Высокий пролактин и образование в гипофизе

[ksuksu22]

Добрый вечер! Меня зовут Ксения. Хотелось бы уточнить.
06.09.2014 Делала МРТ головного мозга и гипофиза без контраста:
В головном мозге никаких изменений и образований нет.
Гипофиз обычной формы. Контуры четкие, ровные. Воронка гипофиза не смещена. МР-структура гипофиза неоднородная. В задних отделах железы определяется образование жидкостной интенсивности МР-сигнала, с четкими ровными контурами, округлой формы диаметром 5мм. Прилегающие ликворные пространства не деормированы. Хиазмальная область - без особенностей. МР- признаков деструкции стенок турецкого седла не выявлено.
Заключение: киста гипофиза.

Показала эти результаты эндокринологу, он сказала что бы переделала МРТ с контрастированием и сдала анализы на гормоны.

МРТ гипофиза с контрастированием 08.09.2014:
При нативном исследовании в задних отделах гипофиза (на границах адено-; и нейрогипофиза, под воронкой) определяется наличие дополнительного очагового включения, округлой формы, с жидкостными характеристиками МР сигнала / гиперинтенсивного в режиме Т2 и гипоинтенсивного в режиме Т1/ до 0,5 см в диаметре. Дифференцировка и объемные соотношения адено- и нейрогипофиза нарушены, в сторону уменьшения объема аденагипофиза (распластан по спинке и стенкам турецкого седла). Воронка - симметрична. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены.
После динамического венного контрастирования определяется значительное отставание в накоплении КВ вышеописанным образованием.
Заключение: Очаговое образование в задней доле гипофиза ( более специфичная для кистозной формы микроаденомы.

Гормоны 08.09.2014:
Т3 свободный - 5.2 норма (2.6-5.7)
Т4 свободный - 15.6 (9.0-22.0)
ТТГ - 1.74 (0.4-4.0)
ФСГ - 3.51
ЛГ - 4.33
АКТГ - 20 (<46)
СТГ - 0.3 (<10)
Кортизол - 303 (138-635)

ПРОЛАКТИН - 1850* (109 - 557) комментарий: выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина <40% от исходного.
ПРОЛАКТИН МОНОМЕРНЫЙ (пост-ПЭГ) - 272 норма (79-347)

Через месяц я пересдала анализ на гормон в другой лаборатории:
ПРОЛАКТИН - 65,6* норма (2,8 - 29,2)
МАКРОПРОЛАКТИН - 70%
МОНОМЕРНЫЙ ПРОЛАКТИН - 18,2 (2,8 - 20,4)

И все же, я не пойму у меня микроаденома или киста? Исходя из результатов гормонов превышен пролактин, надо ли его снижать? Активная или не активная моя аденома и что мне с ней делать дальше?
Смогу ли я забеременеть с таким показателем пролактина? И может ли эта аденома как-то влиять на сосуды головного мозга? Ибо у меня распирающие боли в течении 3 месяцев. Нашли остеохондроз и после сосудистой терапии (капельницы) боли ушли. Все врачи говорят что проблемы с кровоснабжением скорее всего из-за остеохандроза, но хотелось бы услышать ваше мнение. Может ли аденома давать такое?

Буду очень признательна за ответы.

[ghrh44]

Пролактин нормален.
В гипофизе скорее всего киста промежуточной доли, вариант нормы.
Беременейте на здоровье.

[ksuksu22]

За этой кистой надо следить?Переделывать МРТ и когда? Раз пролактин в норме, то она не активна? И все же, есть ли какие-то связи между этой кистой и проблемами с кровоснабжением мозга? Или же это все проделки моей шеи?
Спасибо за отзывчивость!

[ksuksu22]

И еще вопрос: может ли эта киста рассосаться сама?

[ksuksu22]

Я так понимаю, что пролактин считается в норме из-за того,что в образце 70% это макропролактин? Тогда у меня еще один вопрос, это хорошо или плохо,что у меня такое количество макропролактина? И почему так?
Извините, за такую кучу вопросов)

[ghrh44]

Макропролактин не проблема, а нормальный вариант, как кудрявые волосы или голубые глаза.
Киста - точно такая же находка. Ни сама не рассосется, ни следить за ней не надо. Ваш курносый нос никогда сам по себе не станет греческим , даже если его каждый год фотографировать анфас и в профиль.

[ksuksu22]

Приятно слышать такие ответы от специалиста) а то все только пугают) кстати в случае с моим носом немного наоборот, он у меня греческий, значит никогда курносым не станет)
Еще раз спасибо за потраченное время на меня)

[ghrh44]

Не за что.
Для того я и "записался в добровольцы":-)

[ksuksu22]

Добрый день! Прошёл год с момента обнаружения проблемы.
Три месяца назад пересдала МРТ гипофиза - рост аденомы/кисты не обнаружен. По прежнему 5 мм. Но, вчера пересдала Пролактин, результаты:

Пролактин - 2555 мЕд/л. Норма: 109-557

Макропролактин - Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного

Мономерный пролактин (пост-ПЭГ) - 528 мЕд/л норма: 79-347

Кровь сдавалась на фоне приёма кавинтона, грандаксина, фенибута. Могло ли это повлиять на результат?
Значит ли это, что моя аденома стала активной? И что мне делать с таким результатом?
Заранее благодарю за ответ!

[ghrh44]

Аденомы у Вас нет, у вас крохотная киста. И нет, очевидно же, что не растет, даже по МРТ.

Просто процедура осаждения иммуноглобулиновых комплексов ПЭГ очень неточна и вариабильна, поэтому и кажется, что мономерный пошел наверх. Осадили не 85%, а 80%, вот и вся разница.

Если месячные нормальны и молока нет, то ничего делать не надо. Лечат-то Вас, а не пробирку:-)

[ksuksu22]

Спасибо за ответ. По поводу беременности тоже волноваться не стоит?

[ghrh44]

Если Вы волнуетесь о влиянии кисты на беременность, то забудьте о кисте: никаких проблем с ней не будет.
Скорее всего, она у Вас была с рождения: передняя и задняя доли не слились напрочь. С таким гипофизом Вам осталось жить лет 60-70, а уж потом как повезёт :-)

[ksuksu22]

Спасибо, доктор!) Вы как всегда меня радуете) что год назад, что сегодня)

[ksuksu22]

Добрый день, уважаемые доктора! Из-за головных болей и болей в области шеи обратилась в центр Дикуля. Там я опять прошла МРТ и мне назначили сеансы ЛФК, физеотерапию и остеопатию.

Недавно наткнулась на пост, о том, что при микроаденоме противопоказана физеотерапия и она может от нее расти. Сделала уже 5 процедур. На сколько это правда?
При приеме невролога в этом центре я говорила про аденому...

[FilippovaYulia]

У Вас нет аденомы.