Тестостерон общий > 52.05 нмоль/л

[maxmik]

Здравствуйте.
Мужчина, 27 лет.
Тестостерон общий > 52.05 нмоль/л (референс: 8.64 - 29.0) - значение выше верхней границы анализатора.
Дигидротестостерон - 2213.2 пг/мл (250.0 - 990.0).
Прогестерон - 0.42 нг/мл (0.05 - 0.149).
Какова может быть причина повышения этих гормонов?

[camelot]

1) Причина сдачи анализов?
2) Укажите все препараты, пищевые добавки и спортивное питание за последние полгода?

[maxmik]

1) Из симптомов изначально предполагалось, что тестостерон низкий: слабое проявление вторичных половых признаков (отсутствие оволосения на груди, животе, спине; высокий тембр голоса) хроническая усталость, депрессии. Был крайне удивлен, узнав, что он зашкаливает.
2) Только витамины Супрадин время от времени. Спортивное питание и стероиды никогда не употреблял.

[camelot]

Сдайте протеин связанный с половыми гормонами одновременно с тестостероном.

[maxmik]

Сдавал общий и свободный тестостерон одновременно (не знал тогда еще, что можно сдать протеин связанный с половыми гормонами и вывести свободный из общего).
Тестостерон общий - 35.29 нмоль/л (8.69 - 29.0);
Тестостерон свободный - 48.22 пг/мл (4.5 - 42.0).
Это было в 2013 году, 5 лет назад. С тех пор результат анализа медленно, но уверенно рос каждый год.
ДГЭА-с также повышен: 589.4 мкг/дл (160.0 - 449.0).

[ghrh44]

Слышится как очень мягкий синдром нечувствительности к тестостерону.

Вопросы: была или есть даже незначительная гипоспадия ( уретра открывается не на самой верхушке члена, а где-то выше, на задней поверхности его)?

Анализ спермы нормален или нет? Если не делали, то сделайте.

Повторить тестостерон и одновременно измерить ЛГ и ФСГ.

[maxmik]

Гипоспадии, насколько могу судить, нет.
Анализ спермы не делал. Сделаю. Кровь, правда, проще сдать)
Тестостерон сдавал периодически много раз: ошибки нет, результат со временем постепенно растет.
Тестостерон и одновременно ЛГ и ФСГ (результат двухгодичной давности):
ЛГ - 5.7 мМО/мл (1.7 - 8.6);
ФСГ - 2.4 мМО/мл (1.5 - 12.4);
Тестостерон общий - 45.4 нмоль/л (8.64 - 29.0).

[ghrh44]

В дополнение к спермограмме померьте заодно обший тестостерон и ГСПГ, повторите ЛГ и ФСГ.
Свободный тестостерон высоковат, но он трудный и ненадёжный анализ.
Сделайте всё в хорошей коммерческой лаборатории, Ин Витро есть поблизости?

[maxmik]

Хорошо, пересдам все еще раз.
Кроме свободного тестостерона много показателей так же превышают верхнюю границу нормы, некоторые - в разы:
общий тестостерон - более, чем в 2 раза;
дигидротестостерон - в 2.2 раза;
прогестерон - почти в 3 раза;
ДГЕА-с - в 1.3 раза.
Все анализы делал в Synevo, Ин Витро рядом нет. Интереса ради сдам общий тестостерон в другой лаборатории: может, у них будет выше верхний предел и мне дадут точное значение.
Хуже всего, что непонятно, куда дальше копать. Если это синдром нечувствительности к андрогенам, как его правильно диагностировать? Нужен генетический анализ, в наших лабораториях такого не нашел. Был в лучшего андролога в нашем городе, он только развел руками: по симптомам - гипогонадизм, а по анализам - тестостерон улетел в небо.
Такой вопрос: поскольку ДГЕА-с тоже повышен, могут ли в избитке андрогенов быть виноваты надпочечники?
По поводу нечувствительности к андрогенам: полтора года назад у меня была диагностирована целиакия, с того времени нахожусь на строгой безглютеновой диете. Находил информацию, что [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Но за полтора года эта резистентность должна была бы уже пройти.

[maxmik]

Пересдал анализы:
Тестостерон общий: > 52.05 нмоль/л (8.64 - 29.0)
ГСПГ - 181.7 нмоль/л (18.3 - 54.1)
ЛГ - 4.1 мМО/мл (1.7 - 8.6)
ФСГ - 2.9 мМО/мл (1.5 - 12.4)
Альбумин - 53.2 г/л (35.0 - 52.0)

[ghrh44]

Вот и все: высокий ГСПГ.
На всякий случай измерьте Т3: он самый сильный стимулятор синтеза ГСПГ.

[maxmik]

ghrh44, огромное спасибо Вам за помощь! Наконец-то хоть один шаг в правильном направлении. Никто из врачей до этого не предположил проверить ГСПГ. Вот новые анализы по щитовидке:

ТТГ - 4.88 мкМО/мл (0.27 - 4.2)
Т3 общий - 1.15 нг/мл (0.8 - 2.0)
Т3 свободный - 3.32 пг/мл (2.0 - 4.4)
Т4 общий - 5.64 мкг/дл (5.1 - 14.1)
Т4 свободный - 1.43 нг/дл (0.93 - 1.7)

Если есть еще хоть какие-либо предположения, пожалуйста, пишите!

[Melnichenko]

То есть печень вырабатывает очень много гормона, связывающего половые стероиды, при этом редкого заболевания с высоким Т3 нет.
Есть симптомы, которые по мнению Вашему или врача напоминают гипогоннадизм, но никаких данных собственно о прловой функции нет

[Melnichenko]

Сообщение от camelot

Сдайте протеин связанный с половыми гормонами одновременно с тестостероном.

Это и есть ГСПГ- но нет ни слова о эрекции,половой жиз6и, детях

[maxmik]

На эрекцию не жалуюсь, половой жизни и детей - нет. Либидо снижено. Андролог на осмотре предположил гипогонадизм. Мне 29 лет, между прочим.