#1
|
|||
|
|||
Ðàê òåëà ìàòêè, ïåðåøåäøèé â ëèìôîàäåíîïàòèþ
Ó ìîåé ìàìû â êîíöå 2007 ãîäà áûë îáíàðóæåí ðàê òåëà ìàòêè III ñòàäèè.  ÿíâàðå 2008 ãîäà áûëà ñäåëàíà îïåðàöèÿ, â òå÷åíèå ãîäà ïðîâîäèëàñü ðàäèîëó÷åâàÿ è õèìèîòåðàïèÿ. Êàçàëîñü, ÷òî ðàê îòñòóïèë. Íî â íà÷àëå ýòîãî ãîäà íà÷àëèñü íîâûå ïðîáëåìû. Ó íå¸ ïîÿâèëàñü áîëü â ïðàâîé íîãå, ïðîâåäåííàÿ â íà÷àëå àïðåëÿ óëüòðàçâóêîâàÿ ôëåáîãðàôèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ïîêàçàëà, ÷òî èìååòñÿ âîñïàëåíèå ëèìôîóçëîâ, êîòîðûå êîìïðåññèðóþò âåíó:
Ïðàâàÿ ïîäâçäîøíàÿ âåíà ïðîêðàøèâàåòñÿ ñ òðóäîì, íåðàâíîìåðíî, êðîâîòîê ìîíîôàçíûé íèçêîàìïëèòóäíûé, ëèöèðóþòñÿ ïðèñòåíî÷íûå íàñëîåíèÿ. Ðÿäîì ñ âåíîé - ãèïîýõîãåííîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðîì 55õ27 ìì, âîçëå áèôóðêàöèè - àíàëîãè÷íîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðîì 26õ17 ìì, êîìïðåññèðóþùåå âåíó.  îêîëîïóïî÷íîé îáëàñòè ìåæäó íèæíåé ïîëîé âåíîé è àîðòîé ëîöèðóåòñÿ ãèïîýõîãåííîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðîì 29õ15 ìì; íåñêîëüêî âûøå ïóïêà ðÿäîì ñ àîðòîé - êîíãëîìåðàò ëèìôîóçëîâ ðàçìåðîì 68õ46 ìì. Èç âñåãî ýòîãî áûëî ñäåëàíî ñëåäóþùåå çàêëþ÷åíèå: Ýõîãðàôè÷åñêèå ïðèçíàêè ïàòîëîãè÷åñêîé ëèìôîàäåíòîïàòèè (ïàðààîðòàëüíîé, ïàðàêàâàëüíîé, îêîëîïîäâçäîøíîé ëèìôîàäåíîïàòèè ñïðàâà, êîìïðåññèðóþùåé îáùóþ è íàðóæíóþ ïðàâóþ ïîäâçäîøíóþ âåíó), ïðèñòåíî÷íûõ íàñëîåíèé ïðàâîé ïîäâçäîøíîé âåíû, ÷àñòè÷íîãî òðîìáîçà ïðàâîé ïîâåðõíîñòíîé áåäðåííîé âåíû, ïðèñòåíî÷íûõ íàñëîåíèé â ïðàâîé ïîäêîëåííîé âåíå. Ñóäÿ ïî âñåìó, òàêîé äèàãíîç áûë ðàñöåíåí îíêîëîãàìè êàê ïðèçíàê âîçâðàùåíèÿ ìåòàñòàçîâ, ïîýòîìó â êîíöå àïðåëÿ áûë âûïèñàí íîâûé êóðñ õèìèîòåðàïèè - 2 êóðñà Ôòîðàôóðà (òåãàôóð) ïî 21 äåíü ñ ïåðåðûâîì 21 äåíü. Ïîñëå ïåðâîãî êóðñà, íåñìîòðÿ íà óæàñíîå ñîñòîÿíèå â õîäå ëå÷åíèÿ, ìàìå óäàëîñü äîñòàòî÷íî áûñòðî âîññòàíîâèòüñÿ è íàáðàòüñÿ ñèë, îäíàêî ïîñëå âòîðîãî êóðñà, êîòîðûé îíà çàêîí÷èëà â êîíöå èþíÿ, îðãàíèçì ïîêà òàê è íå îïðàâèëñÿ. Îíà ñèëüíî èñòîùåíà, ñíèçèëàñü ôóíêöèÿ ïå÷åíè è ÆÊÒ, êðîìå òîãî, îíà ÷àñòî ãëîòàåò ðòîì âîçäóõ, îáúÿñíÿÿ ýòî òåì, ÷òî íå ìîæåò ñäåëàòü äîñòàòî÷íî ãëóáîé âäîõ. Áóêâàëüíî çà ìåñÿö å¸ ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü íàñòîëüêî, ÷òî îíà òåïåðü óæå íå ìîæåò õîäèòü, ïðàâàÿ íîãà îíåìåëà è îòíÿëàñü îêîí÷àòåëüíî. ß â îò÷àÿíèè åù¸ è ïîòîìó, ÷òî íàõîæóñü ñåé÷àñ â äðóãîì ãîðîäå è íå ìîãó ïîìî÷ü åé, óõîäîì çà íåé çàíèìàåòñÿ ìîÿ ò¸òÿ, å¸ ñåñòðà. Âðà÷è íå ìîãóò íè÷åãî îáúÿñíèòü, ÷òî äåëàòü äàëüøå îíè íàì íå ñîîáùàþò.  äàííûé ìîìåíò îíà ïðèêîâàíà ê ïîñòåëè, ïðèíèìàåò ïîääåðæèâàþùèå ïðåïàðàòû, òàêèå êàê Ýññëèâåð, Ôåñòàë, Áèñîãàììà, Òðîìáî ÀCC, ÀÑÄ ôðàêöèÿ 2, ñìåñü ñâåêîëüíîãî è ìîðêîâíîãî ñîêîâ. Êðîìå òîãî, îíà ïðèíèìàåò îáåçâîëèâàþùåå - Íàéç, îò íàðêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ îíà îòêàçûâàåòñÿ. ß âïîëíå îñîçíàþ, ÷òî ìíîé îïèñàíà î÷åíü ïå÷àëüíàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ÷òî ðàê çàø¸ë óæå ñëèøêîì äàëåêî. Íî íàäåæäà óìèðàåò ïîñëåäíåé. Ìîæåò áûòü, åù¸ èñïðîáîâàíû íå âñå ñðåäñòâà? Ìîæåò áûòü ìîæíî õîòÿ áû êàê-òî îáëåã÷èòü å¸ ñòðàäàíèÿ? Êàê áîëåå ýôôåêòèâíî âîññòàíîâèòü óãíåò¸ííûé èììóíèòåò è ôóíêöèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ? Î÷åíü áëàãîäàðåí âàì çà îòâåò! Ìíå îñòà¸òñÿ òîëüêî íàäåÿòüñÿ è æäàòü. |
#2
|
||||
|
||||
1.  êàêîì ó÷ðåæäåíèè ëå÷èëàñü ìàìà?
2.  êàêîì ãîðîäå îíà æèâ¸ò? 3. Íåîáõîäèìû âñå ïîäðîáíûå âûïèñêè èç èñòîðèé áîëåçíè. 4.Âñå ïîñëåäíèå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ (àíàëèçû, ðåíòãåíîãðàôèÿ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè, ÝÊÃ). 5. Âîçðàñò, âåñ, ñîçíàíèå, ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, äàâëåíèå, ïóëüñ. 6. Âñå æàëîáû ïîäðîáíî (îäûøêà, áîëè, çàïîðû, íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ èëè äð.)? 7. Êàêèå ïðåïàðàòû ïîëó÷àåò â íàñòîÿùèé ìîìåíò (íàçâàíèå, äîçèðîâêà, ýôôåêò)? |
#3
|
|||
|
|||
1.  ãîñóäàðñòâåííîì: â ãîðîäñêîì îíêîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå è ïîëèêëèíèêå ïðè í¸ì.
2. ã. Íèæíèé Òàãèë Ñâåðäëîâñêîé îáë. (150 êì îò Åêàòåðèíáóðãà) 3. Ê ñîæàëåíèþ, ñîòðóäíèêè äèñïàíñåðà îòêàçàëèñü ïðåäîñòàâèòü å¸ ìåäèöèíñêóþ êàðòó. Íèêòî èç ðîäñòâåííèêîâ íèêîãäà äàæå íå äåðæàë å¸ â ðóêàõ. Âñ¸, ÷åì ÿ ðàñïîëàãàþ, - ýòî äâå ñïðàâêè èç äèñïàíñåðà, êîòîðûå åé äàëè ïîñëå âûïèñêè. Ïåðâàÿ: ÑÏÐÀÂÊÀ Äàíà Ìîòàåâîé Ñ.Ã. 1951 ã.ð. â òîì, ÷òî îíà íàõîäèëàñü íà ñòàöèîíàðíîì ëå÷åíèè â ðàäèîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè Íèæíåòàãèëüñêîãî îíêîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà ñ 07.02.08 ïî 20.03.08 Äèàãíîç: çàáîëåâàíèå òåëà ìàòêè, ïîñëå îïåðàöèè 17.01.08. Ðåêîìåíäîâàíî: ïîëó÷èëà ï/îïåð. ñ... (íå ìîãó ðàçîáðàòü ñëîâî) Íàáëþäåíèå ðàéîíêîëîãà, ãð. ó÷. III ÂÊ îò 12.03, âðåìåííî íåòðóäîñïîñîáíà, á/ëèñò ïî 24.03 îòêðûò. Îáðàáîòêà îáëàñòè ïðîìåæíîñòè "Ìåòèëóðàöèëîâîé ìàçüþ", òàìïîíû âî âëàãàëèùå ñ "îïîçîëåì" (?, íå ìîãó ðàçîáðàòü ñëîâî) õ2ð/äåíü ¹30 äíåé. Îñìîòð â ÎÄ ÷/ç 1 ìåñÿö ñ îáùèì àíàëèçîì êðîâè, ìî÷è Âòîðàÿ: ÑÏÐÀÂÊÀ îò 22.04.2009 Äàíà Ìîòàåâîé Ñ. Ã. 1951 ã.ð. â òîì, ÷òî îíà îáñëåäîâàëàñü â ïîëèêëèíè÷åñêîì îòäåëåíèè îíêîäèñïàíñåðà Äèàãíîç: çàáîëåâàíèå òåëà ìàòêè II. Êîìáèíèðîâàííîå ëå÷åíèå â 2008 ã. Ñïåöèôè÷åñêîå âîñïàëåíèå çàáðþøèííûõ ëèìôîóçëîâ. Ïðîãðåññèðîâàíèå Ðåêîìåíäîâàíî: íàçíà÷åí ôòîðàôóð 2 êàïñ. óòðîì, 2 êàïñ. âå÷åðîì - 21 äåíü. 3 íåä. ïåðåðûâ, âòîðîé êóðñ Îñìîòð â 2009 ãîäó ÷åðåç 2 êóðñà (àí. êðîâè, ìî÷è) Êðîìå òîãî, íà ðóêàõ åñòü ðåçóëüòàòû óëüòðàçâóêîâîé ôëåáîãðàôèè âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé â ðåæèìå öâåòîâîãî êàðòèðîâàíèÿ (àïïàðàò HDI-5000): Äàòà èññëåäîâàíèÿ: 08.04.2009 ÔÈÎ, âîçðàñò: Ìîòàåâà Ñâåòëàíà Ãåîðãèåâíà, 58 ë. Ó ïàöèåíòêè ïîäîçðåíèå íà èëåîôåìîðàëüíûé òðîìáîç - ïðîáà Âàëüñàëüâû íå ïðîâîäèòñÿ. ÍÈÆÍßß ÏÎËÀß ÂÅÍÀ: áåç îñîáåííîñòåé. ÍÀÐÓÆÍÛÅ ÏÎÄÂÇÄÎØÍÛÅ ÂÅÍÛ: ïðàâàÿ ïîäâçäîøíàÿ âåíà ïðîêðàøèâàåòñÿ ñ òðóäîì, íåðàâíîìåðíî, êðîâîòîê ìîíîôàçíûé íèçêîàìïëèòóäíûé, ëèöèðóþòñÿ ïðèñòåíî÷íûå íàñëîåíèÿ. Ðÿäîì ñ âåíîé - ãèïîýõîãåííîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðîì 55õ27 ìì, âîçëå áèôóðêàöèè - àíàëîãè÷íîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðîì 26õ17 ìì, êîìïðåññèðóþùåå âåíó.  îêîëîïóïî÷íîé îáëàñòè ìåæäó íèæíåé ïîëîé âåíîé è àîðòîé ëîöèðóåòñÿ ãèïîýõîãåííîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðîì 29õ15 ìì; íåñêîëüêî âûøå ïóïêà ðÿäîì ñ àîðòîé - êîíãëîìåðàò ëèìôîóçëîâ ðàçìåðîì 68õ46 ìì, ñ âîëíèñòûì êîíòóðîì. Ëåâàÿ ïîäâçäîøíàÿ âåíà áåç îñîáåííîñòåé, êîìïðåññèîííûå ïðîáû àäåêâàòíûå. ÃËÓÁÎÊÈÅ ÂÅÍÛ ÍÈÆÍÈÕ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÅÉ ÏÐÀÂÀß ÍÈÆÍßß ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÜ: Îáùàÿ áåäðåííàÿ âåíà: íå ðàñøèðåíà, ñæèìàåìà. Ïîâåðõíîñòíàÿ áåäðåííàÿ âåíà: â âåðõíåé òðåòè áåäðà íå ðàñøèðåíà, ñæèìàåìà ïî÷òè ïîëíîñòüþ, â ñðåäíåé òðåòè - ðàñøèðåíà, ïîëíîñòüþ íåñæèìàåìà; ëîöèðóþòñÿ èçîýãîãåííûå ìàññû, ïðîêðàøèâàíèå íåðàâíîìåðíîå; Ãëóáîêàÿ áåäðåííàÿ âåíà: â âåðõíåé òðåòè ïðîêðàøèâàåòñÿ, â äàëüíåéøåì âèçóàëèçàöèÿ çàòðóäíåíà; Ïîäêîëåííàÿ: óìåðåííî ðàñøèðåíà äî 8 ìì, ïðîêðàøèâàíèå íåðàâíîìåðíîå, ëîöèðóþòñÿ ïðèñòåíî÷íûå íàñëîåíèÿ, ñæèìàåìà ïî÷òè ïîëíîñòüþ; Çàäíèå áîëüøåáåðöîâûå: íå ðàñøèðåíû, ñæèìàåìû, â íèæíåé òðåòè ïðè ïðîêñèìàëüíîé êîìïðåññèè - ðåôëþêñ; Ñóðàëüíûå âåíû: íå ðàñøèðåíû, ñæèìàåìû. ÑÀÔÅÍÎ-ÔÅÌÎÐÀËÜÍÎÅ ÑÎÓÑÒÜÅ: íå ðàñøèðåíî, ñæèìàåìî; ÁÎËÜØÀß ÏÎÄÊÎÆÍÀß ÂÅÍÀ: äèàìåòð çà îñòèàëüíûì êëàïàíîì 5,0 ìì, íå ðàñøèðåíà, ñæèìàåìà íà âñ¸ì ïðîòÿæåíèè; ÌÀËÀß ÏÎÄÊÎÆÍÀß ÂÅÍÀ: íå ðàñøèðåíà, ñæèìàåìà, ïðîáû áåç ïàòîëîãèè; ÏÅÐÔÎÐÀÍÒÍÛÅ ÂÅÍÛ: íå ðàñøèðåíû. ËÅÂÀß ÍÈÆÍßß ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÜ: Îáùàÿ áåäðåííàÿ âåíà: íå ðàñøèðåíà, ñæèìàåìà Ïîâåðõíîñòíàÿ áåäðåííàÿ âåíà: íå ðàñøèðåíà, ñæèìàåìà Ãëóáîêàÿ áåäðåííàÿ âåíà: íå ðàñøèðåíà, ñæèìàåìà Ïîäêîëåííàÿ: íå ðàñøèðåíà, ñæèìàåìà Çàäíèå áîëüøåáåðöîâûå: íå ðàñøèðåíû ,ñæèìàåìû Ñóðàëüíûå âåíû: íå ðàñøèðåíû, ñæèìàåìû Ñòåíêè è ïðîñâåòû íå èçìåíåíû. Êðîâîòîê: ôàçíûé, íåèçìåíåííûé Ïðîáû: àäåêâàòíûå ÑÀÔÅÍÎ-ÔÅÌÎÐÀËÜÍÎÅ ÑÎÓÑÒÜÅ: íå ðàñøèðåíî, ñæèìàåìî ÁÎËÜØÀß ÏÎÄÊÎÆÍÀß ÂÅÍÀ: äèàìåòð çà îñòèàëüíûì êëàïàíîì 5,0 ìì, íå ðàñøèðåíà, ñæèìàåìà íà âñ¸ì ïðîòÿæåíèè; ÌÀËÀß ÏÎÄÊÎÆÍÀß ÂÅÍÀ: íå ðàñøèðåíà, ñæèìàåìà, ïðîáû áåç ïàòîëîãèè; ÏÅÐÔÎÐÀÍÒÍÛÅ ÂÅÍÛ: íå ðàñøèðåíû ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Ýõîãðàôè÷åñêèå ïðèçíàêè ïàòîëîãè÷åñêîé ëèìôîàäåíòîïàòèè (ïàðààîðòàëüíîé, ïàðàêàâàëüíîé, îêîëîïîäâçäîøíîé ëèìôîàäåíîïàòèè ñïðàâà, êîìïðåññèðóþùåé îáùóþ è íàðóæíóþ ïðàâóþ ïîäâçäîøíóþ âåíó), ïðèñòåíî÷íûõ íàñëîåíèé ïðàâîé ïîäâçäîøíîé âåíû, ÷àñòè÷íîãî òðîìáîçà ïðàâîé ïîâåðõíîñòíîé áåäðåííîé âåíû, ïðèñòåíî÷íûõ íàñëîåíèé â ïðàâîé ïîäêîëåííîé âåíå. Èç ýòîãî èññëåäîâàíèÿ ñëåäóåò, ÷òî òðîìáîôëåáèò ïðèñóòñòâóåò òîëüêî â ïðàâîé íîãå, îäíàêî ñåé÷àñ ó íå¸ îòíÿëàñü è ëåâàÿ, õîòÿ îíà è íå áîëèò òàê, êàê ïðàâàÿ. Íà äàííûé ìîìåíò äðóãèõ âûïèñîê èç èñòîðèè áîëåçíè íà ðóêàõ ó ìåíÿ íåò. 4. Ê ñîæàëåíèþ, ìîãó ñîîáùèòü òîëüêî òî, ÷òî ó íå¸ íèçêàÿ ÑÎÝ, à êîãäà âçÿëè ïðîáó èç ëèìôîóçëà íà øåå, òî åäèíñòâåííîå, ÷òî ñîîáùèëè âðà÷è - ïðîáà õîðîøàÿ. 5. Âîçðàñò: 58 ëåò Âåñ: îêîëî 50 êã, ñèëüíî ïîõóäåëà è èñòîùåíà, êàê ïðè àíîðåêñèè, îòêàçûâàåòñÿ îò áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ïèùè, ìîæåò åñòü òîëüêî ñóïû è êàøè, éîãóðòû â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ Ñîçíàíèå: ÿñíîå, ñ ïàìÿòüþ ïðîáëåì íåò, îäíàêî ïñèõîýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå óæàñíîå, ïîñòîÿííî ïëà÷åò è ðàçäðàæàåòñÿ ïî ìàëåéøåìó ïîâîäó Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü: åù¸ ìåñÿö íàçàä (íà÷àëî èþëÿ) ñïîêîéíî ïåðåäâèãàëàñü áåç ïîñòîðîííåé ïîìîùè ïî êâàðòèðå, âå÷åðîì ìîãëà âûéòè íà óëèöó ñ ïîñòîðîííåé ïîìîùüþ. Ñåé÷àñ íå ìîæåò äàæå ñèäåòü, ïîñòîÿííî ëåæèò â ïîñòåëè, â òóàëåò íå âñòà¸ò, ïðè÷¸ì ëåæàòü ìîæåò òîëüêî íà ïðàâîì áîêó, ñîãíóâøèñü îïðåäåë¸ííûì îáðàçîì. Íà ñïèíå è íà ëåâîì áîêó åé ëåæàòü áîëüíî (îïÿòü æå èç-çà ñèëüíîãî èñòîùåíèÿ). Íåäàâíî âðà÷è êîíñòàòèðîâàëè ïîÿâëåíèå ïðîëåæíåé. Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: ðàê, ëèìôîàäåíîïàòèÿ, òðîìáîôëåáèò, ïðîëåæíè. Ïî-ìîåìó, ýòî âñ¸. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: íåò. Äàâëåíèå: íåäàâíî âðà÷ èç ïîëèêëèíèêè íàìåðèëà 120/80, õîòÿ ìàìà âñ¸ ðàâíî ïðèíèìàåò Áèñîãàììó, ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü, êîòîðàÿ ñíèæàåò äàâëåíèå. Ïóëüñ: íàïèøó ïîçæå. 6. Îäûøêà: ÷àñòî ãëóáîêî äûøèò, ãëîòàåò âîçäóõ ðòîì, ãîâîðèò, ÷òî íå ìîæåò âäîõóòü ïîëíîé ãðóäüþ. Áîëè: ïðèñóòñòâóþò áîëè â íîãàõ, ñ âíóòðåííåé è íàðóæíîé ñòîðîíû áåäðà ïðàâîé íîãè, â ðàéîíå êîëåíà ïðàâîé íîãè. Çàïîðû: åñòü, íå ìîæåò äëèòåëüíîå âðåìÿ ïðîèçâåñòè äåôåêàöèþ, ñòóë îòñóòñòâóåò èëè íåäîñòàòî÷åí. Ìî÷åèñïóñêàíèå: â íîðìå. 7.  äàííûé ìîìåíò ïîëó÷àåò ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ: Ýññëèâåð ôîðòå 1òàáÕ1ð/äåíü Ôåñòàë 1òàáÕ3ð/äåíü Òðîìáî ÀÑÑ Áèñîãàììà 1òàáÕ1ð/äåíü ìàçè: Òðîêñåâàçèí 2ð/äåíü Ôåáðîôèä 1ð/äåíü Êðîìå òîãî, åé âûïèñûâàëè ãëþêîçó, íî ïîñêîëüêó âåíû íà ðóêàõ èñòîí÷åíû, òî âðà÷è ïîñîâåòîâàëè ïðèíèìàòü ðàñòâîð Ãëþêîçà 10 ìë + Íàòðèÿ õëîðèä 10 ìë + Ðèáîêñèí 5 ìë + Àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà 2 ìë ïåðîðàëüíî (â âèäå íàïèòêà). Ìû ïîïðîáîâàëè äàâàòü åé ýòîò íàïèòîê â òå÷åíèå òð¸õ äíåé, îäíàêî ó íå¸ ïîÿâèëèñü æàëîáû íà ñóõîñòü âî ðòó, òàê ÷òî ïðèøëîñü ïðåêðàòèòü ïðè¸ì èç-çà ïîäîçðåíèÿ íà ïîâûøåííûé ñàõàð êðîâè. Ìíå æàëü, ÷òî ÿ ïîêà íå ìîãó ïðåäîñòàâèòü áîëåå ïîäðîáíóþ èíôîðìàöèþ î ïðåäûäóùåì ëå÷åíèè è àíàëèçàõ, ïîñòàðàþñü äîïîëíèòü å¸ â äàëüíåéøåì è ãîòîâ îòâåòèòü íà ëþáûå êîíêðåòíûå êîíñòðóêòèâíûå âîïðîñû ïî ïîâîäó å¸ ëå÷åíèÿ. Çàðàíåå íèçêèé ïîêëîí âñåì îòâåòèâøèì |
#4
|
||||
|
||||
1. Áåç äàííûõ àíàëèçîâ, ðåíòãåíîãðàôèè îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè è ÝÊà íè÷åãî ïðî òåðàïèþ îäûøêè ñêàçàòü íåëüçÿ. Ò.ê. íå ïîíÿòíà å¸ ïðè÷èíà. Åù¸ ÿ áû ñäåëàë êîàãóëîãðàììó êðîâè.
2. Çà÷åì ïîëó÷àåò áèñîãàììó? Âåäü Âû íå óêàçûâàåòå â ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ àðòåðèàëüíóþ ãèïåðòîíèþ. Åñòü îíà èëè íåò? À òàêèõ çàáîëåâàíèé, êàê ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà, ñàõàðíûé äèàáåò íåò? 3. Äî ýòîãî Âû î áîëè íå ïèñàëè, Âû ïèñàëè, ÷òî åñòü îíåìåíèå. Áîëü ïîñòîÿííàÿ èëè íåò? Áîëü ñèëüíàÿ èëè ñëàáàÿ? Ÿ õàðàêòåð (äàâèò, íîåò èëè äð.). 4. Êàê ÷àñòî áûâàåò ñòóë, ïðèíîñÿùèé îáëåã÷åíèå? 5. Êàêèå ñëàáèòåëüíûå ïðèíèìàåò (íàçâàíèå, äîçèðîâêà, ðåæèì ïðè¸ìà), ñ êàêèì ýôôåêòîì? 6. Êàêèå îáåçáîëèâàþùèå ïîëó÷àåò îò äàííîé áîëè (íàçâàíèå, äîçèðîâêà, ðåæèì ïðè¸ìà)? Íà ñêîëüêî % è íà ñêîëüêî âðåìåíè óìåíüøàåòñÿ áîëü? 7. ×òî ìåøàåò ñäàòü àíàëèçû (âêëþ÷àÿ ñàõàð êðîâè)? 8. Íåîáõîäèìî íàõîäèòü êîíòàêò ñ ëå÷àùèìè âðà÷àìè. Îáû÷íî, åñëè íà ðóêè âûïèñêè íå äàþò, òî èõ ïðèñûëàþò ïî ïî÷òå â ïîëèêëèíèêó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Ïóñòü ò¸òÿ óçíàåò òàì. 9. Ìû áîëüíóþ íå âèäèì, ïîýòîìó áåç ïîëíîé èíôîðìàöèè äàòü êàêèå-ëèáî ðåêîìåíäàöèè íå ñìîæåì |
#5
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, ìíå äî ñèõ ïîð íå ïðèñëàëè îòñêàíèðîâàííóþ èñòîðèþ áîëåçíè ìàìû. Íàäåþñü, ÷òî ïîëó÷ó å¸ çàâòðà íàêîíåö-òî. Íî ñêîðåé âñåãî óæå ïîçäíî.
Ó íå¸ ïîÿâèëèñü áîëè â ñïèíå, â ïîÿñíèöå, íîãè óæå íå ïðîñòî îíåìåëè, à ïîëíîñòüþ îòíÿëèñü. Âñòàòü ñ ïîñòåëè ñàìà îíà óæå íå ìîæåò. Êîãäà å¸ ïîäíèìàþò íà íîãè, òî íîãè îíà ïåðåäâèãàåò ðóêàìè... ß ïîñîâåòîâàëñÿ ñ îäíèì ôëåáîëîãîì-ãåìàñòàçèîëîãîì, åãî ìíåíèå òàêîâî, ÷òî ïðîáëåìà óæå íå â òðîìáàõ (ïîñêîëüêó îíè áûëè òîëüêî â ïðàâîé íîãå), à â òîì, ÷òî ðàê ïîñòåïåííî ðàçúåäàåò íåðâíûå êîðåøêè, ïîäõîäÿùèå ê îáåèì íîãàì. Ïîõîæå, ÷òî òàê îíî è åñòü. Èç-çà áîëè ìàìå óæå ñòàëè ñòàâèòü óêîëû ñ îïèîäíûì îáåçáîëèâàþùèì - Òðàìàäîëîì 2 ìë - 1 èíúåêöèÿ â ñóòêè. Äî ýòîãî ó íå¸ áûëè ëèøü áîëè â íîãàõ, òî÷íåå íà âíóòðåííåé è íàðóæíîé ïîâåðõíîñòÿõ áåäðà, è îíà îáõîäèëàñü ëèøü îäíîé òàáëåòêîé Íàéçà â ñóòêè. Èç-çà Òðàìàäîëà ó íå¸ ïîÿâèëàñü óæàñíàÿ ñîíëèâîñòü. Ïîñêîëüêó ìåäñåñòðà, êîòîðàÿ äåëàåò óêîëû, ïðèõîäèò óòðîì, òî âåñü ïîñëåäóþùèé äåíü ìàìà òåïåðü ñïèò, à áîäðñòâóåò òîëüêî íî÷üþ. Ïðè ýòîì å¸ ïîñòîÿííî ìó÷àåò æàæäà, îò åäû îíà îòêàçûâàåòñÿ, îáõîäèòñÿ ëèøü ë¸ãêèìè êàøàìè è éîãóðòàìè, äà è òî îäèí ðàç â äåíü. Íå çíàþ, ÷òî åù¸ ìîæíî ñäåëàòü... Â÷åðà ðàê óí¸ñ æèçíü íàøåãî äðóãà ñåìüè, åãî íå ñìîã ñïàñòè äàæå ñîáñòâåííûé ñûí-âðà÷. Î÷åíü æàëü, ÷òî âñ¸ òàê îáðûâàåòñÿ. |
#6
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, Âû íå îòâå÷àåòå íà ìîè âîïðîñû, êàñàþùèåñÿ èìåííî òåðàïèè áîëè.
Ñóäÿ ïî âàøåìó îïèñàíèþ, òðàìàäîë íå íóæåí. ß áû ïîêà íàçíà÷èë êåòîíàë ïî 50-100ìã ïî ÷àñàì 10-22 è äåêñàìåòàçîí 8ìã (2 ìë)âíóòðèìûøå÷íî óòðîì åæåäíåâíî. |
#7
|
|||
|
|||
Ðàíåå, êîãäà áîëü ëîöèðîâàëàñü òîëüêî â ïðàâîé íîãå, ìàìà ïîëó÷àëà Íàéç (íèìåñóëèä) ïî 100 ìã õ1 ðàç â ñóòêè. Òàêèì îáðàçîì, áîëü óòèõàëà äî ñëåäóþùåãî ïðè¸ìà òàáëåòîê, íà ñêîëüêî % îíà óìåíüøàëàñü ñêàçàòü íå áåðóñü.
Ïîñëå òîãî êàê îòêàçàëè íîãè, è îíà ñòàëà âûíóæäåíà ïîñòîÿííî ëåæàòü â ïîñòåëè, ïîÿâèëèñü áîëè â ïîÿñíèöå è ñïèíå (îíà è ðàíåå íå ìîãëà ëåæàòü íà ñïèíå, ïîñêîëüêó ó íå¸ ïîÿâèëîñü ñèëüíîå èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà ïî òèïó ãîðáà).  äàííûé ìîìåíò îíà ìîæåò ëåæàòü òîëüêî íà ïðàâîì áîêó, âèäèìî, â òàêîì ïîëîæåíèè åé íàèáîëåå êîìôîðòíî. Ê ñîæàëåíèþ, íå ìîãó ñêàçàòü, íà ñêîëüêî íåâûíîñèìîé ñòàëè íîâûå ïîÿâèâøèåñÿ áîëè (ïûòàëñÿ âûÿñíèòü ýòî ó íå¸ ïî òåëåôîíó, íî îíà òåïåðü ïî÷òè íå ìîæåò ãîâîðèòü, äóìàþ, ÷òî îò òîãî ñàìîãî òðàìàäîëà). Íå çíàþ, íà êàêîì îñíîâàíèè îí áûë íàçíà÷åí âðà÷îì, ïðèøåäøèì ïî âûçîâó íà äîì, ëè÷íî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ýòî ñëèøêîì áîëüøàÿ íàãðóçêà íà è òàê îñëàáëåííûé îðãàíèçì (ñóäÿ ïî ïåðå÷íþ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé). Êàê âû ñ÷èòàåòå, ìîæíî ëè åù¸ ïåðåéòè ñ òðàìàäîëà íà ðåêîìåíäîâàííûå âàìè ïðåïàðàòû? |
#8
|
|||
|
|||
Íåáîëüøîå óòî÷íåíèå: äàæå ñåé÷àñ, êîãäà ìàìà óæå íå ìîæåò ñòîÿòü íà íîãàõ, ÷óâñòâèòåëüíîñòü íå ïðîïàëà ïîëíîñòüþ. Êîãäà åé ïîìîãàþò ïåðåâåðíóòüñÿ èëè ïîäíèìàþò ñ ïîñòåëè, îíà âñåãäà ãîâîðèò: "Íîãè! Íîãè!", òàê ÷òî âèäèìî, ïðè êîíòàêòå áîëè åù¸ ñîõðàíÿþòñÿ.
Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë, òðàìàäîë áûë âûïèñàí âðà÷îì ñðàçó æå ïîñëå òîãî, êàê åé ïðåäúÿâèëè ñïðàâêó î ïðèñâîåíèè ãðóïïû èíâàëèäíîñòè èç ñîáåñà. Ïðè ýòîì íèêàêîãî îñìîòðà íå ïðîâîäèëîñü. Ïî÷åìó ñòàëè ñðàçó æå ïðèìåíÿòü åãî ïîñëå òîãî, êàê ïîÿâèëèñü áîëè â ïîÿñíèöå, ìíå íåïîíÿòíî. |
#9
|
||||
|
||||
Ñìåëî ïåðåõîäèòå íà ñõåìó êåòîíàëà ñ äåêñàìåòàçîíîì.
|
#10
|
|||
|
|||
Ìàðê, îãðîìíîå âàì ñïàñèáî çà âàø äîáðûé ñîâåò!
ß ïåðåäàë ò¸òå âàøè ðåêîìåíäàöèè ïî îáåçáîëèâàþùèì è îíà ñðàçó ïðîêîíñóëüòèðîâàëàñü ñ òåðàïåâòîì â ïîëèêëèíèêå.  èòîãå òåðàïåâò âûïèñàëà êåòîíàë â èíôóçèÿõ 2 ìë ïî 50ìã/ìë õ2 ðàçà â äåíü ïî ñîñòîÿíèþ. Îò äåêñàìåòàçîíà îíà ïðîñèëà âîçäåðæàòüñÿ, ïîñêîëüêó, ïî å¸ ñëîâàì, ýòî ãîðìîíàëüíûé ïðåïàðàò (à ýòî, âèäèìî, ìàìå ïðîòèâîïîêàçàíî). Ñåãîäíÿ åé íàêîíåö-òî ñòàëè ñòàâèòü êåòîíàë. Èç ïëþñîâ ìîãó îòìåòèòü òî, ÷òî îíà òåïåðü íå ñïèò ïîñòîÿííî, êàê ðàíüøå, â òå÷åíèå âñåãî äíÿ. Èç ìèíóñîâ: ïî-ïðåæíåìó íåò àïïåòèòà, òåïåðü íå ìîæåò åñòü äàæå éîãóðòû, òîëüêî âñ¸ âðåìÿ õî÷åò ïèòü è ïðîñèò âîäû. Êðîìå òîãî, îíà òåïåðü íå ìîæåò âíÿòíî ãîâîðèòü, êàê áóäòî áû ÿçûê çàïëåòàåòñÿ, õîòÿ ñîçíàíèå, íà ìîé âçãëÿä, åù¸ äîñòàòî÷íî ÿñíîå (ïûòàëñÿ ñ íåé ñåãîäíÿ ïîãîâîðèòü). Íåò ëè ó âàñ êàêèõ-ëèáî ñîîáðàæåíèé, êàêèì îáðàçîì òåïåðü ìîæíî âîññòàíîâèòü àïïåòèò? È íîðìàëüíî ëè, ÷òî îíà îòêàçûâàåòñÿ îò åäû? Âîçìîæíî, ýòî òîæå êàêîé-òî ïîáî÷íûé ýôôåêò òðàìàäîëà?? Çàðàíåå íèçêèé âàì ïîêëîí çà âàø îòâåò. |
#11
|
||||
|
||||
Ïîêà ìîãó òîëüêî ñêàçàòü, ÷òî äåêñàìåòàçîí ââîäèòü íåîáõîäèìî!!!
|