#1
|
|||
|
|||
ребенок с "генетикой" как обследовать у эндокринолога
здравствуйте!!!
подскажите, как в нашем случае обследоваться на предмет эндокринологии...(какие сдавать анализы) ребенок, девочка, плановое КС в 40 недель, вторая беременность. диагноз несовершенный остеогенез.(тип не установлен.)(в роду без поталогий) рост 46. вес3400. (выписан 3200)ребенок плохо растет, за последний месяц всего +0,5 см. сейчас 59 см. вес 6210 по апгар 5-7. (знаю. что передозировали наркоз общий) сейчас ей 8 мес.не сидит и не садиться, не ползает, не встает на ножки. -задержка моторного развития! с психикой все отлично-контактный, веселый,сообразительный, ребенок, на ГВ. я родила ее в 30 лет.(вторая беременность, вторые роды, КС потому что первые роды -экстренное кс-с первым ребенком нет никаких проблем) без ЩЖ(вся ЩЖ удалена в 2013 году по поводу ППЩЖ) год проверяла все анализы-все в норме. РЙТ не проводилась. в городе есть только один детский эндокринолог, который не знает с какой стороны к нам подойти. тем не менее, нам нужно обследование. с чего начать?с каких анализов? нужно ли сдавать на гормон роста? педиатр предположил отставание в работе гипотоломо-гипофизной системы, а что делать не сказал. с роддома есть только такие показатели ТТГ 5,27 FT4 1,41,паратгормон 40,6, прокальцетонин меньше 0,5 с тех пор мы сдавали кровь на гормоны еще раз, но тогда не было реактивов и "материал" просто пропал узи брюшной полости, головы и сердца в норме. прикладываю заключение ортопеда из ин.Турнера. фото ребенку хотела бы прислать в личку доктору, который нас решит проконсультировать. буду рада любому совету |
#2
|
||||
|
||||
Несовершенный остеогенез не относится к эндокринной патологии , его обязательно следует лечить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Да, но ведь эндокринология может быть сопутствующей.Нам в рекомендациях написано исключить гипотериоз и парагипотериоз. Как это сделать?
|
#4
|
||||
|
||||
ТТГ исключит гипотиреоз
Кальций,фосфор и паратгормон - гиперпаратиреоз - хотя этот последний у детей и суперказуистика
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!!! У нас Ттг 5,27 был сразу после родов. Как думаете, он не мог изменится? Кормлю грудью, сама пью эутирокс 137.А гормон роста проверять надо?
|
#6
|
||||
|
||||
ТТГ перепроверить
СТГ -не надо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
|
#8
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна ! А как обследовать функции гипофиза и надпочечников?
|
#9
|
||||
|
||||
А зачем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Хороший вопрос! Врачи сказали! Говорят при такой болезни часто отстаёт гипоталамо- гипофизарная система и ещё что- то там с надпочечниками...;(
|
#11
|
||||
|
||||
Осталось узнать, на какие руководства / гайды они ссылаются и что именно хотят узнать. Это изрекает хор врачей, специализирующихся в лечениинемовершенного остеогегенеза?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Это сказал генетик! Но я вас поняла!!!
|
#13
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна! Как следует измучив ребёнка мы сдали биохимию - крови было ровно 3 капли. На гормоны не хватило .И вот пришёл анализ. Меня смущает общий кальций ...
|
#14
|
|||
|
|||
Вот биохимия
|
#15
|
||||
|
||||
Меня тоже - и не очень хочется по кускам давать каеи-то рекомендации - присылайте выписку с просьбой о госпитализации и обсоедвоани или в центр здоровье детей и подростков или в ЭНЦ в ин-т детской эндокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко |