Проблемы с пролактином и гемоглобином

[Futurist]

Добрый день, подскажите, что делать. 3 года назад закончила грудное вскармливание, но молоко полностью не уходит. Все равно при нажатии выцеживаются капли, иногда бывают пятна на белье. Год назад сдавала анализы на пролактин, макропролактин, пролактин мономерный - все было в норме. Несколько месяцев назад начала болеть грудь перед месячными. В этом месяце сильно болит и при нажатии виделяется молоко. Сдала анализы:
Пролактин 712 мЕд/л (норма - 109-557)
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 627 (норма 79-347).
При этом уже 15 лет ставят диагноз мастопатия, 10 лет назад удалили фиброаденому. Сейчас есть 3 небольшие фиброаденомы, которые в размерах не изменяются, наблюдаю. Планирую беременность. Посоветуйте, какие анализы или обследования мне следует пройти, к врачу какого профиля лучше обратиться.
(Дополнительно: сдавала еще общий анализ крови - гемоглобин на нижней грани 121г/дл, гематокрит 34,6% ниже нормы:35-45, MCV 78,3 ниже нормы 81-100)

[Futurist]

Посоветуйте что делать

[ghrh44]

Тут один из случаев, когда невозможно быть уверенным, что у Вас: крохотненькая пролактинома или от раздражения груди ( частые проверки Вами же самой или от фиброаденом). Месячные нормальны или только молоко беспокоит?

Самое простое, - начать достинекс, и так как пролактин невысок, пол-таблетки два раза в неделю должно хватить. Пролактин подавится, молоко исчезнет. Через несколько месяцев прекратите достинекс и посмотрите, что будет. Может не возобновиться, а может и вернуться. Тогда начните достинекс заново.

С гемоглобином ешё проше: проверьте параметры железа; 99.9% , что железо у Вас низкое. Принимайте тогда железо, и всё станет на место.

[Futurist]

Спасибо за ответ

Сообщение от ghrh44

Тут один из случаев, когда невозможно быть уверенным, что у Вас: крохотненькая пролактинома или от раздражения груди ( частые проверки Вами же самой или от фиброаденом).

А если на МРТ показало микроаденому, это еще не значит, что от нее пролактин большой?

Сообщение от ghrh44

Месячные нормальны или только молоко беспокоит?

Как раз обратила внимание, что месячные стали отличаться. Стали более обильные, очень много сгустков, длительность цикла стала сильно меняться, все прыгает и скачет. Плюс еще боли в груди, но не каждый цикл. В цикле появилась нестабильность, раньше были как часы.

Сообщение от ghrh44

С гемоглобином ешё проше: проверьте параметры железа; 99.9% , что железо у Вас низкое. Принимайте тогда железо, и всё станет на место.

А что значит проверить железо? Ферритин или анализ на железо? Я два месяца принимала феррум лек - результат нулевой.

[Melnichenko]

Я даже не знала , что Вы задали вопрос на форуме и отвечала Вам в личке.
минута на размышление - почти одномоментно Вы получили два ответа с обеих сторон океана . Найдите различия.
Микроаденому можно найти у каждого 5-го жителя Земли.

[Futurist]

Сообщение от Melnichenko

Я даже не знала , что Вы задали вопрос на форуме и отвечала Вам в личке.
минута на размышление - почти одномоментно Вы получили два ответа с обеих сторон океана . Найдите различия.
Микроаденому можно найти у каждого 5-го жителя Земли.

Честно говоря, я подумала, что мой пост по каким-то причинам не заметили и не получу ответа, поэтому написала лично.

Дело в том, что меня отправил сдавать пролактин мамолог так, как очень сильно болела грудь перед месячными, как при лактостазе, при этом выделялось немного молока, плюс к этому появились изменения в месячных, сдвиги, болевые ощущения, обильность месячных резко выросла, очень много крупных сгустков. После того как нашли увеличение показаний пролактина он прописал мастодинон по 30 кап 2 раза в день. Сказал, что он должен снизить уровень пролактина. И отправил на МРТ гипофиза с контрастом.

[Melnichenko]

Но разве Вы не получили ответа ?
1/ не факт , что у Вас пролактинома -уровень пролактина незначительно увеличен
2/ нет возражений против полугодовой терапии достинексом - только не выдаивайте капли молока и не стимулируйте пролактин
3/ не пропускается ли другая гормональная активность ? Задачка для очного врача

[Futurist]

Большое спасибо!