дисбаланс

[Волжанка]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!

Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз - гиперандрогения.
Гормоны сдавала единожды, месяц назад впервые в жизни.
Планирую здоровую беременность летом.

Мои анализы на 4 день цикла:
Тиреотропин ТТГ – 1,35 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4);
Пролактин – 347,03 мМЕ/мл (норма 67,0-726,0);
ДГЭАС-С – 3,01 мкг/мл (норма 0,8-3,9);
Андростедион - 3,69 нг/мл (норма 0,40-3,40);
Тестостерон свободный – 1,41 пг/мл (нормы не указаны);
17-ОН-Прогестерон – 3,66 нг/мл (норма 0,1-0,8 – фолликул. фаза, 0,6–2,3 – лютеин. фаза).
На 20 день цикла –
Прогестерон – 110,07 нмоль/л (норма 10,0-89,0).

Цикл – 24-26 дней, регулярный, начало менструации - 13 лет, характер менструации за последние год-два изменился, года 4-5 назад были заметно обильнее, цикл укоротился где-то на 1 день за последние 5 лет.

Доктор назначила Метипред 4мг 1 раз в день на 2 месяца с послед. контролем 17-OH и андростедионом.
Я пока не принимала.

Мне 35 лет. Мой вес с юности почти не менялся - 46 кг, рост – 162.
Два года назад - замершая беремен-ть на сроке 8 недель (анэмбриония?) и 5 лет назад - туберкулез легких на фоне стресса, устойчивым к традиц. лекарствам штаммом.
Я - брюнетка, оволосения ни на животе, ни на груди не наблюдаю. После начала семейной жизини в первые полгода был пиелонефрит и цистит. После этого почки всегда работают очень активно. Вода в организме не задерживается. Выпитый стакан воды очень скоро просится наружу
На инфекции обследовалась. Может это быть гормональным проявлением?

Правильный ли диагноз, гиперандрогения, и назначенный метипред?
Я читала Ваше мнение по диагностированию ВДКН гинекологами.
Мне диагноз поставил гинеколог-эндокринолог.
Так если это не болезнь, а синдром, то какие анализы мне нужно досдать чтобы разобраться с проблемой??

Испытываю регулярный стресс в семье. Длительная тревога + туберкулез могли нарушить мой гормональный баланс? (я читала взаимосвязи тревоги и дисфункции надпочечников)
Доктор не стала обращать внимание на мой повышенный прогестерон во 2 половине цикла, она права? Так получилось, что сдавала его в тот же цикл, на 21 день и в другой лаборатории – 103,8 а нмоль/л (норма 3,82-50,56 нмоль/л (архитект) л.ф.)
Повышен в 2 раза (?)

С уважением, жду Вашего ответа,
Волжанка

[Melnichenko]

Уважемая Волжанка!
Если Вы уже читали все то, что написано о референсных значениях тех или иных показателях, о роли прогестерона и пр.. то вы вряд ли задали бы свой вопрос, а вот почему врачам- гинекологам так нравится назначать стероиды женщинам- большой ворпос.
А чем вам не нравится прогестрон во второй фазе цикла. превышающий цифирку. которая написана на бумажке?
Как и кто эту цифирку написал?
Почему?

[Волжанка]

Уважаемая Галина Афанасьевна, приветствую Вас и благодарю за комментарий ) Он весьма информативен с одной стороны, с другой же - совсем не понятно Ваше мнение о необходимости гормональной коррекции (выскажитесь, хотя бы про период ДО беременности ).

Как мне видится, у Вас - широкий взгляд на проблемы эндокринологии.
Естественно, весь форум (даже по интересующему вопросу) я прочесть не смогла и конечно, как человеку не от медицины, мне мало что понятно. Ваших сообщений о роли прогестерона я не встречала.

Особенно интересует Ваше мнение о возможности коррекции баланса моих "мужских" гормонов немедикаментозными средствами - ароматерапия (есть предложение по индивид. составлению ароматов от практикующего врача), плазмафарез и т.п. Может даже (!) тяжелые физич. нагрузки - не для угнетения, конечно, всех функции, а для кардинальной их встряски.

[Lordkripanidze]

ДА! Если бы большинство наших врачей так бы стремились получить знания хотя бы в своей области, не говоря о понятии МЕДИЦИНА в целом,как вы, мы уже стояли бы в авангарде мирового здравоохранения.

[Melnichenko]

Уважаемая Волжанка! Все века своего существования человечество как-то не исследовало гормоны перед тем, как зачать ребенка.
По мере развития медцины появилось некое представление о БОЛЕЗНЯХ, препятствующих наступлению беременности. В поисках причин этих БОЛЕЗНЕЙ были созданы те или иные набора для опредления тех или иных показателей.
Раскажите, пожалуйста, как называется то ЗАБОЛЕВАНИЕ, которые вы нашли, сдав кучу параметров?
Позволю себе сказать, что термин гиперандрогения НЕ означает некую болезнь.Чем Вам не нравится нормальный уровень гормонов? Чем плохо наличие прогестерона во вторую фазу?Почему после перенесенного туберкулеза надо стремиться принимать глюкостероиды ?

[Волжанка]

Меня волнует вероятность замершей беременности. Я бы рада не обращать внимание на эту свою неудачу, да мне уже ошибаться некогда - 36 лет будет вот-вот. Так что хочется грамотно подготовиться, а не как прошлый раз - как повезет.
От медицинского прерывания беременности, сами понимаете, у меня нет приятных ощущений. Спайки образовались похоже. Никто в больнице и не думал предупреждать, что двигаться надо и гимнастикой заниматься, а от моих жалоб на боли, возникших слева на следующие же сутки только отмахивались.
Меня вел доктор с 30-летним(!) стажем, всеми отрекомендованный.

Если уровень 17-ОН-прогестерона и андростедиона счиать нормальными, то почему заметно изменился характер менструации за последние год-два : также 6 дней, но значительно менее обильные? (Пожалуй, еще пушковых волос на бедрах больше стало).
Помнится во время замершей беременности уровень ХГ был слишком высоким на сроке около 8 недель.

Мой сегодняшний доктор предположил, что после перенесенного туберкулеза истощилась функция выработки нужных гормонов, поэтому гиперфункция надпочечников...