Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 29.06.2015, 09:02
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Боли в горле" требуют осмотра очного врача и общего анализа крови. Если болезненность при ощупывании щитовидной железы - это одро, а если боли "внутри" и при глотании - то это другое (и скорее всего относится к ЛОР-врачу). Офтальмопатия является признаеом болезниГрейвса, но является ли Ваше "отекают веки" офтальмопатией - неизвестно. По интернету не видно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 29.06.2015, 12:50
anyuta79 anyuta79 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.06.2015
Город: В.Новгород
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
anyuta79 этот участник положительно характеризуется на форуме
гемоглобин 132гл,
лейкоциты 6,6*10,
СОЭ 2ммч,
холестерин 4,0мМоль/л,
сахар 5,7 мМоль/л.

Это результаты диспансеризации. Правда я ей не очень верю. После того как при моей гипертонии мне были написаны показания 110/70, стёрты все жалобы (было сказано подчеркивать в анкете карандашом), а показания анализов, выходящие за пределы диапазона, грубо исправлены на норму.

Постараюсь пересдать и биохимию вместе со следующим гормональным анализом. Беспокоящие меня глаза постараюсь сфотографировать с утренней отечностью и приложить. Большое Вам спасибо.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.06.2015, 08:30
anyuta79 anyuta79 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.06.2015
Город: В.Новгород
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
anyuta79 этот участник положительно характеризуется на форуме
Тахикардия не отступает, пришлось вернуть дозу Конкора. Отёки по утрам всё сильнее выражены.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 30.06.2015, 13:02
anyuta79 anyuta79 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.06.2015
Город: В.Новгород
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
anyuta79 этот участник положительно характеризуется на форуме
те же глаза днем
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 30.06.2015, 13:04
anyuta79 anyuta79 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.06.2015
Город: В.Новгород
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
anyuta79 этот участник положительно характеризуется на форуме
Разница очевидна. Отёчность век днём сохраняется, но она в разы меньше. Что это может быть? Офтальмопатия ли это? Посоветуйте, пожалуйста, как это лечить.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 30.06.2015, 14:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на эндокринную офтальмопатию не очень похоже- но исклбчить ее начальные стадии нельзя
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 30.06.2015, 14:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anyuta79 Посмотреть сообщение
Ясно и последний вопрос на данном этапе лечения. При дистрофическом тиреодите может болеть горло, сильно отекать веки и увеличиваться одна доля ЩЖ? Я пока очень надеюсь на такой диагноз))
Напрасно- такого диагноза нет. Деструктивный же тиротоксикоз несложно отличить по отсутствию накопления на сцинтиграфии и отсутствию атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 30.06.2015, 19:11
anyuta79 anyuta79 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.06.2015
Город: В.Новгород
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
anyuta79 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо огромное)) Очень надеюсь, что глаза придут в норму и с аутоимунными процессами это не связано.

Получила результаты самого первого и самого долгого анализа.

17.06.2015

Т4 свободный - 54,15 пмоль/л
ТТГ < 0,05 (единицы измерения рукописны и неразборчивы)

анализ от 22.06.2015

Т4 - 30,9 пмоль/л
ТТГ < 0,0025 мЕд/л

Если результаты не ошибочны в обеих лабораториях, то за пять дней без всякого лечения уровень обоих гормонов уменьшился почти в два раза. Одновременно за эти же пять дней размер левой доли ЩЗ судя по выводам врача, основанным на пальпации, увеличился в сравнении с данными УЗИ пятидневной давности.

Движение Т4 в сторону нормы - это хорошо, но снижение ТТГ, если я правильно понимаю, сигнализируют о проблемах. А о чём свидетельствует одновременное уменьшения Т4 и ТТГ? К сожалению нигде этого не нашла.

Эндокринолога в городе нет. Два врача. Один в декрете, вторая в отпуске. С вашего позволения буду пока консультироваться на форуме. Планирую продолжить приём тироксина в предписанной дозировке (30 в/д) и конкора эту неделю, а на следующей (раз уровень гормонов так быстро меняется) сдать атрТТГ (антитела к рецепторам ТТГ?; если я правильно поняла поможет дифференцировать токсический ли это зоб или деструктивные процессы в ЩЗ), Т4своб и ТТГ. Больше никакие анализы не нужны?

Ну и попробую попасть на очный приём к окулисту, попрошу замерить внутриглазное давление.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 30.06.2015, 19:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте не столько мыслить, сколько выполнить назначения и найти все - таки с городе по имени Великий Новгород офтальмолога.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 30.06.2015, 20:01
anyuta79 anyuta79 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.06.2015
Город: В.Новгород
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
anyuta79 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за совет)) Попробую не загружать себя ненужной информацией, а буду лечиться и выздоравливать))
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 01.07.2015, 13:14
anyuta79 anyuta79 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.06.2015
Город: В.Новгород
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
anyuta79 этот участник положительно характеризуется на форуме
Правда я живу не в самом Великом Новгороде, в области, в районном центре, а до этого города мне добираться четыре часа. С этим и связаны сложности с врачебными консультациями. В нашем городке попасть к врачу - результат героического ночного стояния за номерками и месячного ожидания.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 01.07.2015, 16:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы выбираете в Вашем городе руководство и Вы же можете выбирать варианты поиска медицинской помощи ;как говорит мой младший сын в таких случаях - Вы не были в Камбодже.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 01.07.2015, 20:55
anyuta79 anyuta79 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.06.2015
Город: В.Новгород
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
anyuta79 этот участник положительно характеризуется на форуме
Как всегда в точку)) Люди наверное склонны создавать проблемы на пустом месте . Жаловаться на то, что нет возможности попасть к врачу, находясь в шести часах от Спб.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 01.07.2015, 20:57
anyuta79 anyuta79 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.06.2015
Город: В.Новгород
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
anyuta79 этот участник положительно характеризуется на форуме
По поводу глаз: посоветовали обратиться к стоматологу и отоларингологу. Проверить депульпированные зубы и сделать КТ пазух.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 01.07.2015, 22:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответим на вопрос о ДТЗ, перейдем к зубам.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.