гемоглобин в моче у девочки

[AntonSo]

Здравствуйте. Девочка, 9.5 лет, рост 141, вес 30.
Переболела предположительно скарлатиной. Мазок не брали. Пропила 10 дней флемоклав. Через 4 дня после окончания антибиотиков по настоянию врача сдали оак и оам. Оак в норме, в оам множество отклонений:
Рн 6
Уд вес 1031( очень мало пьет, заставить невозможно)
Белок нет
Глюкоза в норме
кетоновые тела нет
билирубин нет
уробилиноген нет
Лейкоцитарная эстераза нет
ГЕМОГЛОБИН 10 (+)
нитриты нет
прозрачность мутная

микроскопия:
Эритроциты 0-2 неизмененные
лейкоциты 0-2
Клетки пл эпителия нет
цилиндры нет
бактерии +
Кристаллы ураты+++
Грибы нет
клетки перех эрителия нет
слизь+
сперматозоиды нет

Очень напугал гемоглобин. Больше ни в одной лаборатории города, а город у нас большой. Я не нашла оам с гемоглобином.
Что это может значить и что предпринять?
Спасибо за потраченное на нас время!!!

[doctor101]

От громко залаявшей рядом собаки можно испугаться,и совершенно незачем пугаться от того,что не представляет немедленную угрозу ни вам, ни ребенку.
Показатель гемоглобин,не числится в опрелеляемых элементах мочи,а есть эритроциты, свежие и распавшиеся.
Переделайте анализ в другой лаборатории,и если даже обнаружится небольшое количество эритроцитов,это НЕ значит, что ребенок болен.
Существует бессимптомная эритроцитурия,причину которой не всегда удается выявить,
Алучше,и правильнее,НИКОГДА не делать НИКАКИЕанализы,если это не прямо показано,а не на всякий случай,

[AntonSo]

Больше лаборатории, где определяют гемоглобин в городе нет, я обзвонил все. Сдавать там где не определяют гемоглобин? Если это от распавшихся эритроцитов, то разве не должны быть в микроскопии выщелоченные эритроциты? В микроскопии специально помечено, что найденные эритроциты неизмененные.
Сейчас отвезли в ту же лабораторию повторно. Ждем результатов. Зря мы это сделали?

[AntonSo]

И снова здравствуйте.
пришел сегодняшний анализ мочи:

Гемоглобина нет, эритроциты 3-4 в пз
Плотность 1026
Ураты +
Лейкоциты 2-3
прозрачная
клетки плоского эпителия 1-2

Все остальное в точности как в предыдущем анализе.

Были на УЗИ:
Заключение: пиелит левой почки, к тому же очень много кристаллов (видимо, уратов).
Обзвонили все клиники, попадем к нефрологу только 28 и то еле уговорили.

Что-то надо предпринимать, чтобы воспаление не прогрессировало?

Большое спасибо за потраченное время

[doctor101]

диагноз пиелит НЕ диагностируется по узи

Диагностика*острого пиелита базируется на триаде — болях в пояснице, высокой температуре и пиурии.

У ребенка этого НЕТ
Воспаления мочеполвых путей по анализам БЕЗ ЖАЛОБ, ошибочно.
НЕ НУЖНО лечить анализы

[AntonSo]

Спасибо. А большое количество уратов в почках. Врач сказал множественные точечные гиперэхогенные включения. Нужна без пуриновая диета? У меня у мамы уратов много и камни в почках.

[AntonSo]

Здравствуйте.
Были сегодня у нефролога. Она сказала, что нельзя исключить гематурическую форму постстрептоккокового гломерулонефрита. И что если в течении 3 недель при диете и активном питьевом режиме эритроциты не исчезнут, то она положит нас к себе в стационар и придется проводить гормональную терапию. А пока надо сдать суточную мочу на белок.
На момент осмотра отеков у ребенка не обнаружено.
Прокомментируйте пожалуйста, правильную ли тактику предлагает врач? Мы собирались 3 июня на юг, видимо все надо отменять?
Спасибо

[doctor101]

ну не "тянет" вся эта история ни на пиелит,ни на гломерулонефрит

[AntonSo]

А играет роль измененные эритроциты или неизмененные? Вроде если почки, то измененные должны быть? 14 мая пойдем к лучшему нефрологу города. Канефрон имеет смысл пить или от него ничего, кроме вреда, не будет?
Врача пугает перенесенная скарлатина.