Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2023, 17:02
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Подострый териоидит при нормальных анализах ?

Добрый вечер! Уважаемые доктора помогите разобраться .
В сентябре этого года я переболела острым фарингитом , в этот период почувствовала боль в области шеи ближе к ямке кадыка .
Лор назначил лечение и я выздоровела . Но дней через 8 я стала ощущать дискомфорт в шее в том же месте , при повороте головой чувство что я на что -то надавила внутри . При пальпации в этом месте я чувствую боль ( как -будто налавливаю на синяк) . Пошла сделала узи мягких тканей шеи. Там без патологии , но в щитовидке в обеих долях изменения структуры по типу инфильтрации . При этом размеры щитовидки в норме . Лимфоузлы не визуализиоуютсч , кровоток не повышен . Края не ровные .
Эндокринолог отправила на гормоны и Кальцитонин , но сказала что по снимкам похоже на перенесенное воспаление . Я сдала анализы , результаты таковы : ттг 1.12 меД/л при норме от 0,4-4,4; т4-12,53 пмоль/л при ролик от 9-19 и т3 -4.3 пмоль/л при норме от 3.0-5.6
Кальцитонин -менее 1.0 при норме менее 6,4
То есть анализы показывают что с щитовидкой все ок! Но боль при пальпации сохраняется . Эндокринолог говорит что это подострый тереоидит и что нужно пропить гормоны . Я ей говорю , но анализы же в норме , но она говорит что воспаление может быть и при норм анализах . Так же сдала оак-он спокойный и с реактивный белок тоже .
Скажите пожалуйста действительно тереоидит может быть при норм анализах? Или мне искать причину в другом ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.10.2023, 18:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Искать в другом
У подострого тиреоидита вполне внятные критерии - тиротоксикоз + ускорение СОЭ + отсутствие накопления изотопа на сканировании
Что мешает ответить на этот вопрос и далее уточнять- с чем связана боль в области шеи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.10.2023, 18:54
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Галина Афанасьевна , здравствуйте! Рада Вас читать )
Правильно ли я поняла , никакого териоидита у меня нет ? И нужно «копать « в дурном месте?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.10.2023, 18:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В дурном копать или нет, но подострый тиреоидит это нет тянет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.10.2023, 19:05
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Спасибо большое !
Что бы я делала без Вас )
А так бы просто так глотала гормоны ……а потом загребала последствия принятия их !
Спасибо еще раз 🙏 и дай Бог Вам здоровья !
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.12.2023, 15:13
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Здравствуйте!
По узи подтвердили подострый тиреоедит . За 1,5 мес от последнего узи очаги воспаления увеличились в 1,5 раза . Соэ-28, в остальном кровь спокойная . Ттг ближе к нижней границе . Температуры нет . Вопрос : можно ли вылечить воспаление НПВС ( мне назналтлчт Мовалис) не прибегая к ГКС??? Иди без гормонов не обойтись ?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.12.2023, 15:31
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Еще прочитала в одной из тем , что у одной пациентки было подобное и вроде как это мог оказаться диффузно склезированный рак …. Как проверить на это ???
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.12.2023, 15:51
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Мне доктор сказала что берут биопсию из узла , а у меня узла нет , и вроде как брать не из чего …. Пожалуйста скажите , так ли это ?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.12.2023, 16:06
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,937
Поблагодарили 2,026 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mselena Посмотреть сообщение
Еще прочитала в одной из тем , что у одной пациентки было подобное и вроде как это мог оказаться диффузно склезированный рак …. Как проверить на это ???
Вам хочется быть вторым в истории случаем?
Чтобы войти в мировую литературу, надо как минимум 3 случая. Бросьте клич по всем широким просторам.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.12.2023, 16:47
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Здравствуйте! Ну разумеется нет! Но всякое же бывает . Будьте добры, если не сложно ответьте на вопросы , которые я задала относительно лечения ??
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.12.2023, 09:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mselena Посмотреть сообщение
Здравствуйте!
По узи подтвердили подострый тиреоедит . За 1,5 мес от последнего узи очаги воспаления увеличились в 1,5 раза . Соэ-28, в остальном кровь спокойная . Ттг ближе к нижней границе . Температуры нет . Вопрос : можно ли вылечить воспаление НПВС ( мне назналтлчт Мовалис) не прибегая к ГКС??? Иди без гормонов не обойтись ?
По УЗИ могут поедположить- но не подтвердить подострый тиреоидит. О том, что его подтверждает, мы уже писали
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.12.2023, 11:46
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Галина Афанасьевна , а можно с очагов взять биопсию ? Или только с узла ( во что я мало верю ) . Меня пугает что за короткое время очаги увеличились .
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.12.2023, 18:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну пугает так пугает.
Меня бы устроило обследование в учреждении более высокого уровня - откуда и меня гарантия, что там, где не знают о критериях подострого тиреоидита, правильно трактуют биопсию?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.12.2023, 19:16
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Галина Афанасьевна , а как долго можно пить нпвс? Мне назначили 15 мг мовалис на неделю , я пропила , переслала анализы , соэ снизился с 28 до 20 , ттг по прежнему ниже границы нормы . Ушли болевые ощущения … я даже забыла что меня это беспокоило . Пришла на прием и врач назначила еще продлить на неделю , но в дозировке 7,5 мг мовалиса. Я пью , но стала замечать что снова появилось першение в горле и иногда дискомфорт в ЩЖ. Переслала оак, соэ снова поднялась -37.
Врач говорит , воспаление сохраняется . Оставляю мовалис . Но вот я думаю , может 7,5 мг мало ? Нужно было дольше пить 15 мг ? Я с 04.12 на нем , продлили до 01.01 . Сколько воооще пьют нпвс по времени для купирования воспаления ?
В остальном чувство себя норм . ОАК спокойная , кроме соэ. Температуры нет. Боли нет , только першение в горле
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.12.2023, 19:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы получаете мовалис только во имя снятия боли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.