|
#16
12.07.2008, 17:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Прошел второй месяц приема достинекса. Принимал 2т.*2раза в неделю.
Самочувствие нормальное, побочных эффектов не отмечаю. Зрение по внутреннему ощущению не ухудшается. Контрольный анализ пролактина показал 5129.00 мМЕ/мл (референсные значения 98-456). Предыдущие значения: перед началом лечения в мае 23848.00, в июне 9596.00. Прокомментируйте пожалуйста нормальная ли динамика? Я в глубине души надеялся на более низкий результат, на душе не спокойно. Что делать дальше, опять увеличиваем дозу? Дайте пожалуйста дальнейшие рекомендации по лечению. Заранее всем огромное спасибо за Ваш труд и внимание. С уважением, Алексей. 
|
|
#17
13.07.2008, 16:50
|
||||
|
||||
|
Надо еще увеличить дозу достинекса - ну хоть по 2, 5 х 2 раза в неделю
Исходный пролактин на самом деле мог бы быть еще больше ( есть такоей фокус, когда из-за невероятно высокого уровня гормона его реальную цифру можно получить только с разведением )
|
|
#18
14.07.2008, 11:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С уважением, Алексей.
|
|
#19
14.07.2008, 11:26
|
||||
|
||||
|
Пролактин скажет
|
|
#20
08.08.2008, 16:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Прошел третий месяц приема достинекса. Принимал 2,5т.*2раза в неделю, как вы советовали.
Самочувствие нормальное, побочных эффектов от приема препарата не было. Зрение не пароверял, но по ощущениям ухудшения нет. Контрольный анализ пролактина показал 4011.00 мМЕ/мл. Предыдущие значения: перед началом лечения в мае 23848.00, в июне 9596.00, в июле 5129.00. Последний анализ 8 августа показал 4011.00 1. Прокомментируйте пожалуйста нормальная ли динамика снижения пролактина? Я задаю вам этот вопрос уже третий раз и ни разу вы не дали на него исчерпывающий ответ. Я понимаю, что это ваше личное время, но расчитывать на квалифицированную консультацию у нас в городе не могу. 2. Нужно ли увеличивать дозу и на сколько? 3. Я правильно понимаю, что пока мы даже не приблизились даже к верхней границе нормального пролактина? И пока этого не произошло опухоль развивается дальше? 4. Какая максимальная доза приема препарата в неделю? Заранее Вам огромное спасибо за Ваш труд, внимание и потраченное время. С уважением, Алексей.
|
|
#21
10.08.2008, 14:48
|
||||
|
||||
|
1/ нет понятия нормальная динамика - поэтому и нет ответа на ваш вопрос
Конечно, лучше, когда на полтаблетке в неделю все становится нормальным, но точно также все нормально, когда пролаткин нормализуется на 1 мг ( 2 таблетки ) и максимально допустимая при гиперпролактинемии доза 4, 5 мг ( 9 таблеток) Выше этой дозы или при плохой переносимости меньшей дозы мы гооврим о плохой переносимости или о рефрактерности ( резистентности ) 2/ мы увеличиваем дозу раз в месяц и теперь имеет смысл прейти на 3 таблекти два раза в неделю ( надеюсь, вы понимаете, что надо будет поставить в известность врача- я не возражаю против ссылки на эту рекомендацию как на рекомнедацию заочного консультанта ) 3/ Если под словами "опухоль развивается" вы понимате "опухоль растет", то это не так - и радобраться в этом поможет МРТ
|
|
#22
15.09.2008, 16:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Прошел четвертый месяц приема достинекса. Принимал по 3т.*2раза в неделю, как Вы назначали.
В течении всего месяца отмечал боль в сосках, с правой стороны сильнее, с левой слабо ощутимо. Если надавить на грудь, из правого соска выступает жидкость, не больше капли за раз, нажатие приходиться делать достаточно сильное. Контрольный анализ пролактина в сентябре 2986.00 мМЕ/мл. Предыдущие значения: перед началом лечения в мае 23848.00, в июне 9596.00 (1т*2раза), в июле 5129.00 (2т*2раза), в августе 4011.00 мМЕ/мл (2,5т*2раза). ВОПРОС: Как Вы считаете дальше нужно увеличивать дозу и на сколько? Заранее Вам огромное спасибо за Ваш труд, внимание и потраченное время. С уважением, Алексей.
|
|
|
|
#23
15.09.2008, 16:51
|
||||
|
||||
|
Алексей, следующий шаг вполне возможен - 3 т х 2 рада и через месяц контроль
Мы снижаем уровень пролактина ( кстати, иногда нам мешает его снизить до идеала фракция биг- прролактина) и не пора ли посмотреть МРТ повторно ( ведь полгода прошло? )
|
|
#24
16.09.2008, 00:06
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, точно оставляем 3т. х 2р.? Эту дозу я принимал весь август и начало сентября.
Не рано МРТ? прошло всего 4 месяца, с сентябрем будет только 5! С уважением, Алексей.
|
|
#25
16.09.2008, 07:29
|
||||
|
||||
|
вы указали последний пролактин на дозе 2 с половиной - если есть пролактин на дозе 3 х 2 раза
МРТ можно через полгода
|
|
#27
16.09.2008, 10:02
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, последняя доза достинекса, которую я принимал была 3т. х 2 раза. После этого сдал анализ, пролактин стал 2986.00 мМЕ/мл.
Вопрос: что делать дальше оставлять такую же дозу (3т. х 2 раза) или увеличивать? С уважением, Алексей.
|
|
#28
16.09.2008, 10:12
|
||||
|
||||
|
Виновата - была невнимательна
Я не спрашивала Вас о клинике и не уточняла, проверяли или нет биг пролактин ( как бы мы не гонялись за этой фракцией) В приницпе доза может быть увеличена до 4 мг ( а то и до 4, 5 мг )- так что , если 2 с небольшим тысячи -это не биг пролактин, можно добавить еще половинку
|
|
#29
16.09.2008, 20:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В остальном - динамика регресса гормонов хорошая. Следуйте рекомендациям Галины Афанасьевны. Учитывая показатели гормонов, контрольную МРТ можно сделать через 6 месяцев от начала лечения.
|
|
#30
21.10.2008, 15:38
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Галина Афанасьевна и Владислав Юрьевич.
Прошел 5ый месяца приема достинекса. Доза 3.5т.*2раза. Анализ от 15.10.2008 показал 1738 мМЕ/мл. Что даелаем дальше, увеличиваем дозу до 4т*2раза ? Проверил поля зрения, офтольмолог сказал, что результат проверки хороший, изменений особых нет. Острота зрения также 100%. Распечатку проверки полей зрения прилагаю. Еще один момент, болит правая грудь, как будто под соском. стоит ли на это обращать внимание. такое впечатление что она увеличилась  ? Так же есть ощущение, что увеличилось кол-во волос на теле, связанно ли это как-то с моим заболеванием или уже параноя?
|
Линейный вид
