#1
|
||||
|
||||
ПРЩЗ pT3N0М0
Здравствуйте.
Мужчина, 38 лет, вес 85 кг., рост 178 см. 20.06.2019 проведена тиреоидэктомия, центральная лимфаденэктомия. Результат гистологического исследования – папиллярная карцинома щитовидной железы пТ3Н0М0 (скан выписки прикреплён). 14.08.2019 УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов. Ткань щитовидной железы не визуализируется, в проекции патологические образования не определяются. Региональные лимфоузлы: по ХСШ справа визуализируется умеренно гипоэхогенной структуры л/узлы до 6х2 мм, слева не увеличены. В проекции паращитовидных желёз патологические образования не определяются. 10.09.2019 проведена радиойодтерапия 2ГБк. При сцинтиграфии всего тела на фоне физиологического распределения РФП (слюнные железы, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь) определяется очаговая гоперфиксация изотопа в проекции ложа доли щитовидной железы и в верхней трети шеи слева 4% от общего счёта всего тела. Очагов патологической гиперфиксации препарата не выявлено. Рекомендовано в марте 2020 года определение ТГ, АТкТГ, сцинтиграция всего тела при отмене гормонов 3 недели. Анализы от 16.01.2020 на фоне приёма левотироксина 182 мкг (5 дней 175 мкг., 2 дня 200 мкг.) ТТГ 0,0768 мкМЕ/мл Т4 (св.) 13,66 пмоль/л (норма 9-19,05) Вопросы: 1. с какой периодичностью необходимо делать УЗИ шеи? 2. делать ли рентгенографию? Если да 1 раз в год или в полгода? 3. какие обследования ещё необходимы? 4. могли бы вы посоветовать врача в г. Ростове-на-Дону для очных консультаций. Заранее спасибо за ваш труд. |