Проблемы с глазами при щитовидной железе

[TikhonovaElena]

Добрый день.
41 год, женщина, 60 кг, рост 169 см.

В августе 2014 я обратилась к кардиологу, т.к. меня волновал учащенный пульс и тремор рук. Кардиолог осмотрев меня сразу отправляет к эндокринологу. Сдаю анализы кровь и делаю УЗИ ЩЖ.
Итог:
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) менее 20 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) менее 10 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) 0.01 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 21 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 38,9 пмоль/л

УЗИ:
Умеренные диффузные изменения ЩЖ.

Попадаю к эндокринологу. Диагноз:
Диффузный токсический зоб.
Мне прописывают:
тирозол 20 мг в сутки

Следующие анализы март 2015 ( в пропуске вина моя, от врача по шее получила):
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.9 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 0.7 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) 67.93 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 2.5 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) <5.2 пмоль/л

УЗИ:

Правая,левая доля, перешеек- очаговых изменений нет.
Тиреоидный объем: 24,7 см3. При ЦДК и ЭК -васкуляризация в обеих долях повышена. Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Выраженные диффузные изменения увеличенной ЩЖ, признаки АИТ.

Апрель 2015 ( 5 мг тирозола)

Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 2,7 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 0.3 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) 2.44 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 4,3 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 13,4 пмоль/л

Июнь 2015 (2,5 мг тирозола+ эндокринол гель)
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 2,0 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 0.3 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) 0,32 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 4,2 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 14,2 пмоль/л

Ноябрь 2015 ( появились 1-е проблемы с глазами)
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.5 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) менее 0.2 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) менее 0,01 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 6,4 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 19,4 пмоль/л

Декабрь 2015 ( тирозол 0,6 мг в сутки)
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.8 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) менее 0.2 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) 0,01 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 5,0 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 14,4 пмоль/л

Февраль 2016 ( тирозол 1,25 мг в сутки)
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.7 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) менее 0,2 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) менее 0,01 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 4,9 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 17,7 пмоль/л

Апрель 2016 ( тирозол 2,5 мг в сутки)
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.7 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) менее 0,2 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) менее 0,01 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 6,7 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 19,5 пмоль/л

УЗИ:
Левая доля: лоцируются единичные мелкие гипоэхогенные узлы (зоны?)
Правая доля: лоцируются гипоэхогенные узловые образования округлой и овальной формы размерами от 0,3 см до 0,5*0,3 см. При ЦДК - смешанный кровоток.
ЩЖ расположена обычно, контуры ровные, структура диффузно неоднородна за счет наличия множественных гипоэхогенных зон округлой и овальной формы, без четких контуров.
Заключение: Диффузные изменения ЩЖ по типу АИТ, узлы правой и левой доли.

Апрель 2016 ( через 2 недели после УЗИ)

Трийодтиронин свободный (FT3) 5,7 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 18.1 пмоль/л

Май 2016 (2,5 мг тирозол в сутки)

Трийодтиронин свободный (FT3) 5.5 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 16,8 пмоль/л

Август 2016 (2,5 мг тирозол в сутки, повторное УЗИ в другой клинике)

Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 16,5 МЕ/мл
Трийодтиронин свободный (FT3) 115 нг/мл
Тироксин свободный (FT4) 1,85 нг/дл

УЗИ:
Расположение обычное. Контуры ровные, четкие.
Эхогенность умеренно понижена. Структура однородная.
Объемные образования: в правой доле в нижнем полюсе определяется округлое образование пониженной эхогенности без признаков повышения васкуляризации размерами до 0,8 см в диаметре. В обеих долях определяются участки пониженной эхогенности неправильной формы без четких границ, размерами до 0,5 см-0,7 см в диаметре.
Регионарные лимфатические узлы без видимых изменений.
Отмечается диффузное повышение васкуляризации паренхимы ЩЖ преимущественно в правой доле.
Заключение:
Диффузные изменения паренхимы ЩЖ могут быть следствием хронического аутоимунного тиреодита ( по-видимому очаговая форма). Узел правой доли ЩЖ.

ОКТЯБРЬ 2016 ( 2,5 мг тирозола в сутки)
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.3 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)менее 0.2 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) 0,01 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 4,4 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 14,1 пмоль/л

На данный момент иногда чувствую дискомфорт в шее, но в целом все спокойно, кроме глаз. Один глаз чуть выпуклый , второй как будто чуть отечный.
Состояние меняется, иногда оба глаза абсолютно спокойны. Если понервничаю- глаза реагируют сразу же.
Иногда бывает сухость в глазах , капаю увлажняющие капли- все проходит.
Но то что глаза стали разными и 1 чуть на выкате вижу и меня это крайне пугает.
Мой эндокринолог сказал, что ЩЖ успокоилась и странно, что глаза не успокоились вслед за ней.
Хотелось бы попросить рекомендаций: что делать ? Куда идти? К кому обратиться.

[Samitin]

Сообщение от TikhonovaElena

...что делать ? Куда идти? К кому обратиться.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]