Узи ЩЖ

[KseniyaG]

Уважаемые доктора, всем доброго времени суток.
Мне 31 год, рост 163, вес 57. Планирую беременность.
Прошла полное обследование. Инфекции-отр, СГ-нормозооспермия. Понижен ферритин, 17 при норме 10-120. Но гинеколог настаивает поднять до 70, прописала мальтофер на 2-3 месяца, с последующей пересдачей в динамике. За последние 8 месяцев удаление внематочной вместе с трубой, два выкидыша на сроке 6,3 и 5 недель. Ставят привычное невынашивание, ищут причину. В своё время, а точнее в 2001 году выкидыш 6-7 недель причина не установлена. В 2002 была лапара-спаечный процесс малого таза, в 2004 гистера-синехии в полости матки. В 2005 КС, в 2006 КС-здоровые доношеные дети. Тогда же было проведено полное обследование у гинеколога-эндокринолога, у генетика-кариотип всё в норме. Расширенный гемостаз-норма, Волчаночный антикоагулянт-не выявлено.
ТТГ- 3,8 при норме до 4.0, АтТпо -0. Слышала, что при планировании ТТГ должен быть в идеале 2-2,5. Эндокринолог назначила йодомарин 200 по 1 таб.в день. Сославшись на нехватку йода.
Прошла УЗИ ЩЖ.
Правая доля 40*13*13 мм. V -3.2 см3.
Левая доля 38*12*13 мм. V -2.8 см3.
Перешеек 3 мм. V общий 6.0 см3.
Контур :ровный
Эхогенность :обычная
Регионарные лимфоузлы: не увеличены
Структура: неоднородная
Васкуляризация :обычный тип
Узлы : нет
Справа: нет
Слева: в н/3 гипоэхогенное образование 0.75 см, рядом жидкостное образование 1.0.см, с пристеночными солидными структурами.
Заключение : очаговые образования левой доли щитовидной железы.
Прошу вашей помощи в инерпритации узи. К эндокринологу записана на начало июля.
Насколько опасны эти образования? является ли этот диагноз противопоказанием к беременности?

Спасибо большое за внимание)))

[ghrh44]

Беременнейте на здоровье.
Последние рекомендации, кстати, подняли границу " нехорошего" ТТГ с 2.5 до 4.

И так перестраховались: по данным больших исследований, никаких осложнений беременности нет до как минимум 5, как максимум 10.

[KseniyaG]

Спасибо большое за ответ)))
Ещё один вопрос, если не возражаете)))Стоит ли контролировать ттг на ранних сроках? И что мне делать с этими образованиями на узи? ))) котроль раз в год, либо пунктировать для своего успокоения?

[ghrh44]

Ничего не делать! Оставьте свою щитовидку в покое.
Проверять ТТГ имеет смысл только если Вы на тироксине. А здоровая железа будет радостно работать нормально несмотря ни на какие сроки.

И никаких УЗИ.

Образования в щитовидке меньше сантиметра вообще не пунктируются. Кисты тем более.

[KseniyaG]

Извините может за глупый вопрос))) но как-то же начинают пить тироксин? По каким анализам и обследованиям его назначают?

[ghrh44]

Если ТТГ стабильно повышен ( если разговор о первичном гипотироидизме) или св Т4 низок ( при вторичном). Если ТТГ будет ПОВТОРЯЕМО > 4, начинайте пить в расчёте 1.5 мкг/кг. Одноразовый пограничный ТТГ не показание.

[KseniyaG]

Ок:-) спасибо большое за объяснение. Т4 и ТТГ (рекомендовали на УЗИ) сдаю в конце июня, оттуда и плясать будем))) если при повторном обследовании ТТГ и Т4 будет в норме-улыбаемся и машем)))

[KseniyaG]

Добрый день консультирующему доктору.
Как и было рекомендовано сдала некоторые гормоны, на 4 д.м.ц. в той же лаборатории, что и ранее.
17 ОН- 1,5 нг/мл норма 0,1-1,09
Пролактин -404 мМе/л норма 67-555
ТТГ- 2,75 мкМЕ/мл норма 0,23-4.0 ( месяц назад был 3,8, пью с того времени йодомарин)
Свободный Т 4- 13,5 ммоль/л норма 10-23,2
Хотелось бы услышать Ваше мнение относительно результатов.
Пожалуйста, если есть такая возможность, прокомментируйте. К своему врачу попаду в июле. Врач в отпуске.

[FilippovaYulia]

Щитовидная железа здорова, данных за нВДКН нет.

[KseniyaG]

Спасибо большое т.е. я могу спокойно планировать беременность ?
Обратила внимание на чуть завышенный 17 ОН-1,5 нг/мл, который видимо не может быть противопоказанием к беременности ? месяц назад 17 ОН был -1,4, ДЭА-S -1,96 мг/мл при норме 0,8-3,9.
Хочу добавить , при первой беременности был повышен 17 ОН неделе на 15-17( на этапе планирования был в норме), пила дексаметазон до определения пола-мальчик. У мужа тогда же было всё ок. Со второй беременностью-девочка, 17 ОН был в норме и у меня и у мужа.

[FilippovaYulia]

Вы упорно сдаете ненужные анализы. НЕТ заболевания "повышен гормон" - при том, что 17-ОН-прогестерон и не гормон вовсе, что неоднократно объяснялось на форуме, и В НОРМЕ!!! "повышен при беременности" Воспользуйтесь Поиском. Дексаметазон противопоказан при беременности (за исключением угрозы преждевременных родов, когда его вводят в/м для ускорения созревания легких плода, и еще пары редчайших ситуаций).

[KseniyaG]

Возможно это был преднизолон....честное слово, сейчас не вспомню.
Спасибо за развёрнутый ответ. Выполняю всё, что рекомендует гинеколог-эндокринолог.

[Melnichenko]

Понятно, что это единственный эндокринолог - гинеколог мира и окрестностей.коли Вам так нравятся его идеи, зачем на- тоинервы трепать? Кушайте преднизолон и наслпждайтесь жизнью

[KseniyaG]

Ну коли и Вы врачи, к Вам то и обращаются люди за помощью... Не зря ведь ведёте онлайн-консультации. К Вам люди обращаются за помощью, чтоб хоть как-то разобраться в ситуации, получить как им кажется квалифицированную помощь, подробный развёрнутый ответ. А не нарваться на равнодушие и пофигизм со стороны консультантов... Не во всех же городах есть спецы...

[Melnichenko]

Тогда услышьте ответ- смените врача