#16
|
||||
|
||||
Это все не побочки- это следствие основного заболевания..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьева .
Были в Киеве на консультации в д.м.н. Кваченюка А.Н. Сделали КТ всего организма ( заключение во вложении) . Назначили митотан и бромкриптин . Пожалуйста подскажите насколько эффективно лечение такими препаратами БК , в Вашей практике ? Назначают ли сейчас эти препараты , или есть же другие ? Заранее благодарю и надеюсь на помощь . |
#18
|
||||
|
||||
А у Вас есть выбор? Митотан спокон веку давали при гиперкортицизме , при болезни Кушинга в том числе, сейчас он в нашей стране при БИК офф лайбл ( не знаю, как у Вас) Деструкция коры надпочечника будет получена, проблема в переносимости.
Дарница делает или из РФ везут? Или Европейский лизодрен? Бромкриптин давали мы когда - то все, потом стали давать достинекс, вполне законное назначение.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за ответ!
К сожалению , мой выбор сейчас ограничен, пытаюсь зацепиться хоть за какой то шанс на лечение . Европейский лизодрен , у нас его еще не так просто найти . |
#20
|
||||
|
||||
Да уж.. а ведь когда - то ваял его Дарницкий химфармзавод, сырье делали в России, а доводили до ума в Дарнице.
С момента моего поступления в ординатуру в 1972 году, я постоянно теребила отца, как только нарушались поставки, потом, после распада СССР, мы всячески поддерживали производителей, потом , уже лет 8 назад, полностью воссоздали производство в РФ на ООО Мир Фарма. Как подумаешь, что мы с препаратом ровесники- мы оба родились в 1946 г и оба еще ого-=го, хотя и токсичны
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Crinetics работает над антагонистом к рецепторам АКТГ, CRN04894.
Пасиреотид другая возможность, уже утвержденная к применению. Мифепристон очень эффективен, тоже в практике. Осилодростат, кетоконазол доступны. В общем, фармакологический подход очень расширился и продолжает расширяться. Если доступность лизодрена ограничена, можно порыть в других направлениях.
__________________
Dr.B |
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьева .
Прошла месячный курс приема митотана ( 2 т. утром 2т вечером 500мг) Сдала анализы : Кортизол (суточный) 342 мкг/24ч , до приема митотана было 382 мкг/24ч . АКТГ 304 пг/мл , до приема митотана было 540 пг/мл Сделали повторно КТ надпочечников и МРТ головного мозга - без изменений В институте нейрохирургии , нейрохирург Гук А.П предложил сначала операцию на гипофизе , для определение микроаденомы и гистологии . Потом только радиология А что тогда делать с новообразованиями в местах надпочечников? Стоит ли продолжать прием митотана ? Изменение в анализах есть, но насколько будет ефективно дальнейший прием митотана .... Надеюсь на Вашу помощь. |
|
#23
|
||||
|
||||
Митотан не повлияет на АКТГ, это его собственные колебания, мб на копейку бромкриптин.
Митотан влияет на ткань околонадпочечниковую А митотан в крови у Вас смотрят?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Если ищете хорошие центры вне Украины и РФ, то в Германии лучший гипофизарный центр в Эрланген-Нюрнберг, там нейрохирург Др. М. Бухфелдер.
Израиль другая возможность: либо Ихилов, либо Рабин Центр ( Бейлинсон).
__________________
Dr.B |
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
Нет , никто не смотрел . Кваченюк А.Н. назначил дозировку и курс приема 30 дней , после окончания курса сделать повторно КТ . Что я и сделала . Есть ли смысл сейчас проверять митотан в крови? Когда курс закончила неделю назад . |
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
В Украине к сожалению все безрезультатно , приехали бы повторно в Москву но на данный момент это невозможно. Сейчас получилось связаться с клиникой Эразмус в Нидерландах , они готовы принять на консультацию. Может Вы слышали об этом мед. центре... |
#27
|
|||
|
|||
Конечно. Считается лучшей больницой в Европе. Безоговорочно, лучший в Европе центр по эндокринологии. У меня там несколько друзей-эндокринологов, так что за эндокринную часть ручаюсь. Хотя с их нейрохирургами не знаком, уверен, что гипофизарная часть ее должна быть на классном уровне, судя по опубликованным результатам.
Если есть возможность поехать туда, то безоговорочно рекомендую.
__________________
Dr.B |