Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 29.09.2014, 15:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никак- она есть в настоящее время вследствие длительного приема по сути заместительной терапии. В перспективе после родов надо будет сию проблшему решать - но сейчас может произойти всякое , и все неудачи ( пусть их не будет )будут приписаны отмене метипреда ( а проявления эттйо самой недостаточности вполне могут быть).
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 29.09.2014, 18:17
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
-----
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.09.2014, 10:11
Svetlana BN Svetlana BN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2006
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Svetlana BN *
Спасибо! Но я, конечно, сейчас ничего отменять не буду.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 10.10.2014, 20:10
Svetlana BN Svetlana BN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2006
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Svetlana BN *
К моему большому сожалению, моя беременность замерла. На сроке 7 нед по аменорее сделала УЗИ, деформированное плодное яйцо диаметром 8 мм, ктр не определяется, сб -.
Отменяю теперь метипред (пила по 1,5 таб. в сутки) по 1/4 таблетки в неделю. Правильно ли я делаю? Какая схема? Нужно ли контролировать уровень гормонов и каких?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 10.10.2014, 21:15
Svetlana BN Svetlana BN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2006
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Svetlana BN *
Помогите, пожалуйста. Что мне делать? Я жила в Новосибирске, теперь живу в Ростове, никто из врачей мне ничего не предлагает нового.
Вот, эндокринологом был предложен метипред - не помог.
Проходила обследование у гемостазиолога за 3 месяца до беременности.
УЗИ печени в норме.
Определение генетических полиморфизмов в системе фолатного цикла и наследственной предрасположенности к тромбозам и тромбофилиям (12 генов):
Мутантных гомозигот не обнаружено.
Обнаружены гетерозиготы: MTR A2756G, MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTHFR C677T, F13 G>T (Val32Leu), FGB G-455A, PAI-1 5G-6754G.
Нормальные гены: F2, F5, F7, Альфа 2 интегрин, Бета 3 интегрин.

Тромбоциты: 229 (150-400)
Тромбоциты по Фонио: 232 (150-400)
Степень агрегации с АДФ: 35 (50-75)
Скорость агрегации с АДФ: 63 (50-100)
Степень агрегации с Эпинефрином: 79 (40-70)
Скорость агрегации с Эпинефрином: 28 (40-100)
А/т к двуспиральной ДНК: отр.
Антифосфолипид-скрининг (IgM): 2,1 (<10)
Антифосфолипид-скрининг (IgG): 1,5 (<10)
А/т к b2-гликопротеину 1: 0,49 (<1)
А/т к протромбину: 2,9 (<20)
Антитромбин III: 106 (75-125)
Плазминоген: 81 (75-150)
ПВ: 1,04 (0,9-1,2)
АЧТВ: 36,5 (26-36)
ТВ: 21 (16-21)
Фибриноген: 2,9 (1,8-3,5)
Фибринолиз: 230 (180-240)
РФМК: 8 (<3,5)
Гомоцистеин: 4,7 (4-15)
Д-Димер: 406 (<550)
Скрининг с кварцевым активатором: 1,11 (<1,2)
Скрининг с ядом гадюки Рассела: 0,86 (<1,2)
тест-АЧТВ: 31,3 (25-37)
Показатели липидограммы в референсных пределах.

По результатам был назначен ангиовит по 1 табл 1 раз в день постоянно., после положительного теста на беременность: фраксипарин 0,3 мл 1 раз в сутки, тромбоасс 100 через день.
Так и принимала. Через 12 дней после первого укола фраксипарина сдала коагулограмму:
Тромбоциты: 251 (180-350)
Средний объем тромбоцитов: 4,9 (5-10)
АЧТВ: 33,3 (26,4-36,5)
ПВ: 10,6 (9,8-12,1)
ТВ: 18,1 (14-21)
Фибриноген: 2,57 (2-4)
Волчаночный антикоагулянт: отриц.
РФМК: 4 (до4)
МНО: 0,91 (0,9-1,2)
ПТИ: 120,1 (80-120)
Д-димер: 89 (<250)
Антитела к кардиолипину (суммарные): 10,7 (<10)
А/т к фосфолипидам IgG: 5,3 (<10)

Ну и т.к., к сожалению, ХГЧ на 6-ти неделях оказался всего лишь 4000, всё закончилось..
Пожалуйста, прокомментируйте все эти дела с гемостазом! Верны ли назначения, есть ли АФС, критичны ли эти цифры анализов? Дело в том, что врач назначила лечение, как она выразилась, на всякий случай. Хочется знать, что хоть по гемостазу ничего не упущено.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 17.10.2014, 16:48
Svetlana BN Svetlana BN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2006
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Svetlana BN *
Все еще жду ответа .
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.