Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.10.2016, 21:41
Booka Booka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2011
Город: Киев
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 10
Booka *
Вес гимнастки

Добрый день.

Очень прошу - не отмахивайтесь и не осуждайте.
Ребенку 8 лет, Рост 135, вес 28,8. 4 года занимается художественной гимнастикой. Есть очень большая проблема - вес. Проблема потому, что никак не получается держать вес (не говоря уже о том, чтоб похудеть). Вес прыгает от 27 до 30,4 (иногда бывает так, что утром 27, а вечером 28,5. Следующим утром 29, а вечером 28,2). В спортивном диспансере сказали обращаться к эндокринологу, а лучше меньше есть ( 650 ккал). Районный покрутил у виска и отправил. На диете ребенок особо не сидит ( завтрак - молочная каша, обед - салат с куском отварного мяса/ яйцом/ паровой котлетой/запеченным мясом в фольге, ужин - обезжиренный творог с медом и яблоком/персиком/бананом, иногда завтрак - суп легкий (гречневый, свекольник, зеленый, рисовый, овощной с цветной капустой). В свободном доступе яблоки и апельсины. Салаты разные ( отварная свекла, огурцы и помидоры, капуста с морковью и т.д.) Мясо - курица, телятина, индюшатина, иногда рыба. Из молочных продуктов еще йогурты обезжиренные и кефир. Пока был вес 27 - 27,5 были еще сухофрукты (финики, курага, изюм, инжир). Плюс витамины, кальций и эхинацея. На 650 ккал в сутки - вес нестабилен, головные боли. Сейчас 1000-1200 ккал в день и вес стремительно пополз вверх. Это при ежедневных нагрузках по 3,5 часа. Помогите, пожалуйста. Я не изверг, не шальная мамаша. Хочется кормить нормально ребенка, но держать хотя бы 27 кг и не навредить здоровью. Как быть? Что делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.10.2016, 00:14
DrGreen1 DrGreen1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 28.09.2016
Город: Mtl, Canada
Сообщений: 41
Поблагодарили 14 раз(а) за 14 сообщений
DrGreen1 *
1. Очень сложно тут что-то говорить, т.к. это ребенок. Возможно стоит оставить этот вид спорта, т.к. дополнительные манипуляции с диетой могу привести к негативным последствиям в будущем. Возможно это не ее спорт, так же как и балет.
НО если бы мы говорили о взрослом человеке, то я бы рекомендовал:
1. После физ.нагрузки кушать НИЧЕГО 2 часа (кроме воды), но до тренировки (за 1.5-2 часа) употреблять насыщенную белком пищу.
2. Не кушать вечером легкие углеводы такие как мёд и фрукты до нормализации веса, но потом можно что-то типа несладких яблок(зеленые яблоки).
3. Замерять объемы бедер и талии, т.к. мышечная ткань тяжелее жировой. Будет важно: растет мышечная ткань или жировая.
4. кальций пьете по собственной инициативе или по рекомендации врача?
5. найти качественного спортивного врача, который знает что делать.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.10.2016, 00:24
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DrGreen1 Посмотреть сообщение
12. Не кушать вечером легкие углеводы такие как мёд и фрукты до нормализации веса, но потом можно что-то типа несладких яблок(зеленые яблоки).
.
У ребенка при 30 кг средний ИМТ для этого возраста, речь о нормализации массы тела не идет.

Не совсем понятно, чем сладкие яблоки в этом плане отличаются от несладких, и почему все фрукты отнесены к быстрым углеводам..
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.10.2016, 08:47
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,960
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Другой вид спорта не рассматриваете?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.10.2016, 09:52
Booka Booka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2011
Город: Киев
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 10
Booka *
Другой вид не рассматриваем. В прошлом году вес был стабилен, 25 кг. Для дочери этот вес оптимален был. В этом году творится что-то невообразимое. Если есть возможность - подскажите, помогите. Ребенок страдает очень, а чем помочь я уже не знаю. Возможно есть корректировки питания. Спасибо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.10.2016, 18:44
DrGreen1 DrGreen1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 28.09.2016
Город: Mtl, Canada
Сообщений: 41
Поблагодарили 14 раз(а) за 14 сообщений
DrGreen1 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
У ребенка при 30 кг средний ИМТ для этого возраста, речь о нормализации массы тела не идет.

Не совсем понятно, чем сладкие яблоки в этом плане отличаются от несладких, и почему все фрукты отнесены к быстрым углеводам..
1. Где я написал что это рекомендация ребенку???
2. Рекомендации даны для снижения веса. Простите, но мне придётся дать вас не много базовой информации: Фруктоза, по сравнению с другими простыми углеводами, в меньшей степени откладывается в гликоген и в большей в жир(!) Простые углеводы имеют высокую степень усвоения и по этой же причине достаточно быстро повышают уровень сахара в крови и как следствие происходит выброс значительного уровня инсулина. Этот гормон (я про инсулин) избыток сахара преобразует в жир. Иногда это приводит к падению уровня сахара ниже нормы и возникновению углеводного голода. И как результат появляется дополнительное чувство голода (особенно после перекуса сладким яблочком). А наибольшую опасность (для фигуры) представляет употребление простых углеводов во второй половине дня(особенно в вечерние часы), т.к в это время организм склонен к конверсии их в жиры.
К простым углеводам можно отнести и мед сладкие фрукты.Я не буду останавливаться отдельно как определить сладкие яблоки или несладкие, я надеюсь у вас хватит эмпирический опыта определить это. За более адванс информацией вы можете проследовать в библиотеку в раздел метаболизм веществ. Так же рекомендую прочитать Burtis, Carl A.; Ashwood, Edward R.; Bruns, David E. (2006). Tietz textbook of clinical chemistry или Clinical Biochemistry (Fundamentals of Biomedical Science) Nessar Ahmed
3. Если вы вдруг вспомните о ГИ, то он не используется должным образом при коррекции веса.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.10.2016, 19:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На форуме НЕ принято отсылать коллег в библиотеку на чтение книг в целом: если Вы хотите подкрепить свои слова выдержкой из мануала/руководства, то цитируете фрагмент с указанием главы и страницы (еще лучше - указать и колонку и абзац). Складывается мнение, что Вы готовы грудью защищать уровень подготовки очных специалистов, когда коллеги форума сомневаются в достоверности из заключений в приведенных заключениях/бланках, но с легкостью можете указывать консультантам форума на недостаточный уровень их образования. К сожалению, подобное уже бывало на форуме, и форум терял специалистов из-за открытых неколлегиальных высказываний новичков. Вам следует пересмотреть форму/содержание своих сообщений. Модератор.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.10.2016, 22:08
Booka Booka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2011
Город: Киев
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 10
Booka *
Может ли вес быть связан со сменой нагрузки и другими подходами к тренировкам? Мы сменили спортивную школу. Раньше вес был меньше, была тоньше и звонче, но и мышечной массы было значительно меньше, была слабее намного. Сейчас кубики и мышцы, но и вес
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.10.2016, 00:01
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DrGreen1 Посмотреть сообщение
1. Где я написал что это рекомендация ребенку???
.
Вы пишете в конкретной теме, где мать задает вопрос о конкретной восьмилетней девочке без избытка массы тела, и прибавка массы тела у ребенка, по всей видимости, не с прибавкой жировой ткани связана. Конечно, была оговорка, что "если бы я давал рекомендации взрослому" - но Вы же понимаете, что это не врачебное отвлеченное обсуждение, и Вашу информацию мама будет использовать, если будет, для конкретного ребенка.

Цитата:
2. Рекомендации даны для снижения веса. Простите, но мне придётся дать вас не много базовой информации: Фруктоза, по сравнению с другими простыми углеводами, в меньшей степени откладывается в гликоген и в большей в жир(!) Простые углеводы имеют высокую степень усвоения и по этой же причине достаточно быстро повышают уровень сахара в крови и как следствие происходит выброс значительного уровня инсулина. Этот гормон (я про инсулин) избыток сахара преобразует в жир. Иногда это приводит к падению уровня сахара ниже нормы и возникновению углеводного голода. И как результат появляется дополнительное чувство голода (особенно после перекуса сладким яблочком). А наибольшую опасность (для фигуры) представляет употребление простых углеводов во второй половине дня(особенно в вечерние часы), т.к в это время организм склонен к конверсии их в жиры.К простым углеводам можно отнести и мед ,и [b]сладкие фрукты
Большое спасибо. Можно ли попросить Вас ссылку на рекомендации, где был бы описан именно такой алгоритм снижения массы тела, с отнесением фруктов к простым углеводам и рекомендацией ограничивать их во второй половине дня?

Цитата:
.Я не буду останавливаться отдельно как определить сладкие яблоки или несладкие, я надеюсь у вас хватит эмпирический опыта определить это.
Пока что у меня хватает "эмпирического опыта" при лечении диабета 1 типа, чтобы понять, что фрукты скорее можно отнести к сложным углеводам, и с медом или с соком, или с конфетой даже им не сравниться. И гликемический индекс (который не используется для снижения массы тела, но используется для деления углеводов на простые и сложные) у тех же яблок невысок. Как ни крути, условное деление углеводов на простые и сложные основано именно на скорости расщепления и всасывания их в виде моносахаров. Кроме того, сладкий или кислый вкус яблок зависит в большей степени от содержания органических кислот, а не фруктозы. Поэтому, как мы и рассказываем пациентам на инсулинотерапии, цвет и вкус яблока практически не повлияют на расчет дозы инсулина на это яблоко.

Думаю, это обсуждение мы вынесем из темы, чтобы не путать топикстартера
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.10.2016, 16:52
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любое изменение веса зависит от гидрации и баланса между количеством съеденных калорий и "сожжённых" калорий. Закон сохранения энергии пока не отменили. Флюктуации веса от дня ко дню зависят от точности весов, а не от внезапных изменений в массе мышц или жира.

Вес 28-30 кг для 8-летней девочки нормален. Если Вы хотите, чтобы Ваша дочь была худенькой профессиональной гимнасткой, то это Ваша проблема, а не ее. 3.5 часа тренировок каждый день ... а когда у неё есть время книжку почитать, с мамой побыть, с друзьями поиграть? Просто посидеть и о чем-нибудь подумать? Вы мама или тевтонский тренер?

Так что ничего ненормального или тревожного не было и нет. Кроме, конечно, Ваших личных планов ее карьеры и жизни.

Комментарии к сообщению:
Samitin одобрил(а):
nebel одобрил(а):
Melnichenko одобрил(а):
POLINA_S одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.10.2016, 17:28
Booka Booka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2011
Город: Киев
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 10
Booka *
Я просила конкретики. Если Вам нечего сказать - не надо нравоучений, ок? Вы мне в нос ткнули чем? Вашим искаженным прочтением моей просьбы о помощи? Человек спортсмен, отличница, любит фильмы смотреть советские, участвует в олимпиадах, поет в наушниках, обожает пазлы, лепит из пластилина зверюшек и рисует акварелью природу. Еще вопросы есть? Подруги есть и это боевые подруги, с которыми и в лагерь, и на сборы, и на соревнования, и просто подуреть на площадке. А еще в 10 вечера дочь уже в пижамке. Гимнастика - ЕЕ желание, и ЕЕ мечта. Это ОНА скачет как угорелая на скакалке, рыдает от обиды, что не может влезть в свой купальник. И это ОНА волоком через весь город тащит меня на тренировку и в зной, и в снег. Не поверите, так бывает. Не все дети бьют баклуши целыми днями, есть целеустремленные дети. И своему ребенку я хочу помочь. Помочь в ее начинаниях. Без вреда для здоровья. И именно по этой причине написала тут. Вы решили поизголяться и поучить. Ваше право. Интересный подход. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.10.2016, 23:25
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Booka Посмотреть сообщение
Это ОНА скачет как угорелая на скакалке, рыдает от обиды, что не может влезть в свой купальник. И это ОНА волоком через весь город тащит меня на тренировку и в зной, и в снег. Не поверите, так бывает. Не все дети бьют баклуши целыми днями, есть целеустремленные дети. И своему ребенку я хочу помочь. Помочь в ее начинаниях.
Пожалуйста, сбавьте тон. Причина того, что мы плохо понимаем друг друга - то, что Вы обратились на медицинский форум с немедицинской проблемой. При росте 135 см масса тела 28-30 кг - в золотой серединке. Ребенок растет, и будет вырастать из купальников, в некоторые периоды жизни очень быстро. В чем Вы хотите ей помочь? Что произойдет, если она не похудеет до 27 кг, а останется на 30 кг? Мы не тренеры по художественной гимнастике, а врачи, поэтому нам действительно непонятно. Тренер настаивает на снижении веса?
Если сейчас на тренировках делается упор на силовые упражнения, то это ведет к наращиванию мышечной массы, а мышцы, как известно, тяжелее жира. Рацион у девочки, как Вы его описали, довольно жестко ограничен, и еще больше ограничивать его я бы не стала, тем более что чувствовать себя ребенок хуже начинает.

Из неадекватного восприятия своего растущего тела и из стремления похудеть при нормальной массе тела могут получиться расстройства пищевого поведения в будущем. Мы видим такие случаи, и лечить их очень трудно. Поэтому радости и одобрения у врачей такие стремления не вызывают

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
NadezhdaDoc одобрил(а):
nebel одобрил(а):
Claudia812 одобрил(а): Вы обратились на медицинский форум с немедицинской проблемой
Melnichenko одобрил(а):
POLINA_S одобрил(а): возможны нарушения пищевого поведения
Korzun одобрил(а):
nata-k одобрил(а):
ghrh44 одобрил(а): Все правильно
SmelianetsYulia одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.10.2016, 01:15
Booka Booka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2011
Город: Киев
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 10
Booka *
Спасибо. Всего хорошего. Еще раз спасибо за помощь и за то, что не осудили
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.