Результаты анализов и ограничения после пкщж

[ttttatiana]

Добрый день,
мне 33 года, вес 55 кг, принимаю эутирокс 125. Два года назад удалена щитовидная железа и ближний шейный лимфоузел по поводу папилярной карциномы (0,6см). метастазы не выявлены, РЙД не назначался. Будьте добры подскажите пожалуйста:
1. каков прогноз? (очень всё-таки переживаю, на работе не знают, меня не могут выгнать на ближайшей медкомиссии?)

2 вот последние анализы в скобочках норма лаборатории
ТТГ св. 0,0887мкМЕ/мл (0,3500-4,9400)
Т4 св. 1,25 нг/дл (0,70-1,48)
анти-ТГ 0,97 ЕД/мл (0,00-4,11)
ТГ 0,84 нг/мл (1,40-78,0)
еще я сдавала анализы на онкомаркеры:
РЭА 0,7 нг/мл (0,0-5,0)
СА 15-3 20,4 ед/мл (0,0-31,3)
прокомментируйте пожалуйста.

3.можно ли мне делать косметические процедуры такие как лазерная коагуляция сосудов, лазерная эпиляция, всяческие уколы в лицо? Вообще что мне категорически нельзя делать, какие ограничения?

[FilippovaYulia]

Пожалуйста, укажите стадию заболевания по TNM (должно быть в выписке из хирургии - эти буковки со стоящими рядом с ними циферками).
Даже при стадии Т1 (самой легкой) чепрез 6-12 месяцев после операции обязательно должен был бы быть проведен тест с отменой тироксина (определение ТГ и АТ-ТГ после 4-х недель отмены тироксина) с решением вопроса о проведении диагностической сцинтиграфии всего тела с 123-йодом. Только после теста на отмене можно определить, нужна ли Вам радиойодтерапия.
Папиллярный рак имеет прекрасный прогноз - но при условии, что все сделано правильно. Не следует все-таки легкомысленно забывать, с какого слова начинается диагноз "Рак щитовидной железы".

[ttttatiana]

Спасибо.
T1N0M0St1
указания врачей я выполняю, сдаю кровь, делаю узи, принимаю эутирокс...
значит мне сейчас необходимо перестать принимать эутирокс на месяц ?

[FilippovaYulia]

Прежде чем отменять эутирокс, следует продумать и решить вопрос, где и как Вы будете делать диагностическую сцинтиграфию всего тела с 123-йодом, если по результатам теста она будет необходима.
Что по УЗИ ложа щитовидной железы и регионарных лимфоузлов?

[ttttatiana]

в последнем заключении узи:
щитовидная железа в типичном месте не лоцируется. В области проекции дополнительных объемных образований не лоцируется. Зоны лимфоттока - б/о. Патологии не выявлено.
извините. я наверно не совсем поняла. тест это когда после отмены эутирокса сдается кровь ? и если результат плох тогда сцинтиграфия?

[FilippovaYulia]

Совершенно верно.

[ttttatiana]

Спасибо. А где в России это делают ?
В данный момент анализы у меня нормальные или не очень ?

[FilippovaYulia]

Где делают и сколько стоит - плиз, Гугл.
Смотря на какое время и для чего "нормальные".
Доза тироксина супрессивная, что было бы нормально в течение 6-12 месяцев после операции - но в настоящее время для стадии Т1 (если у Вас действительно Т1, и если действительно при операции было удалено и просмотрено при гистологическом исследовании не менее 6 лимфоузлов, чтобы подтвердить отсутствие в них метастазов) не подразумевается строго обязательной супрессии ТТГ - и даже ранее не подразумевалось супрессивной дозы тироксина на чрезмерно длительное время, а только до подтверждения, что действительно заболевание излечено (то есть до проведения пробы на отмене). Супрессивная доза тироксина длительное время - не есть хорошо для организма, и должна применяться ровно то время, какое она действительно необходима, не более того.
По уровню ТГ и АТ-ТГ на фоне приема супрессивной дозы тироксина все хорошо - но для того и проводят пробу на отмене, что уровень онкомаркеров на фоне приема тироксина не всегда правильно показывает клиническую ситуацию (нельзя сказать, что нет прогрессирования заболевания, если проба на отмене не была проведена).